ООО "ДАНТИСТИК ПЛЮС"

В ходе обследования 13.03.2019г. с 9ч.30мин. по 12ч.30мин. установлено, что к работе с рентгеновской установкой "Image X System" допускаются сотрудники, не прошедшие должное обучение и инструктаж, без приказа об отнесении данных специалистов к персоналу группы А, а именно, медицинская сестра Щелканова М.С. и медицинская сестра Третьякова А.С., что является нарушением п.9.13 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований", согласно которого к работе на рентгеностоматологическом аппарате допускаются лица старше 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, после обучения, инструктажа, проверки знаний правил безопасности ведения работ, действующих в учреждении инструкций, и отнесенные приказом администрации учреждения к категории персонала группы А.

В ходе обследования 13.03.2019г. с 09ч.30мин. по 12ч.30мин. установлено, что юридическим лицом ООО "Дантистик Плюс" по адресу 623550, Свердловская область, Пышминский район, рп Пышма, ул. Заводская 18А помещение 1, осуществляется медицинская деятельность по стоматологии детской без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на данный вид деятельности, а именно: При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии детской; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии детской. Согласно санитарно-эпидемиологическому заключению № 66.01.34.000.М.001136.07.16 от 15.07.2016г. ООО «Дантистик Плюс» осуществляет следующие виды медицинской деятельности: 2. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу; стоматологии; 4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: стоматологии ортопедической; стоматологии терапевтической; стоматологии хирургической. Данный факт является нарушением р.1, 1.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

В ходе обследования 13.03.2019г. с 9ч.30мин. по 12ч.30мин. установлено, что на окончательно упакованных медицинских отходах класса Б не наносится информация с названием медицинской организации, датой упаковки и фамилией ответственного лица, что является нарушением п.4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", согласно которого при окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

При проведении проверки установлено, что не выделен отдельный кабинет для приема детского населения, что является нарушением р.5, 2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует, по возможности, выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом.

При проведении анализа личных медицинских книжек сотрудников ООО "Дантистик Плюс" установлено, что медицинские работники не проходят обязательное обследование на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С с периодичностью 1 раз в год, отсутствуют результаты лабораторного обследования за 2018-2019гг. Данный факт является нарушением п.8.3 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С", согласно которого меры, направленные на предотвращение инфицирования вирусом гепатита С при оказании медицинской помощи, включают: обязательное обследование медицинского персонала и поступающих в стационар пациентов на наличие в сыворотке крови маркеров инфицирования гепатитом С (в соответствии с приложением 1 и приложением 2 к настоящим санитарным правилам). Согласно 1 приложению СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С" обязательному обследованию на наличие anti-HCV IgG и РНК вируса гепатита С, при поступлении на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по показаниям, подлежит медицинский персонал стоматологических отделений и кабинетов.

В ходе обследования 13.03.2019г. с 9ч.30мин. по 12ч.30мин. установлено, что не осуществлялась очистка и дезинфекция систем приточно-вытяжной вентиляции за период 2018г., что является нарушением р.1, 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

При анализе журнала контроля работы автоклава установлено, что нарушается режим стерилизации, имеются химические индикаторы марки "Винар" без контрастного изменения цвета термоиндикаторной метки за 22.12.2018г. - 24.12.2018г., что является нарушением р.5, 8.3.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых в стоматологии, осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, применение среды нагретых стеклянных шариков) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами согласно действующим документам, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования, разрешенные к применению в установленном порядке. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.

В ходе обследования 13.03.2019г. с 9ч.30мин. по 12ч.30мин. установлено, что отходы касса Б, а именно карпульные иглы, пересыпаются для временного хранения из желтого непрокалываемого контейнера в пластиковую банку. Данный факт является нарушением п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", согласно которого при сборе медицинских отходов запрещается пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую.

В ходе обследования 13.03.2019г. с 9ч.30мин. по 12ч.30мин. установлено, что не обеспечен контроль защитной эффективности тяжелого защитного стоматологического фартука после начала эксплуатации не реже одного раза в два года, согласно паспорту № ФСР 2008/03184 от 05.08.2008г. фартук изготовлен в феврале 2017г., протоколы лабораторных испытаний защитной эффективности фартука за период 2018-2019гг. отсутствуют, что является нарушением п.5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований", согласно которого контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года.

В ходе обследования 13.03.2019г. с 09ч.30мин. по 12ч.30мин. установлено, что у ООО "Дантистик Плюс" отсутствует контейнерная площадка для отходов класса А с твердым покрытием, оборудованная ограждением и навесом, что является нарушением р.1, 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого на территории хозяйственной зоны медицинской организации на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.