ООО "СК "ГАЛЕЯ"

Не организовано обследование медицинского персонала на стафилококк с периодичностью два раза в год, так например, у главной медицинской сестры Завацкой Н.А., врача-стоматолога Павловой Е.П., медицинской сестры Дороховой С.Ю., врача Пименовой Е.А., медицинской сестры Сазоновой Ю.В., что является нарушением п. 16 раздела III, п.17 приложения № 2 приказа Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ №302-Н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводится обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», п. 15.1 главы 1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Согласно национальному календарю прививок у персонала отсутствуют данные о вакцинации: против кори, дифтерии, столбняка, гепатита В, краснухи, гриппа у зубного врача Кокориной Е.О.; против гриппа: у медицинских сестер Дороховой С.Ю., Сазоновой Ю.В., Андрияновой Е.С., врача-стоматолога Павловой Е.П., Завацкой Н.А., санитарки Бабочкиной А.В.; против кори – у врача-стоматолога Павловой Е.П., медицинской сестры Сазоновой Ю.В., что является нарушением ст.ст.11, 29, 35 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 15.1 главы 1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа № 125н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п.11.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п.6.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», п. 8.4.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

Лабораторный контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды, бактериологический контроль работы стерилизаторов в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) проводится с нарушением периодичности (не реже 1 раза в 6 месяцев), так предоставлен вместо двух, лишь один протокол лабораторных исследований за 2015 год; протоколы исследования за истекший период 2016 года не предоставлены, что является нарушением п. 6.41 главы 1, п.2.3.6, п.3.2, п.3.4 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В стоматологических кабинетах №1, № 3 на момент проверки 01.12.2016 на емкостях для дезинфекции инструментов 0, 5% раствором «А-ДЕЗ» отсутствовала фиксация предельного срока годности раствора, что является нарушением п.1.3 главы 2 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не на всех упаковочных пакетах со стерильным инструментарием фиксируют предельный срок хранения, так на момент проверки 01.12.2016 на упаковочных пакетах со стерильными инструментами (ножницами, гладилками, стаканами) отсутствовал предельный срок хранения, что является нарушением п.8.3.20 главы 5 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Администрацией ООО «СК «ГАЛЕЯ» не организован инструктаж (не реже одного раза в год) персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки, что является нарушением п.11.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Для медицинского персонала не проводится обучение и контроль выполнения требований гигиены рук, что является нарушением п.12.1 главы 1 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

8. Список контингента работников стоматологии ООО «СК «ГАЛЕЯ», подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра не представлен. Данный список согласно п.п. 20, 21 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» должен быть разработан и утвержден работодателем. В списке должны быть указаны: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. Это является нарушением ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 20, 21 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

9. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков. Данный список не представлен, отсутствует. Это является нарушением ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.19, 22 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

10. Медицинский периодический осмотр согласно требований приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» на вредные факторы сотрудниками стоматологии ООО «СК «ГАЛЕЯ» в 2016 году не пройден, акт не представлен, что является нарушением ст. 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

11. На момент осмотра установлено, что в 2016 году на работу в стоматологию ООО «СК «ГАЛЕЯ» были приняты сотрудники: Андриянова Екатерина Сергеевна (приказ о приеме работника на работу №1-1 от 01.02.2016), Павлова Екатерина Павловна (приказ о приеме работника на работу №1-0 от 01.02.2016), Пименова Екатерина Александровна (приказ о приеме работника на работу №1-0-1 от 01.09.2016), Бабочкина Алена Валерьевна (приказ о приеме работника на работу №1-2 от 01.11.2016), Дорохова Светлана Юрьевна (приказ о приеме работника на работу №1-2 от 01.11.2016). Данные о прохождении предварительного медицинского осмотра указанными сотрудниками на вредные факторы согласно приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», не представлены. В нарушении ст.34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.7, 8 приложения №3 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» не организована выдача и учет направлений на предварительный медицинский осмотр».

12.В рамках программы производственного контроля, замеры микроклимата в 2016 году проведены 1 раз (протокол испытаний № 82 от 03.11.2016). Кратность проведения данных лабораторных исследований – 1 раз в 6 месяцев. Это является нарушением ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.5 санитарных правил СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 6.41 раздела I, п.п. 5.1, 5.4, 5.5 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.7.1.СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

Не в полном объеме проводится программа производственного контроля: не проводится радиационный контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты, что является нарушением ст.11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п.п.8.5, 5.4, 3.31, 5.7, 9.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Повторный инструктаж по радиационной безопасности проводится 1 раз в год, а не с должной кратностью 2 раза в год, что является нарушением п.6.6 санитарных правил СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Программа производственного контроля рентгенкабинета составлена некорректно– указаны недействующие нормативно-методические документы, а именно: нормы радиационной безопасности «НРБ-758-99» (утратившие юридическую силу, в настоящее время действуют НРБ-99/2009), Приказ по медицинским осмотрам №90 от 14.03.1996 (в настоящее время действует Приказ № 302н от 12.04.2011), МУК 2.6.1.1797-03 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях. Методические указания» (в настоящее время действуют методические указания МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях»), что является нарушением ст. 11 Федерального закона от 02.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14 Федерального закона № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 3.1 СП 1.1.1058-03 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

Не оформлена приказом по учреждению в список персонала группы Б администратор –Дорохова С.Ю, что является нарушением п.2.5.1, 2.5.3 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010).