Проверка № 67170700389510 от 1 мая 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
"ОГБУЗ " СМОЛЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН"
Дата проведения
1 мая 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий посредством проведения проверок соблюдения субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.1 проведение мониторинга безопасности медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.3 Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3.1., соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской по..
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Путченкова Мария Александровна, Глухова Елена Николаевна, Романенкова Ольга Игоревна, Ломтикова Анастасия Николаевна | Врио начальника отдела отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа, специалисты-эксперты |
Объекты и итоги проверки
Адрес
214018, Смоленская область, г. Смоленск, проспект Гагарина, д. 25
Дата составления акта о проведении проверки
20 июня 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Начальник Областного Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения «Смоленский Областной Клинический Госпиталь Для Ветеранов Войн» Войтов Михаил Иванович, Заместитель Начальника Госпиталя По Медицинской Части Шлягер Елена Викторовна,
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. В нарушение п. 4, п. 5 ст. 46 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее - Порядок), п. 1, 3 ст. 23, п. 1 ст. 20, п. 4 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Письма Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее- Письмо), Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов"(далее - Приказа) выявлено:
- в нарушение п. 4 Приложения № 2 Письма отсутствует специально выделенное помещение для проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей, состоящее не менее чем из 2-х комнат. Осмотр водителей проводит старшая медицинская сестра приемного отделения в кабинете приемного отделения. Кабинет не соответствует стандарту оснащения помещений для проведения предрейсовых медицинских осмотров необходимыми медицинскими приборами, оборудованием, мебелью:
• отсутствует напольный коврик, сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи (представлены отдельные конвалюты таблеток и флаконы с медикаментами, расположенные в шкафу в виде аптечек); не представлен 2-ой прибор для измерения артериального давления со стетофонендоскопом. Из требующихся 2-х приборов для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе, в наличии только 1 (один) персональный анализатор алкоголя «ДИНГО С-08» (приобретен и поставлен на баланс учреждения 07.10.2016года);
- в нарушение п.п. 2 п. 10 Порядка в Журналах регистрации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств отсутствуют данные количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, в графе стоит прочерк в виде «-»;
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| 1. Провести врачебную конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Обеспечить проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения в специально выделенном помещении, при наличии требуемого оснащения и в строгом соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее Порядок), п. 1, 3 ст. 23, п. 1 ст. 20, п. 4 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 г. № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Письмом Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее Письмо), Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов". 3. Обеспечить соблюдение порядка осуществления внутреннего контроля качества при проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей, в части порядка проведения осмотров и ведения/внесения соответствующих записей в Журналы предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, путевые листы. 4. Не допускать проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения медицинским персоналом без наличия соответствующей подготовки/повышение квалификации по вопросам проведения предрейсо-вых/послерейсовых медицинских осмотров водителей. | |
Описание
- в нарушение п.п. 5 п. 14 Порядка в «Журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров» и в «Журнале регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотрах» отсутствуют результаты исследования (визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов);
- в нарушение п.п. 1, 3, 4, 7 п.14 Порядка в Журналах регистрации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств не всегда отмечается время проведения медицинского осмотра, пол работника(водителя), дата рождения работника, расшифровка подписи медицинского работника;
- в нарушение п.п. 6 п. 14 Порядка заключение о результатах проведенного предрейсового и послерйсового медицинских осмотров «допущен к рейсу» не соответствует п. 12 Порядка, а именно: наличие/отсутствие признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Копии Журналов прилагаются.
- в нарушение п.16 Порядка в путевых листах штамп о прохождении предрейсового осмотра не соответствует установленной форме, а именно, в путевых листах вместо штампа «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» имеется отметка «допущен к рейсу, здоров».
Копии путевых листов прилагаются.
- в нарушение п.17 Порядка в путевых листах отсутствует штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр».
