ОГБУЗ "РОСЛАВЛЬСКАЯ ЦРБ"

В рамках рассмотрения обращения Зуевой Т.А. по вопросу качества оказания в ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» медицинской помощи по профилю травматология-ортопедия ее дочери, Зуевой К.Р., 17.07.2024 г.р., (вх. № О67-140 от 12.07.2024), в соответствии с ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», п. 5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 323, ст. 34, 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 235, ст. 276 Приказа Минздрава от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» для проведения экспертизы качества медицинской помощи копия обращения Зуевой Т.А. была направлена в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Смоленской области (далее в Смоленский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в котором дочь заявителя застрахован по обязательному медицинскому страхованию). Внештатным врачом-экспертом качества медицинской помощи, включенным в Территориальный реестр ТФОМС по специальности «травматология-ортопедия», и штатным врачом-экспертом по представленной ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ» медицинской документации проведена экспертиза качества оказанной Зуевой К.Р., 17.07.2012 г.р., медицинской помощи (далее - экспертиза). По заключению экспертизы в первичной медицинской документации отсутствует врачебная запись при первичном обращении Зуевой К.Р. за медицинской помощью 12.02.2024, записи травматолога-ортопеда начинаются с 19.02.2024, после проведенного оперативного лечения в ОГБУЗ «Смоленская областная клиническая больница». Кроме того, в информированном добровольном согласии застрахованного лица на медицинское вмешательство отсутствуют сведения о законном представителе ребенка. Таким образом, отсутствие оформления результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте, отсутствие установления предварительного диагноза и плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, отсутствие плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, а также отсутствие сведений о законном представителе ребенка в информированном добровольном согласии застрахованного лица на медицинское вмешательство сопряжены с нарушением обязательных требований федерального законодательства и нормативно-правовых актов, а именно: ч. 6 ст. 4, ч. 2 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. б), в), г), д) п. 2.1. «Критерии качества в амбулаторных условиях» части II Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н, п. 2, 6 Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2021 № 1051н; с невыполнением Трудовой функции 3.1.1.: «Сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, социального и профессионального анамнеза у пациентов (их законных представителей) с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы», «осмотр пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костномышечной системы», «формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациентов с травмами, заболеваниями и (или) состояниями костно-мышечной системы» Профессионального стандарта врача-травматолога-ортопеда, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.11.2018 г. № 698н.