Проверка № 691900867123 от 1 апреля 2019 года

ГБУЗ "ОРБ"

Плановая проверка
Документарная и выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 апреля 2019 года — 26 апреля 2019 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "ОЛЕНИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 141 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Оценка соотвествия выполнения основных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Танская С. А. Старший специалист 1 разряда ОСЭН
Ларионова И. А. Начальник ОСЭН


Объекты и итоги проверки

Адрес
172400 тверская область, Оленинский район, поселок городского типа, ул. Больничная д. 5

Дата составления акта о проведении проверки
17 апреля 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Мухин А. Я.

Информация о выявленных нарушениях

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в Департамент здравоохранения Тверской области

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
8. При поступлении реципиента, нуждающегося в проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, врачом клинического отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии, проводить: первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности, перед началом трансфузии перепроверку группы крови реципиента, донорского контейнера по системе АВ0 и пробу на индивидуальную совместимость, в начале трансфузии проводить биологическую пробу

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 141-09/19от 17.04.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
6. На оборудовании, в котором хранится донорская кровь и ее компоненты указать маркировку: наименование компонентов крови, статус компонентов крови, группа крови AB0 и резус-принадлежность

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 141-09/19 от 17.04.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
3. Иметь четкое обозначение на помещении для хранения крови и ее компонентов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 141-09/19 от 17.04.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
5. Данные о процедурах и операциях, выполняемых на этапах хранения донорской крови и ее компонентов регистрировать в рабочих журналах и в полном объеме, а именно: режим размораживания свежезамороженной плазмы в «Журнале регистрации размораживания свежезамороженной плазмы»; - температурные условия окружающей среды (в помещениях, где проводятся определения группы крови) в «Журнале регистрации температурных условий окружающей среды»; - наименование забракованной продукции, количество, время обеззараживания отходов и номера актов в «Журнале регистрации по утилизации»; - заявки на кровь и ее компоненты из клинических отделений (терапевтического, хирургического, паллиативного) в «Журнале учета заявок из отделений»; - наличие подписи ответственных лиц при получении с СПК крови и ее компонентов в «Журнале регистрации прихода и расхода крови и ее компонентов»; - номера донора (код донора) в актах по списанию брака крови и ее компонентов; - температуру хранения свежемороженой плазмы, крови и ее компонентов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письом в Департамент здравоохранения Тверской области

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
Оформлять протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов по рекомендуемому образцу, с обязательным указанием данных: - результата оценки пригодности переливаемой крови и ее компонентов; - результата контрольной проверки врачом группы крови реципиента по системе АВО с указанием сведений (наименование, производитель, серия, срок годности) об используемых реактивах (реагентах); - результата контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе ABO; - результата проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента и метод проведения; - результата биологической пробы; - паспортными данными с этикетки донорского контейнера, содержащими сведения о коде донора, фенотипе донора, а также номера контейнера, даты заготовки, наименование организации, заготовившей компоненты донорской крови; Контроль за состоянием пациента до и после переливания компонентов донорской крови отражать в полном объёме, результат подтверждающий определения группы крови АВО и резус-принадлежности у реципиента вносить в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента (на лицевую сторону титульного листа истории болезни и подтверждать подписью врача, и в протокол трансфузий), в журнале регистрации переливания трансфузионных сред указывать паспортные данные с этикетки донорского контейнера, содержащие сведения о коде донора, номере контейнера,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в Департамент здравоохранения Тверской области

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
4. Предусмотреть в штатном расписании ставки медицинского персонала в трансфузиологическом кабинете (кабинете переливания крови) с учетом требований штатных нормативов медицинского персонала трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 141-09/19от 17.04.2019

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
7. На этапе доставке крови и ее компонентов регистрировать данные об оборудовании, времени и условиях транспортировки компонентов донорской крови

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в Департамент здравоохранения Тверской области

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
1. Организовать проведение лабораторных иммуногематологических исследований на определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К и k (фенотип) у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела у реципиентов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в Департамент здравоохранения Тверской области

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2010 года
2. Для решения вопросов организации оказания трансфузиологической помощи в структуре медицинской организации создать трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Письмо в департамент здравоохранения Тверской области

Сведения о выданных предписаниях
1. 007-СКВ срок до 3 февраля 2020 года
Ссогласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови оформлять перед переливанием крови

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
172400 тверская область, Оленинский район, поселок городского типа, ул. Больничная д. 5

Нет данных о результатах проверки