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| Провести врачебную конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Обеспечить проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения в специально выделенном помещении, при наличии требуемого оснащения и в строгом соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее Порядок), п. 1, 3 ст. 23, п. 1 ст. 20, п. 4 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 г. № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Письмом Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее Письмо), Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов". 3. Обеспечить соблюдение порядка осуществления внутреннего контроля качества при проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей, в части порядка проведения осмотров и ведения/внесения соответствующих записей в Журналы предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, путевые листы. 4. Не допускать проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения медицинским персоналом без наличия соответствующей подготовки/повышение квалификации по вопросам проведения предрейсо-вых/послерейсовых медицинских осмотров водителей. | |
Описание
- в нарушение п. 4 и п. 6 Порядка в вечернее время, выходные дни, праздничные дни предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей, работающих согласно табелю учета рабочего времени, не проводятся, что подтверждается отсутствием соответствующих записей медицинского работника в представленном Журнале предрейсовых осмотров;
- в представленных Приказах учреждения от 27.04.2017 №104 «О назначении ответственных лиц за выпуск автотранспорта на линию» и от 27.04.2017 №101 «Об организации безопасной эксплуатации автотранспортных средств и порядке их выпуска на линию» отсутствует указание о возложении на иного медицинского работника обязанностей по проведению предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителей в период отсутствия/отпуска старшей медицинской сестры приемного отделения. Представлен Приказ учреждения от 07.06.2016 г о назначении надбавки за интенсивность и высокие результаты работы медицинской сестре эндоскопического кабинета Чиковой О.В. за выполнение обязанностей медицинской сестры приемного отделения (период отпуска), без указания на проведение предрейсоввых и послерейсовых медицинских осмотров водителей. При этом, согласно представленного Журнала предрейсовых и полерейсовых медицинских осмотров водителей госпиталя от 2014 года (журнал не соответствует действующей форме) с 06.06.2016 по 04.07.2016 предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей проводила Чикова О.В., не имеющая соответствующую подготовку по вопросам проведения предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств (удостоверение отсутствует). Кроме этого, медицинский осмотр проводила медицинская сестра, не имеющая официальное разрешение на их проведение, 20.02.2016; 8.03.2016; с 05.09.2016 по 16.09.2016; 26.01.2017; с 17.04.2017 по 24.04.2017; с 26.04.17 по 28.04.2017.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| Провести врачебную конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Обеспечить проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения в специально выделенном помещении, при наличии требуемого оснащения и в строгом соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее Порядок), п. 1, 3 ст. 23, п. 1 ст. 20, п. 4 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 г. № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Письмом Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее Письмо), Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов". 3. Обеспечить соблюдение порядка осуществления внутреннего контроля качества при проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей, в части порядка проведения осмотров и ведения/внесения соответствующих записей в Журналы предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, путевые листы. 4. Не допускать проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения медицинским персоналом без наличия соответствующей подготовки/повышение квалификации по вопросам проведения предрейсо-вых/послерейсовых медицинских осмотров водителей. | |
Описание
2. В нарушение ст. 90 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 3.1 п. 2 ст. 2 Письма Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003 г. № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) осуществляется формально, так как руководители лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих проведение предрейсовых медицинских осмотров обязаны обеспечить методическое руководство и контроль за деятельностью медицинских работников, осуществляющих эти медицинские осмотры:
- в представленных Приказах учреждения от 27.04.2017 №104 «О назначении ответственных лиц за выпуск автотранспорта на линию» и от 27.04.2017 №101 «Об организации безопасной эксплуатации автотранспортных средств и порядке их выпуска на линию» отсутствует указание о возложении на иного медицинского работника обязанностей по проведениею предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителей в период отсутствия/отпуска старшей медицинской сестры приемного отделения;
