ГАУЗ СО "ПЫШМИНСКАЯ ЦРБ"

14.08.2018г. с 10ч.00мин. по 11ч.30 мин. при проведении внеплановой проверки установлено, что не обеспечено проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей в очагах туберкулеза по месту проживания заболевших, не представлены акты выполненных работ по проведению камерной дезинфекции, проведенной аккредитованной организацией за период с 08.07.2018-14.08.2018гг., что является нарушением п.9.6 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого при проведении заключительной дезинфекции в очаге туберкулеза обязательным является проведение камерной дезинфекции вещей и постельных принадлежностей. Перед проведением заключительной дезинфекции, если в очаге есть насекомые, проводятся дезинсекционные мероприятия.

14.08.2018г. с 10ч.00мин. по 11ч.30 мин. при проведении внеплановой проверки установлено, что заключительная дезинфекция по месту жительства по адресу Пышминский район, д. Нагибина, ул. Коммунаров, 28-13 Новоселова В.Н. 42 года, с диагнозом туберкулез внутригрудных лимфоузлов с бактериовыделением от 09.01.2018г., после смерти больного в январе 2018 года не проведена, на момент проверки акт выполненных работ по заключительной дезинфекции не представлен, что является нарушением п.9.3 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного). Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из роддома, перед сносом домов, где проживали больные туберкулезом, в случае смерти больного от туберкулеза на дому (в том числе и когда умерший не состоял на учете в противотуберкулезной медицинской организации).

14.08.2018г. с 10ч.00мин. по 11ч.30 мин. при проведении внеплановой проверки установлено, что Руководителем ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ" не обеспечен контроль работы противотуберкулезной службы ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ", а именно: - не в полном объеме определяется степень эпидемической опасности очага туберкулеза; - не в полном объеме разрабатывается план оздоровления очага туберкулеза; - не обеспечен контроль за проведением текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза. Данный факт является нарушением п.3.8 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого руководителями медицинских организаций ежемесячно организуется анализ работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социально-профессиональных группах, а также проводимой профилактической работы в данных подразделениях.

14.08.2018г. с 10ч.00мин. по 11ч.30 мин. при проведении внеплановой проверки установлено, что в картах эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза на Медведеву П.В. 2012г.р. с диагнозом туберкулез внутригрудных лимфоузлов правого корня в фазе инфильтрации, проживающей по адресу Пышминской район, д. Устьянка, ул. Восточная, 1-2 установлено, что не указана дата выдачи дезинфицирующих средств. Данный факт является нарушением п.9.2 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого текущая дезинфекция в очаге туберкулеза осуществляется с момента выявления лица, проживающего в очаге. Организация текущей дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляются сотрудниками противотуберкулезной медицинской организации и организации дезинфекционного профиля. Согласно п.6.1 приложения №12 приказа № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" от 21.03.2009г. Дезинфекционные средства для проведения текущей дезинфекции в очаге и плевательницы для сбора мокроты выдают в диспансере больному или лицам, с ним проживающим. Дата и количество выданных дезинфекционных средств фиксируется в карте эпидемиологического наблюдения за очагом.

14.08.2018г. с 10ч.00мин. по 11ч.30 мин. при анализе карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза на Лукина Р.К. 2015г.р. с диагнозом первичный туберкулезный комплекс нижней доли правого легкого без бактериовыделения, Марьина Л.А. 2001г.р. с диагнозом инфильтративный туберкулез левого легкого без бактериовыделения, проживающих по адресу Пышминский район, д. Устьянка, ул. Восточная, д.7 установлено, что группа эпидемиологической опасности очага I группа - очаг с высоким риском заражения туберкулезом, отягощенные неблагоприятными факторами - социально отягощенные очаги. Согласно данным карты с заболевшими Лукиным Р.К. 2015г.р., Марьиным Л.А. 2001г.р. не проживает больной с открытой формой туберкулеза. Фактически, группа эпидемиологической опасности очага III - очаги туберкулеза с риском заражения в очаге, где проживают больные активным туберкулезом органов дыхания без установленного при принятии на учет выделения микобактерий, но проживающие с детьми и подростками. Данный факт является нарушением п.8.4 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", согласно которого с целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при обследовании очага оценивается степень его эпидемиологической опасности (риск заражения для находящихся в нем людей), условия быта, уровень санитарно-гигиенических навыков членов семьи и других лиц, контактировавших с больным туберкулезом, наличие в очаге детей, подростков, беременных женщин, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, больных ВИЧ-инфекцией.

14.08.2018г. с 10ч.00мин. по 11ч.30 мин. при анализе карты эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза на Медведеву П.В. 2012г.р. с диагнозом туберкулез внутригрудных лимфоузлов правого корня в фазе инфильтрации, проживающей по адресу Пышминской район, д. Устьянка, ул. Восточная, 1-2 установлено, что план оздоровления очага туберкулеза разработан не в полном объеме, а именно: отсутствуют сведения о госпитализации заболевшей, периодичности текущей и заключительной дезинфекции, необходимость вакцинации, ревакцинации против туберкулеза контактных, необходимость проведения текущего ремонта по месту жительства, необходимость смены места жительства, обучение санитарно-гигиеническим навыкам членов семьи, проведение санитарно-просветительной работы. Данный факт является нарушением п.8.6 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза".