ГБУ РО "РЯЖСКАЯ РБ"

При выборочной проверке медицинских амбулаторных карт детей, проживающих на территории обслуживания педиатрического участка №1 установлено: перед проведением профилактических прививок не проводилась термометрия детей, не проводилось медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений. Например: - Хуснутдинова Н.С. 26.04.2016г.р. (ул. Совхозная, д.67) прививки против кори, паротита, краснухи проведены 05.05.2017г., термометрия отсутствует; прививка ОПВ проведена 26.12.2017г., термометрия отсутствует, медицинское наблюдение только на 5 день. - Елистратова В.А. 28.04.2016г.р. (ул. 1-ая Полевая, д.5) прививка против пневмококковой инфекции проведена 12.10.2017г., термометрия отсутствует; прививка ОПВ проведена 02.02.2018г., термометрия и медицинское наблюдение отсутствует. - Бобылева Т.И. 17.02.2016г.р. (ул. Совхозная, д. 6, кв.3) прививка против кори, дифтерии, краснухи проведена 31.03.2017г., термометрия и медицинское наблюдение отсутствуют, и д.р.

ФАП с. Шереметьево - журнал поступления и отправления иммунобиологических лекарственных препаратов ведется не по установленной форме, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.1 (приложение 3), СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

Раковины в процедурном кабинете №16, комнате БЦЖ акушерского отделения, процедурном кабинете дневного стационара, процедурном кабинете для ПХТ не оборудованы локтевыми (бесконтактными, педальными и прочими некистевыми) смесителями

В гинекологическом отделении недостаточное количество уборочного инвентаря для генеральной уборки, не весь имеет маркировку

В журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах в графе «дата и характер повреждения» не указывается дата получения травмы.

Диагноз «скарлатина» устанавливается на основании клинической картины без учета и сбора эпидемиологического анамнеза, например: Ковылин Е.Д. 21.08.2014г.р., (ул. Введеновская, д.5, кв.15). Диагноз «скарлатина» установлен 16.12.2017г.

При обращении за медицинской помощью по поводу присасывания клещей не обеспечивается доставка клещей на исследование

Выявлен факт госпитализации детей в стационар без полного прививочного статуса ребенка против полиомиелита (на основании даты последней прививки).

ФАП с. Петрово - в смотровом кабинете нет ёмкости для обработки использованного инструментария, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гл.2, п.1.3, п.2.9, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

ФАП с. Ново-Еголдаево - В журнале регистрации и контроля бактерицидной установки, не указаны названия и габариты помещений, нет паспорта на бактерицидную установку, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.1; п.10.5 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха»; - на ёмкости с дезинфицирующим раствором нет даты приготовления, предельного срока годности, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гл.2, п.1.3, СанПиН 2.1.3.2630-10 « «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в специальном журнале показаний термометра в холодильнике, нет регистрации планового отключения холодильного оборудования, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.8.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»

Не уточняются сведения о проведенных ранее профилактических прививках против столбняка у лиц, госпитализированных по поводу травм с нарушение целостности кожных покровов: в журнале учета экстренной профилактики столбняка в графе «Сведения о прививках» у всех лиц отмечено - «нет». В связи с этим, имеют место случаи проведения экстренной профилактики столбняка в объеме, не отвечающем нормативным требованиям, например: - Богданов А.Р.1981г.р. (Ряжск, ул. Максима Горького -55), поступил в хирургическое отделение 10.07.2018г., диагноз о. перелом голени. Согласно данным прививочной карты (ф.63/у) имеет все сведения о профилактических прививках, последняя R АДСм 01.06.2012г. Назначена и проведена экстренная профилактика столбняка в объеме 1, 0 мл. АС (подлежал введению 0, 5 мл. АС); - Бадоян Д.Г. 1998г.р. (с.Введеновка, ул. Солнечная -88), поступил в хирургическое отделение 08.07.2018г., диагноз о. перелом пальца. Согласно данным прививочной карты (ф.63/у) имеет все сведения о профилактических прививках, последняя R АДСм 20.05.2012г. Назначена и проведена экстренная профилактика столбняка в объеме 1, 0 мл. АС + 3000 МЕ ПСС (подлежал введению 0, 5 мл. АС).

В межрайонном медицинском центре отсутствуют сведения о плановых обследований на заселённость членистоногими помещений ГБУ РО «Ряжский ММЦ» с кратностью 2 раза в месяц.