- в нарушение п.п. 3.3 п. 2 Письма не организовано своевременное повышение квалификации медицинских работников по вопросам организации проведения предрейсовых медицинских осмотров;
- не представлена информация, свидетельствующая об осуществлении руководителем ОГБУЗ «Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» контроля результатов предрейсовых медицинских осмотров.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| Провести врачебную конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Обеспечить проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения в специально выделенном помещении, при наличии требуемого оснащения и в строгом соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее Порядок), п. 1, 3 ст. 23, п. 1 ст. 20, п. 4 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 г. № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Письмом Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее Письмо), Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов". 3. Обеспечить соблюдение порядка осуществления внутреннего контроля качества при проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей, в части порядка проведения осмотров и ведения/внесения соответствующих записей в Журналы предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, путевые листы. 4. Не допускать проведение предрейсовых/послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств учреждения медицинским персоналом без наличия соответствующей подготовки/повышение квалификации по вопросам проведения предрейсо-вых/послерейсовых медицинских осмотров водителей. | |
Описание
В нарушение ст. 38 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Письма Департамента госконтроля лексредств и медтехники Минздрава РФ от 27.10.2003 № 293-22/233 "О введении в действие методических рекомендаций "Техническое обслуживание медицинской техники" (вместе с Методическими рекомендациями "Техническое обслуживание медицинской техники", утв. Минпромнауки РФ 10.10.2003, Минздравом РФ 24.09.2003) не заключен договор с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности на техническое обслуживание следующих изделий медицинской техники:
- аппарат магнитотерапевтический низкочастотный "Полюс-4", заводской номер 05083; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание осуществляется специалистами по ремонту медицинской техники, раз в три месяца;
- аппарат магнито-ИК-лазерный терапевтический с фоторегистратором и восемью частотами повторения импульсов лазерного излучения «МИЛТА-Ф-8-01», заводской номер КП-23477; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание аппарата осуществляется специалистами ремонтных предприятий, один раз в шесть месяцев (с момента ввода в эксплуатацию (с 17.03.2016, согласно данным из инвентарной карточки № 0715 от 17.03.2016) до настоящего времени техническое облуживание настоящего изделия не осуществлялось;
- гальванизатор "Поток-1" ГЭ-50-2, заводской номер 4147; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание осуществляется представителем "Медтехники" или другим квалифицированным специалистом, через каждые 6 месяцев работы;
- облучатель поляризованного света фототерапевтический "Витастим-01", заводской номер 114; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание выполняется специалистами по ремонту медицинской техники, один раз в три месяца;
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| Обеспечить техническое обслуживание изделий медицинской техники: аппарат магнитотерапевтический низкочастотный "Полюс-4", заводской номер 05083; аппарат магнито-ИК-лазерный терапевтический с фоторегистратором и восемью частотами повто-рения импульсов лазерного излучения «МИЛТА-Ф-8-01», заводской номер КП-23477; гальванизатор "Поток-1" ГЭ-50-2, заводской номер 4147; облучатель поляризованного света фототерапевтический "Витастим-01", заводской номер 114. Представить копии до-говоров на техническое обслуживание. | |
Описание
4. В нарушение п. 4 и 5 ст. 10, ст. 37, п.7 ч.1 ст.79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием структурных подразделений, а именно:
4.1. В нарушение Приложения № 6 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в терапевтическом отделении отсутствует следующее оборудование:
- лупа ручная;
- система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке (имеется только в одном из двух терапевтических отделениях);
- насос инфузионный роликовый (инфузомат) (не соответствует по требуемому количеству);
- матрац противопролежневый (не соответствует по требуемому количеству);
- негатоскоп;
- система палатной сигнализации.
4.2. В нарушение Приложения № 3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в кабинете врача-терапевта отсутствует следующее оборудование:
- измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменным мундштуком;
- инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;
- лента измерительная;
- лупа ручная;
- пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).
