Проверка № 67170802988144 от 8 декабря 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ФГБУЗ МСЧ №135 ФМБА РОССИИ
Дата проведения
8 декабря 2017 года — 25 декабря 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения ФГБУЗ «Медико-санитарной частью № 135 Федерального медико-биологического агентства» при осуществлении медицинской деятельности по соблюдению порядков и стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан в сфере охраны здоровья, лицензионного контроля по осуществлению стандартов оказания медицинской помощи медицинской деятельности, в части соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданке Пазик Валентине Викторовне и ее новорожденному ребенку на основании обращения ее матери, поступившего из Прокуратуры Смоленской области г. Десногорска (вх. № О67-206/17 от 29.11.2017);
задачами настоящей проверки являются: проведение контрольных (надзорных) мероприятий в ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 135 Федерального медико-биологического агентства" по соблюдению порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи, прав граждан и соблюдению лицензионных требований в части соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи гражданке Пазик Валентине Викторовне и ее новорожденному ребенку;соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Ушакова Ирина Евгеньевна – Специалист-Эксперт, Никифорович Ирина Ивановна - Аккредитованный Эксперт , Дехнич Галина Сергеевна - Аккредитованного Эксперта. | Врио начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинский услуг и фармацевтической деятельности, аккредитованного эксперта Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области |
Объекты и итоги проверки
Адрес
216400 Смоленская область, г. Десногорск, 6-й микрорайон
Дата составления акта о проведении проверки
25 декабря 2017 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нарушение Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (далее Приказ) новорожденному (история развития новорожденного № 228/3958):
- осуществлен (19.09.2017 в 07:50) при наличии медицинских показаний перевод новорожденного (мать Пазик В.В.) в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, без принятия решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту) – п.п. «н» раздела 2.2 Приказа;
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Обеспечить соблюдение требований Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части ведения медицинской документации. | |
Описание
Не заполнены все разделы, предусмотренные стационарной картой, а именно – «посещала врач во время беременности», «полное открытие»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Обеспечить соблюдение требований Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части ведения медицинской документации. | |
Описание
Отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство .
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Обеспечить наличие/оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в медицинской документации. | |
Описание
Установление клинического диагноза 18.09.2017 г., не в течении 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации .
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Не допускать установления клинического диагноза не позднее 72 часов с момента поступления пациента в стационар. | |
Описание
Не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в истории родов, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Обеспечить наличие в медицинской документации обоснования медицинского диагноза. | |
Описание
Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении (включено: случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее) не выполнены в части:
- установка внутривенного катетера роженице;
- ультразвуковое исследование плода не позднее 30 минут от момента поступления в стационар.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Обеспечить своевременное оказание качественной специализированной медицинской помощи взрослым и детям при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении в части: - установки внутривенного катетера роженице; - ультразвуковом исследовании плода не позднее 30 минут от момента поступления в стационар. | |
Описание
Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении (включено: случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением эпизиотомии или без нее) не выполнены в части:
- установка внутривенного катетера роженице;
- ультразвуковое исследование плода не позднее 30 минут от момента поступления в стационар.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Обеспечить своевременное оказание качественной специализированной медицинской помощи детям при неонатальном аспирационном синдроме в части: - оценки дыхания по шкале Silverman (для недоношенных) или шкале Downes (для недоношенных) (не позднее 2 часов от рождения и повторно не позднее 6 и 24 часов от момента рождения); - исследования кислотно-основного состояния крови (Ph, PaCO2, BE) не реже 24 часа (при дыхательной недостаточности). | |
Описание
Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при внутриутробной гипоксии, асфиксии при родах - исследование кислотно-основного состояния крови (Ph, PaCO2, BE) не позднее 6 часов от момента рождения или не позднее 5 минут от момента рождения при оценке по шкале Апгар ниже 3 баллов.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 69 | В срок до 31 января 2018 года |
| Обеспечить своевременное оказание качественной специализированной медицинской помощи детям при внутриутробной гипоксии, асфиксии при родах в части: - исследования кислотно-основного состояния крови (Ph, PaCO2, BE) не позднее 6 часов от момента рождения или не позднее 5 минут от момента рождения при оценке по шкале Апгар ниже 3 баллов. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
216400 Смоленская область, г. Десногорск, 6-й микрорайон
Нет данных о результатах проверки