ФАП с. Дегтяное - на ёмкости с дезинфицирующим раствором нет даты приготовления, предельного срока годности, назначения, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гл.2, п.1.3, СанПиН 2.1.3.2630-10 « «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

При выборочной проверке медицинских амбулаторных карт детей установлено: при постановке диагноза «ротавирусный энтерит» у ребенка Пастуховой А.Ю. 09.08.2006г.р. (с. Поплевино, ул. Гулынки, д.10) отсутствуют сбор эпидемиологического анамнеза, назначенные и проведенные лабораторные обследования с целью уточнения этиологии возбудителя.

ФАП с. Ново-Еголдаево - Поверхность стен, потолка имеет трещины, на полу линолеум местами порван, имеются щели, дыры, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гл.4, п.4.2, СанПиН 2.1.3.2630-10 « «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В варочном цехе пищеблока раковины для мытья рук не оборудованы бесконтактными (кистевыми, локтевыми и т.д.) смесителями

При выборочной проверке медицинских амбулаторных карт детей, проживающих на территории обслуживания педиатрического участка №1 выявлено, что в целях раннего выявления дифтерии, прежде всего ее токсических форм, медицинским работником проведено несвоевременное бактериологическое обследование больного на дифтерию, например: - Жданов Д.Е. 16.04.2016г.р. (ул. Введеновская, д.4, кв.24), при осмотре на дому 22.06.2018г. поставлен диагноз острый тонзиллит, назначен мазок на BL и флору, бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии проведено 25.06.2018г.

При выборочной проверке медицинских карт стационарного больного педиатрического отделения установлено: при постановке диагнозов «ОГЭК», «острый тонзиллит» отсутствуют сбор эпидемиологического анамнеза у заболевших, например: - Безбородов М.Д. 25.11.2006г.р. (ул. Строителей, д. 3б, кв.11), поступил 18.05.2018г. с диагнозом «острый тонзиллит»; - Кулешов М.О. 04.11.2014г.р. (ул. Новоселов, д. 4), поступил 04.05.2018г. с диагнозом «ОГЭ»; - Модин Т.П. 13.03.2017г.р. (ул. Комсомольская, д. 15, кв.3), поступил 18.05.2018г. с диагнозом «ОГЭ» и др.

ФАП с. Шереметьево - Поверхность стен имеет трещины, на полу в смотровом кабинете, линолеум порван, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гл.4, п.4.2, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В поликлинике отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.

Покрытие потолка в моечном цехе пищеблока, стены, потолок в процедурном кабинете и коридоре дневного стационара на 3 этаже имеют дефекты покрытия, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и не соответствует требованиям ст.11, 24 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.4.2, 11.9, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В операционном блоке не во всех помещениях после генеральных уборок проводится обеззараживание воздуха

ФАП с. с. Поплевино - нет специальной ёмкости для обработки использованного инструментария, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гл.2, п.1.3, п.2.9, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в журнале регистрации и контроля бактерицидной установки, не указаны названия и габариты помещений, нет паспорта на бактерицидную установку, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.1; п.10.5 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха»

Имеют место нарушения порядка учета поступления и расхода иммунобиологических лекарственных (ИЛП) препаратов в прививочном кабинете детской консультации. Так, в журнале учета прихода и расхода ИЛП не учтено поступление вакцины ИПВ 24.05.2018г (10 доз) и 28.05.2018г. (5 доз). Поступившая ранее ИПВ, израсходована согласно записям в журнале 29.06.2018г. (остаток 0 доз), последние прививки вакциной ИПВ (2 ребенка) в прививочном журнале (ф.064/у) зафиксированы 30.05.2018г.

Имеют место нарушения порядка регистрации профилактических прививок. Так, в прививочном листе амбулаторной карты ребенка Лапутиной Вари 2018г.р. (Ряжск, ул. Политова, д.3) отмечено проведение иммунизации вакциной Пентаксим с. 3120 - 09.06.2018г., в то же время, согласно записи в прививочном журнале, данная прививка сделана ребенку 13.06.2018г.

ФАП с. Петрово Поверхность стен имеет трещины, на полу краска местами отслоилась, имеются щели, в процедурном кабинете, линолеум порван, что является нарушением ст.29, Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», гл.4, п.4.2, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В хирургическом отделении генеральные уборки палат проводятся с периодичностью реже 1 раза в месяц