4.3. В нарушение Приложения № 3 к Приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в кабинете врача-хирурга отсутствует следующее оборудование:
- стол перевязочный;
- столик инструментальный;
- столик манипуляционный;
- малый хирургический набор;
- негатоскоп;
- бестеневая лампа;
- шина для фиксации кисти и пальцев;
- шина проволочная для верхних и нижних конечностей;
- шина транспортная для нижних конечностей;
- головодержатель (воротник Шанца);
- переносной набор для реанимации;
- сантиметровая лента.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| 6. Принять меры к выполнению порядков оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях". 7. Представить документы, подтверждающие право собственности на отсутствующее медицинское оборудование в рамках стандарта оснащения согласно порядкам, указанным в акте проверки. | |
Описание
1. В нарушение п. 4, п. 5 ст. 46 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" (далее - Порядок), п. 1, 3 ст. 23, п. 1 ст. 20, п. 4 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения", Письма Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003г. № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее- Письмо), Приказа Минтранса РФ от 18.09.2008 № 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов"(далее - Приказа) выявлено:
- в нарушение п. 4 Приложения № 2 Письма отсутствует специально выделенное помещение для проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей, состоящее не менее чем из 2-х комнат. Осмотр водителей проводит старшая медицинская сестра приемного отделения в кабинете приемного отделения. Кабинет не соответствует стандарту оснащения помещений для проведения предрейсовых медицинских осмотров необходимыми медицинскими приборами, оборудованием, мебелью:
• отсутствует напольный коврик, сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи (представлены отдельные конвалюты таблеток и флаконы с медикаментами, расположенные в шкафу в виде аптечек); не представлен 2-ой прибор для измерения артериального давления со стетофонендоскопом. Из требующихся 2-х приборов для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе, в наличии только 1 (один) персональный анализатор алкоголя «ДИНГО С-08» (приобретен и поставлен на баланс учреждения 07.10.2016года);
- в нарушение п.п. 2 п. 10 Порядка в Журналах регистрации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств отсутствуют данные количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе, в графе стоит прочерк в виде «-»;
Сведения о выданных предписаниях
Описание
- в нарушение п.п. 5 п. 14 Порядка в «Журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров» и в «Журнале регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотрах» отсутствуют результаты исследования (визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов);
- в нарушение п.п. 1, 3, 4, 7 п.14 Порядка в Журналах регистрации предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств не всегда отмечается время проведения медицинского осмотра, пол работника(водителя), дата рождения работника, расшифровка подписи медицинского работника;
- в нарушение п.п. 6 п. 14 Порядка заключение о результатах проведенного предрейсового и послерйсового медицинских осмотров «допущен к рейсу» не соответствует п. 12 Порядка, а именно: наличие/отсутствие признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
Копии Журналов прилагаются.
- в нарушение п.16 Порядка в путевых листах штамп о прохождении предрейсового осмотра не соответствует установленной форме, а именно, в путевых листах вместо штампа «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» имеется отметка «допущен к рейсу, здоров».
Копии путевых листов прилагаются.
- в нарушение п.17 Порядка в путевых листах отсутствует штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр».
Сведения о выданных предписаниях
Описание
- в нарушение п. 4 и п. 6 Порядка в вечернее время, выходные дни, праздничные дни предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей, работающих согласно табелю учета рабочего времени, не проводятся, что подтверждается отсутствием соответствующих записей медицинского работника в представленном Журнале предрейсовых осмотров;
- в представленных Приказах учреждения от 27.04.2017 №104 «О назначении ответственных лиц за выпуск автотранспорта на линию» и от 27.04.2017 №101 «Об организации безопасной эксплуатации автотранспортных средств и порядке их выпуска на линию» отсутствует указание о возложении на иного медицинского работника обязанностей по проведению предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителей в период отсутствия/отпуска старшей медицинской сестры приемного отделения. Представлен Приказ учреждения от 07.06.2016 г о назначении надбавки за интенсивность и высокие результаты работы медицинской сестре эндоскопического кабинета Чиковой О.В. за выполнение обязанностей медицинской сестры приемного отделения (период отпуска), без указания на проведение предрейсоввых и послерейсовых медицинских осмотров водителей. При этом, согласно представленного Журнала предрейсовых и полерейсовых медицинских осмотров водителей госпиталя от 2014 года (журнал не соответствует действующей форме) с 06.06.2016 по 04.07.2016 предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей проводила Чикова О.В., не имеющая соответствующую подготовку по вопросам проведения предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей транспортных средств (удостоверение отсутствует). Кроме этого, медицинский осмотр проводила медицинская сестра, не имеющая официальное разрешение на их проведение, 20.02.2016; 8.03.2016; с 05.09.2016 по 16.09.2016; 26.01.2017; с 17.04.2017 по 24.04.2017; с 26.04.17 по 28.04.2017.
