Проверка № 66170802830842 от 20 ноября 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА РОССИИ
Дата проведения
20 ноября 2017 года — 15 декабря 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Задачами настоящей проверки являются: контроль соблюдения обязательных требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности
Настоящая проверка проводится в рамках:
Государственного контроля за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья – 10003677094;
Государственного контроля за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи – 10000529104;
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения – 10003674491;
Лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») – 312663923
Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований законодательства при осуществлении медицинской деятельности
Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Бобковская Елена Евгеньевна | Главный специалист-эксперт отдел контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
Объекты и итоги проверки
Адрес
624200, Свердловская обл. , г. Лесной, ул. Белинского, дом 18а.
Дата составления акта о проведении проверки
15 декабря 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Мишуков В. В, Начальник Фгбуз Цмсч №31 Фмба России.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- п. 14 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05. 2012 № 502н: заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации.
В представленных документах ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА установлен следующий порядок: в Приказе №142/0Х от 24.05.2016г «О создании врачебной комиссии по контролю качества оказания медицинской помощи прописано: заседания комиссии проводятся ежемесячно, или внепланово по решению председателя комиссии.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Министерство здравоохранения Свердловской области |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №383 | В срок до 14 мая 2018 года |
| Устранить нарушение п. 14 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05. 2012 № 502н: заседания врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) проводятся не реже одного раза в неделю на основании планов-графиков, утверждаемых руководителем медицинской организации. | |
Описание
- п. 16.2 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05. 2012 № 502н: решение врачебной комиссии (подкомиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании.
В ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА в Протоколах заседаний врачебной комиссии от 02.06.2017 и 02.10.2017 в составе отсутствует секретарь врачебной комиссии.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Министерство здравоохранения Свердловской области |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №383 | В срок до 14 мая 2018 года |
| Устранить нарушения п. 16.2 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05. 2012 № 502н: решение врачебной комиссии (подкомиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании. | |
Описание
Пп а) п 2.2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;
В ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА заполнены не все разделы, предусмотренные медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях: в осмотре врачей отсутствует значимая часть анамнеза жизни пациента: данные о социально значимых заболеваниях (туберкулез, ВИЧ, венерические заболевания), о перенесенных заболеваниях, проведенных операциях, не собран гемотрансфузионный и аллергоанамнез. В дневниках врачей часто нет данных о частоте дыхания, о частоте сердечных сокращений, о температуре ребенка. Не указана энтеральная нагрузка (ребенок ел или пил воду) и наличие мочеиспусканий. Все вышеуказанное является очень важным для оценки состояния маленького пациента (4мес).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Министерство здравоохранения Свердловской области |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №383 | В срок до 14 мая 2018 года |
| Устранить нарушения пп а) п 2.2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой; В ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА заполнены не все разделы, предусмотренные медицинской картой | |
Описание
- п.19 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012г. №562н: в случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
В ФГБУЗ ЦМСЧ №91 ФМБА России пневмоирригоскопическая дезинвагинация проведена без обезболивания и релаксации ребенка. Это является обязательным требованием при проведении дезинвагинации кишечника. (клинические рекомендации «Инвагинация кишечника у детей» Российской ассоциации детских хирургов (г.Москва, 2014г.).
Нарушение порядка оказания медицинской помощи является нарушением пп. а п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291): соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Министерство здравоохранения Свердловской области |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Составлен протокол об административном нарушении № 162 от 18.12.2017г. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет ответственность по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №383 | В срок до 14 мая 2018 года |
| Устранить нарушения п.19 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия», утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012г. №562н: в случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. | |
Описание
- Приказа Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
Зав. хирургическим отделением Катаев Н.Ю. проходил повторный цикл повышения квалификации по курсу «Актуальные вопросы хирургии, травматологии-ортопедии, урологии детского возраста в объеме 144 часов в октябре 2011г. Представлен сертификат по специальности «детская хирургия», выданный ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России 19.11.2011г, срок действия которого истек в ноябре 2016г., что является нарушением пп. г п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновацион
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| Министерство здравоохранения Свердловской области |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Составлен протокол об административном нарушении № 162 от 18.12.2017г. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет ответственность по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №383 | В срок до 14 мая 2018 года |
| Устранить нарушения - Приказа Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
624200, Свердловская обл. , г. Лесной, ул. Белинского, дом 18а.
Нет данных о результатах проверки