Проверка № 67170700389492 от 1 сентября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
СОГБУ "ХОЛМОВСКОЙ ДОМ-ИНТЕРНАТ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ"
Дата проведения
1 сентября 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий посредством проведения проверок соблюдения субъектами обращения медицинских изделий правил в сфере обращения медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.1 проведение мониторинга безопасности медицинских изделий Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.2.3 Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья Постановление Правительства N 323 от 30.06.2004 п. 5.1.3.1., соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской по..
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Качурин Геннадий Нестерович, Глухова Елена Николаевна | Начальник отдела кадрового, правового и финансового обеспечения деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Смоленской области; специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деяте |
Объекты и итоги проверки
Адрес
216244, Смоленская область, Демидовский район, д. Центральная Усадьба, ул. Центральная, д. 2
Дата составления акта о проведении проверки
22 сентября 2017 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
На момент проверки согласно штатного расписания и лицензии на медицинскую деятельность с 16.08.2017г. не укомплектована 0, 5 ставки терапевта в отделении общего типа (представлен приказ №17-у от 15.08.2017). В действующей лицензии не заявлены следующие работы(услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: дезинфектологии; физиотерапии, лечебной физкультуре, в то время как согласно штатного расписания отделении общего типа имеется 0, 5 ставки медицинской сестры по физиотерапии и 0, 5 ставки инструктора по лечебной физкультуре и 1 ставка медицинского дезинфектора. Медицинская деятельность по данным работам (услугам) на момент проверки не осуществляется. В штатном расписании учреждения на 2017 год отсутствует ставка медицинской сестры процедурной (из имеющихся 6, 5 штатных единиц палатных медицинских сестер).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Предписание № 42 от 22 сентября 2017 | В срок до 28 февраля 2018 года |
| 1. Провести конференцию с анализом выявленных нарушений. Протокол конференции с подписью медицинского персонала представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 2. Привести в соответствие с действующим законодательством штатное расписание учреждения в части ставок по процедурной медицинской сестре и др. и лицензию на осуществление медицинской деятельности в части организации и выполнения работ (услуг) по дезинфектологии; физиотерапии, лечебной физкультуре. 3. Обеспечить наличие в медицинской документации информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по установленной форме и оформленное в соответствии с действующим законодательством. 4. Обеспечить выставление медицинским персоналом диагноза согласно МКБ-10. 5. Оформить дату вскрытия флакона с тест-полосками к глюкометру OneTouch датой покупки 23.08.2017г, от этой даты отсчитывать срок их использования в течение 3-х месяцев в соответствии с инструкцией использования (срок немедленно). Представить соответствующий документ в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области. 6. В соответствии с разработанным положением обеспечить осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в учреждении, а также оформление надлежащим образом его результатов. Представить документы, подтверждающие его проведение и оформление. 7. Обеспечить наличие в медицинской документации информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство по установленной форме и оформленное в соответствии с действующим законодательством. 8. Обеспечить проведение углубленных медицинских осмотров (периодичность 1 раз в год) всем проживающим. 9. Обеспечить назначение лекарственных средств с обязательным указанием в медицинской документации сведений о дозе, кратности, длительности курса приема лекарственного препарата. | |
Описание
В учреждении выявлены тест- полоски к глюкометру OneTouch Select- один открытый флакон (20 штук), срок годности до 06.2018 года, приобретены 23 августа 2017 года согласно договора поставки №125 от 23.08. 2017г., на котором отсутствует дата первого вскрытия флакона, в связи с чем не возможно будет определить трехмесячный срок годности их использования.
Описание
Во всех личных делах пациентов, находящихся в учреждении, присутсвует информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, но форма его не соответствует форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказ от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», содержит информацию со ссылкой на не действующую нормативно-правовую базу.""
В ряде случаев в листе врачебных назначений при назначении лекарственного препарата не указываются сведения о дозе, кратности, длительности курса приема лекарственного препарата.
Оценить выполнение стандартов медицинской помощи не представляется возможным из-за отсутствия, выставленного медицинским персоналом, диагноза по МКБ-10 в связи с обращением проживающего за медицинской помощью.
В проверенных историях болезни отсутствуют результаты углубленного медицинского осмотра (периодичность 1 раз в год) с привлечением врачей - специалистов (окулиста, отоларинголога, невропатолога, хирурга и т.д.) и лабораторными обследованиями. Представлены результаты ежегодного осмотра врачами – специалистами (хранятся в отдельной папке). Результаты лабораторных исследований не представлены. Во всех представленных историях болезни последний осмотр врача-терапевта от 18.08. 2017 года, подпись врача отсутствует (история болезни №№ 35; 12; 33 и др.)».
Представлено положение «О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в СОГАУ «Холмовский дом-интернат для престарелых и инвалидов» без даты утверждения директором учреждения. В Положении присутствуют разночтения в части уровней проведения контроля качества медицинской помощи и лиц, ответственных за ее проведения (п. 2.3; 3.2.1.; 3.2.5;3.2.6. и др.). Не представлен план работы врачебно-консультативной комиссии на 2017г.
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
216244, Смоленская область, Демидовский район, д. Центральная Усадьба, ул. Центральная, д. 2
Нет данных о результатах проверки