Сведения о выданных предписаниях
Описание
2. В нарушение ст. 90 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.п. 3.1 п. 2 ст. 2 Письма Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2003 г. № 2510/9468-03-32 «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части проведения медицинских осмотров (предрейсовых, послерейсовых) осуществляется формально, так как руководители лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих проведение предрейсовых медицинских осмотров обязаны обеспечить методическое руководство и контроль за деятельностью медицинских работников, осуществляющих эти медицинские осмотры:
- в представленных Приказах учреждения от 27.04.2017 №104 «О назначении ответственных лиц за выпуск автотранспорта на линию» и от 27.04.2017 №101 «Об организации безопасной эксплуатации автотранспортных средств и порядке их выпуска на линию» отсутствует указание о возложении на иного медицинского работника обязанностей по проведениею предрейсового и послерейсового медицинского осмотра водителей в период отсутствия/отпуска старшей медицинской сестры приемного отделения;
- в нарушение п.п. 3.3 п. 2 Письма не организовано своевременное повышение квалификации медицинских работников по вопросам организации проведения предрейсовых медицинских осмотров;
- не представлена информация, свидетельствующая об осуществлении руководителем ОГБУЗ «Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» контроля результатов предрейсовых медицинских осмотров.
Сведения о выданных предписаниях
Описание
В нарушение ст. 38 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Письма Департамента госконтроля лексредств и медтехники Минздрава РФ от 27.10.2003 № 293-22/233 "О введении в действие методических рекомендаций "Техническое обслуживание медицинской техники" (вместе с Методическими рекомендациями "Техническое обслуживание медицинской техники", утв. Минпромнауки РФ 10.10.2003, Минздравом РФ 24.09.2003) не заключен договор с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности на техническое обслуживание следующих изделий медицинской техники:
- аппарат магнитотерапевтический низкочастотный "Полюс-4", заводской номер 05083; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание осуществляется специалистами по ремонту медицинской техники, раз в три месяца;
- аппарат магнито-ИК-лазерный терапевтический с фоторегистратором и восемью частотами повторения импульсов лазерного излучения «МИЛТА-Ф-8-01», заводской номер КП-23477; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание аппарата осуществляется специалистами ремонтных предприятий, один раз в шесть месяцев (с момента ввода в эксплуатацию (с 17.03.2016, согласно данным из инвентарной карточки № 0715 от 17.03.2016) до настоящего времени техническое облуживание настоящего изделия не осуществлялось;
- гальванизатор "Поток-1" ГЭ-50-2, заводской номер 4147; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание осуществляется представителем "Медтехники" или другим квалифицированным специалистом, через каждые 6 месяцев работы;
- облучатель поляризованного света фототерапевтический "Витастим-01", заводской номер 114; согласно информации из паспорта изделия, периодическое техническое обслуживание выполняется специалистами по ремонту медицинской техники, один раз в три месяца;
Сведения о выданных предписаниях
Описание
4. В нарушение п. 4 и 5 ст. 10, ст. 37, п.7 ч.1 ст.79 Федерального закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не выполняются порядки оказания медицинской помощи в части стандарта оснащения необходимым оборудованием структурных подразделений, а именно:
4.1. В нарушение Приложения № 6 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в терапевтическом отделении отсутствует следующее оборудование:
- лупа ручная;
- система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке (имеется только в одном из двух терапевтических отделениях);
- насос инфузионный роликовый (инфузомат) (не соответствует по требуемому количеству);
- матрац противопролежневый (не соответствует по требуемому количеству);
- негатоскоп;
- система палатной сигнализации.
4.2. В нарушение Приложения № 3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в кабинете врача-терапевта отсутствует следующее оборудование:
- измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменным мундштуком;
- инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;
- лента измерительная;
- лупа ручная;
- пульсоксиметр (оксиметр пульсовой).
4.3. В нарушение Приложения № 3 к Приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в кабинете врача-хирурга отсутствует следующее оборудование:
- стол перевязочный;
- столик инструментальный;
- столик манипуляционный;
- малый хирургический набор;
- негатоскоп;
- бестеневая лампа;
- шина для фиксации кисти и пальцев;
- шина проволочная для верхних и нижних конечностей;
- шина транспортная для нижних конечностей;
- головодержатель (воротник Шанца);
- переносной набор для реанимации;
- сантиметровая лента.
