Проверка № 67180702271659 от 6 сентября 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ "ГЛИНКОВСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
6 сентября 2018 года — 28 сентября 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3 Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.4
Объекты и итоги проверки
Адрес
216320, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д. 2
Дата составления акта о проведении проверки
28 сентября 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Пискунов Александр Иванович
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Паллиативная медицинская помощь пациентам хирургического профиля оказывается врачом-хирургом, не прошедшим обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить оказание паллиативной медицинской помощи пациентам медицинским персоналом, прошедшим обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. | |
Описание
Отсутствует утвержденный администрацией организации порядок участия представителей организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Принять меры для соблюдения требований п. 5 ч. 1 ст. 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части наличия в учреждении соответствующих документов. | |
Описание
Отсутствуют лекарственные препараты и изделия медицинского назначения
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Укомплектовать общепрофильную укладку для оказания скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 36н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи". | |
Описание
Отсутствует дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика. Кроме того, отсутствуют кнопки вызова персонала, пандусы.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| В рамках Приказа Минздрава России от 12.11.2015 № 802н "Об утверждении Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и предоставляемых услуг в сфере охраны здоровья, а также оказания им при этом необходимой помощи" обеспечить в учреждении дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля и на контрастном фоне, о допуске сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика, кнопки вызова персонала, пандусов. | |
Описание
Назначение обезболивающих препаратов осуществляется без учета: - оценки степени интенсивности боли; - пересмотра и коррекции схемы обезболивания; - регулярной оценки эффективности терапии; - увеличения дозировки «по восходящей»; - неэффективности из-за прогрессирования основного заболевания, нарушения всасывания, развития толерантности (при использовании опиоидных анальгетиков) и др. причин, что является основанием для пересмотра и коррекции схемы обезболивания; - при 3-й ступени фармакотерапии боли увеличивается лишь кратность использования сильных опиоидов, и не рассматривается необходимость дополнительного назначения неопиоидных и адъювантных анальгетиков.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Назначать обезболивающие препараты с учетом требований федерального законодательства и Клинических рекомендаций "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи". | |
Описание
Несоблюдение порядка допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, установленного п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. N 892. Выявлено нарушение п. 7 постановления Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. N 892.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Принять меры для соблюдения порядка допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, установленного п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. № 892. Обеспечить наличие в учреждение приказов в рамках требований п. 7 данного постановления. | |
Описание
Выявлены медицинские изделия, без подтверждения пригодности, а именно: не представлены свидетельства о поверке/калибровке в 2017-2018 г.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить хранение лекарственных препаратов в строгом соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010 № 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств", в том числе в части наличия приборов для регистрации параметров воздуха (температуры и влажности) (термометры, гигрометры (электронные гигрометры) или психрометры), которые должны быть сертифицированы, калиброваны и прошедшие поверку в установленном порядке), а также журнала учета температуры и влажности. | |
Описание
Нарушены критерии оценки качества медицинской помощи
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить ведение медицинской документации и оценку критериев качества специализированной медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». | |
Описание
В организации отсутствует локальный акт, регламентирующий работу по информированию медицинских работников об установленных частью 1 статьи 74 323-ФЗ запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Принять меры для соблюдения требований п. 5 ч. 1 ст. 74 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части наличия в учреждении соответствующих документов. | |
Описание
Выявлены лекарственные препараты для медицинского применения с истекшим сроком годности, не хранящиеся отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Изъять из обращения и поместить в карантинную зону лекарственные препараты с истекшим сроком годности/хранящихся без учета условий хранения в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств. Представить соответствующий документ в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. | |
Описание
На информационном стенде в поликлинике, а также на официальном сайте ОГБУЗ «Глинковская центральная районная больница» не размещена информация для граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить наличие/размещение на информационном стенде и официальном сайте в сети «Интернет» актуальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. | |
Описание
В медицинской организации не назначено уполномоченное должностное лицо, ответственное за организацию проведения профилактических осмотров.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Представить документ о назначении уполномоченного должностного лица, ответственного за организацию проведения профилактических осмотров в соответствии с требованиями п. 11 Приказа Минздрава России от 21.03.2017 № 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза". | |
Описание
В сумке-укладке для оказания скорой медицинской помощи выявлены изделия медицинского назначения с истекшим сроком годности, не утилизированные в соответствии с Правилами государственной регистрации медицинских изделий, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении правил государственной регистрации медицинских изделий»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Изъять из оборота, поместить в карантинную зону медицинские изделия с истекшим сроком годности и принять меры в соответствии с действующим законодательством по их утилизации с представлением соответствующих документов в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. | |
Описание
Отсутствуют: специально выделенное помещение, журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией (далее - журнал предварительной записи)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить соблюдение требований Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" в части наличия: специально выделенного помещения, журнала предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией; журнала учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, графика работы помещения для ознакомления с медицинской документацией. | |
Описание
При назначении лекарственных средств в картах не указываются: - сведения о разовой дозе, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить выписку рецептов и оформление медицинской документации в части назначения лекарственных препаратов в строгом соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". | |
Описание
Отсутствует решение руководителя медицинской организации о необходимости согласования назначения наркотических обезболивающих лекарственных средств с врачебной комиссией.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить соблюдение требований Приказа Минздрава России от 01.08.2012 № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления". | |
Описание
«Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» не соответствует учетной форме № 030-ПО/у-17.
