Проверка № 67170700389518 от 1 ноября 2017 года

СОГБУ СРЦН "ГАРМОНИЯ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 ноября 2017 года

Проверка проводится в отношении
СМОЛЕНСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ВЯЗЕМСКИЙ СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ "ГАРМОНИЯ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области

Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий посредством проведения проверок соблюдения субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.1 проведение мониторинга безопасности медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.3 Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3.1., соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской по..

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Качурин Геннадий Нестерович; Глухова Елена Николаевна; Глухова Елена Николаевна Начальника отдела кадрового, правового и финансового обеспечения деятельности Территориального органа; специалист-эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
215110, Смоленская область, Вяземский район, г. Вязьма, ул. 25 Октября, д. 1-А

Дата составления акта о проведении проверки
30 ноября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Директор Смоленского Областного Государственного Бюджетного Учреждения « Вяземский Социально - Реабилитационный Центр Для Несовершеннолетних «Гармония» Комарова Елена Евгеньевна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
. В нарушение ст.32, п. 1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», Приказа Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высоко-технологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) её компонентов в медицинских целях», Приказа Минтруда России от 24.11.2014 №940н «Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений» на момент проверки согласно штатного расписания и лицензии на медицинскую деятельность не укомплектована 0, 5 ставки медицинской сестры по массажу и 1, 0 ставка старшей медицинской сестры, а так же в отделении имеется 0, 5 ставки медицинской сестры по физиотерапии, медицинская деятельность по данной работе (услуге) не осуществляется с 18.09.2017 (медицинская сестра в декретном отпуске). В нарушение п 2.2 Устава учреждения, утвержденного Распоряжением Администрации Смоленской области от 30.12.2004 № 1222-р/адм (в редакции от 26.09.2011 № 1626-р/адм) медицинская деятельность в учреждении осуществляется в условиях дневного стацио

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание №60В срок до 30 апреля 2018 года
1. Провести конференцию с медицинскими работниками и лицами, ответственными за деятельность медицинского отдела учреждения, с целью анализа выявленных в ходе проверки нарушений и изучения действующей нормативно-правовой базы по оформлению медицинской документации. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Привести в соответствие с действующим законодательством штатное расписание учреждения в части ставок медицинских сестер и лицензию на осуществление медицинской деятельности в части оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. 3. В соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" выделить помещение для ознакомления с медицинской документацией; завести журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией. 4. Заполнение медицинских карт стационарного больного производить строго в соответствии с действующей нормативно-правовой базой. Обеспечить выставление медицинским персоналом диагноза согласно МКБ-10. 5. Обеспечить проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно «Положения о проведении контроля качества и безопасности учреждения», утвержденного Приказом от 09.01.2017г №11 «О контроле качества и безопасности медицинской деятельности в СОГБУ СРЦН «Гармония».
Описание
В нарушение требований Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" в учреждении отсутствует специально выделенное помещение для ознакомления с медицинской документацией, не представлены: журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, утвержденный руководителем медицинской организации с учетом графика работы медицинской организации и медицинских работников.
Описание
В нарушение ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и Приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" в ряде медицинских карт стационарного больного при назначении лекарственного препарата не указываются сведения о дозе, кратности, длительности курса приема лекарственного препарата. Копия медицинской карты стационарного больного №779 прилагается. Оценить выполнение стандартов медицинской помощи не представляется возможным из-за отсутствия, выставленного медицинским персоналом, диагноза по МКБ-10 в связи с обращением проживающего за медицинской помощью.
Описание
. В нарушение пп. а п. 2. Приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не заполняются все разделы, предусмотренные стационарной картой, а именно: побочного действия лекарств(непереносимость), диагноз направившего учреждения, диагноз при поступлении и др.
Описание
В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении не осуществляется должным образом, а именно выявленные нарушения, указанные в п. 3 и п. 4 Акта являются результатом несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом учреждения от 09.01.2017г №11 «О контроле качества и безопасности медицинской деятельности в СОГБУ СРЦН «Гармония»

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 60В срок до 30 апреля 2017 года
1. Провести конференцию с медицинскими работниками и лицами, ответственными за деятельность медицинского отдела учреждения, с целью анализа выявленных в ходе проверки нарушений и изучения действующей нормативно-правовой базы по оформлению медицинской документации. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Привести в соответствие с действующим законодательством штатное расписание учреждения в части ставок медицинских сестер и лицензию на осуществление медицинской деятельности в части оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. 3. В соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" выделить помещение для ознакомления с медицинской документацией; завести журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией, журнал учета работы помещения для ознакомления с медицинской документацией, график работы помещения для ознакомления с медицинской документацией. 4. Заполнение медицинских карт стационарного больного производить строго в соответствии с действующей нормативно-правовой базой. Обеспечить выставление медицинским персоналом диагноза согласно МКБ-10. 5. Обеспечить проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно «Положения о проведении контроля качества и безопасности учреждения», утвержденного Приказом от 09.01.2017г №11 «О контроле качества и безопасности медицинской деятельности в СОГБУ СРЦН «Гармония».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
215110, Смоленская область, Вяземский район, г. Вязьма, ул. 25 Октября, д. 1-А

Нет данных о результатах проверки