Проверка № 671902444210 от 17 января 2019 года

ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА РОССИИ

Внеплановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
17 января 2019 года — 12 февраля 2019 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ №135 ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок. Задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в Федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть №135 Федерального медико-биологического агентства» по соблюдению порядков оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и соблюдению лицензионных требований в части соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Правовое основание проведения проверки
Пп. «а» п. 2 ст. 10, ст. 11 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Глухова Елена Николаевна Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области-председатель комиссии.
Шеко Светлана Сергеевна Аккредитованный эксперт Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, заместителя главного врача по медицинской части ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер»


Объекты и итоги проверки

Адрес
216400, Смоленская область, Десногорск, 6 микрорайон

Дата составления акта о проведении проверки
12 февраля 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не достаточная информативность результатов аппаратных исследований

Сведения о выданных предписаниях
1. №5В срок до 12 марта 2019 года
Обеспечить строгое исполнение нормативных документов в части осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности учреждения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и предоставления достоверных результатов ее осуществления.
Описание
Установлено, что при наличии в учреждении лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по ультразвуковой диагностике врач принята на работу врачом ультразвуковой диагностики (Копия Приказа учреждения №3/л от 10.01.2001г «О приеме на работу» прилагается) не имея сертификата специалиста, дающего право на занятие медицинской деятельностью, и отсутствии профессиональной переподготовки по специальности «Ультразвуковая диагностика»

Сведения о выданных предписаниях
1. №5В срок до 12 марта 2019 года
Провести конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области.
Описание
Деятельности внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении осуществляется не в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. 5В срок до 12 марта 2019 года
Обеспечить строгое исполнение Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и «Порядка рассмотрений обращений граждан», утвержденного Приказом учреждения от 01.06.2017 №1403 в части рассмотрения/регистрации устных заявлений и обращений. Привести в соответствие с нормативно-правовой базой должностные инструкции на врача-онколога, в части соблюдения при оказания медицинской помощи пациентам принципов медицинской этики и деонтологии, приложить подтверждающие документы. Медицинским работникам строго соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии, провести врачебную конференцию по данной теме с приложением, подтверждающих документов.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