Сведения о выданных предписаниях
Описание
4.4. В нарушение Приложения № 5 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" в кабинете врача-невролога отсутствует следующее оборудование:
- термометр медицинский;
- негатоскоп;
- набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора.
4.5. В нарушение Приложения № 8 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" в неврологическом отделении отсутствует следующее оборудование:
- матрац противопролежневый (не соответствует по требуемому количеству);
- система палатной сигнализации;
- стабилограф компьютерный (устройство для диагностики функции равновесия);
- электромиограф (нейромиограф, миограф).
4.6. В нарушение Приложения № 3 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в кабинете врача-кардиолога отсутствует следующее оборудование:
- секундомер;
- весы напольные;
- ростомер;
- лента сантиметровая;
- аппарат для экспресс определения международного нормализованного отношения портативный.
4.7. В нарушение Приложения № 12 Приказа Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" в кабинете терапевтической стоматологии отсутствует следующее оборудование:
- лупа бинокулярная;
- набор инструментов для трахеотомии;
- негатоскоп;
- отсасыватель пыли (имеется в наличии – не подключен);
- отсасыватель слюны (имеется в наличии – не подключен);
- ретракторы (десневые) стоматологические.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| 6. Принять меры к выполнению порядков оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 № 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях". 7. Представить документы, подтверждающие право собственности на отсутствующее медицинское оборудование в рамках стандарта оснащения согласно порядкам, указанным в акте проверки. | |
Описание
В нарушение ст. 48 Федерального закона РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (далее-Приказ) представлен приказ «О создании врачебной комиссии ОГБУЗ «Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» от 09.01.2017 № 5 в преамбуле которого имеется ссылка на недействующий Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 сентября 2008 № 513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации». В п. 2 и п.11 присутствует несуществующие(бывшие) названия «Министерства здравоохранения и социального развития» и «территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития». Кроме того:
- в нарушение п.8 и п.13 Приказа в составе врачебной комиссии (подкомиссиях) отсутствует секретарь либо лицо, выполняющее его функции, что приводит к нарушению организационных функций работы врачебной комиссии (далее - ВК).
- в представленном Приложении №1 «Положении о врачебной комиссии Областного государственного учреждения здравоохранения «Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн»(приложение №1), утвержденном приказом № 5 от 09.01.2017 «О создании ВК ОГБУЗ «Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» имеется несоответствие с указанным приказом: в Положении - п.4 «председателем комиссии является главный врач, который формирует 3-и подкомиссии»; в Приказе учреждения - п.1 «председатель комиссии-начальник госпиталя»; п.2-сформированы 5-ть подкомиссий;
- в нарушение п.19, п.20, п.21 Приказа в представленных учреждением приказе о ВК и положении о ВК отсутствуют пункты о хранении протоколов решений врачебной комиссии, предоставлении ежеквартальных и по итогам года отчетов по работе врачебной комиссии, не указано лицо, осуществляющее контроль за деятел
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| 8. Привести в соответствие приказ учреждения «О создании врачебной комиссии» согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». | |
Описание
6. В нарушение требований ч. 7 ст. 21, п. 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 № 956н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальном сайте ОГБУЗ «Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» (http://gvv.zdrav.admin-smolensk.ru/) размещена не актуальная (устаревшая) информация, а именно:
- в закладке «Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» размещена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ) на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (актуальный документ - территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденная Постановлением Администрации Смоленской области от 30.12.2016 № 855 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов»);
- в закладке «Сведения о врачах» внесена информация о сертификатах специалистов срок действия которых истёк;
- в закладке «Вышестоящие и контролирующие органы» не верно указано название Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. От 20.06.2017 № 26 | В срок до 20 сентября 2017 года |
| 9. Разместить на официальном сайте ОГБУЗ «Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» (http://gvv.zdrav.admin-smolensk.ru/) актуальную информация о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Постановлением Администрации Смоленской области от 30.12.2016 № 855 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов»; информацию о действующих сертификатах специалистов; название Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
214018, Смоленская область, г. Смоленск, проспект Гагарина, д. 25
Нет данных о результатах проверки