Описание
На сайте ОГБУЗ «Глинковская центральная районная больница» (http:// http://gcrb-glinka.ru/) не размещена информация об оказании платных медицинских услуг.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить соблюдение требований Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" при оказании платных услуг в части наличия необходимой информации на официальном сайте, информационном стенде и в договоре на предоставление платных услуг. | |
Описание
В ОГБУЗ «Глинковская ЦРБ» не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №52 | В срок до 28 мая 2019 года |
| Принять меры к выполнению порядков оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России | |
Описание
При наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по дерматовенерологии данная должность не укомплектована и отсутствует в штатном расписании по состоянию на 19.06.2018г., соответственно, медицинская деятельность по данному виду работ/услуг не осуществляется.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №52 | В срок до 28 мая 2019 года |
| Привести в соответствие штатное расписание согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности. Принять меры для укомплектования медицинской организации специалистами с целью обеспечения населения возможностью для получения качественной специализированной медицинской помощи в полном объеме. | |
Описание
Нарушение ведения медицинской документации в части не заполнения/не корректного заполнения
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить оформление «Журнала записи вызовов скорой медицинской помощи» и «Карт вызова скорой медицинской помощи» согласно требованиям действующего законодательства. | |
Описание
В нарушение п. 23 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения и приложения №3 к данному порядку не соблюдается порядок проведения и оформления результатов в журнале регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить соблюдение установленного порядка оформления Журналов регистрации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей. | |
Описание
Помещение хранения лекарственных средств стационарного отделения (процедурный кабинет) не оснащено надлежащим прибором для регистрации параметров воздуха (температуры и влажности) (термометрами, гигрометрами (электронными гигрометрами) или психрометрами, которые должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке), журнал учета температуры и влажности отсутствует. Следовательно, не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Обеспечить хранение лекарственных препаратов в строгом соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.08.2010 № 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств", в том числе в части наличия приборов для регистрации параметров воздуха (температуры и влажности) (термометры, гигрометры (электронные гигрометры) или психрометры), которые должны быть сертифицированы, калиброваны и прошедшие поверку в установленном порядке), а также журнала учета температуры и влажности. | |
Описание
В нарушение п.10 Порядка п. 4 Приложения №2 Письма не выполняется установленный объем предрейсовых, предсменных, послерейсовых, послесменных медицинских осмотров водителей
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Привести в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров. | |
Описание
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Глинковская ЦРБ» носит формальный характер и неэффективен. Подтверждением неэффективного и формального проведения внутреннего контроля качества, а как следствие, отсутствием безопасности медицинской деятельности
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №51 | В срок до 28 января 2019 года |
| Разработать и привести в соответствие со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности. Обеспечить проведение и оформление результатов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с действующим законодательством и согласно разработанному положению. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
216320, Россия, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д. 2
Нет данных о результатах проверки
Адрес
216320, Смоленская область, Глинковский район, с. Глинка, ул. Ленина, д. 2; 216320, Смоленская область, Глинковский район, д. Яковлево
Нет данных о результатах проверки