ГБУ РО ОКПТД

При выборочной проверке медицинской документации на участке №11 выявлено нарушение сроков динамического обследования контактных лиц в очагах туберкулеза с установленным выделением микобактерий, что является нарушением п.8.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», приложения №7 Приказа МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»: - Мишина И.С., проживает по адресу: г.Рязань, ул.Забайкальская, д.11, кв.8, находится в контакте по месту жительства с больным мужем Мишиным Ю.В., диагноз инфильтративный туберкулез в/д правого легкого в фазе распада, ВК+, не обследована в течение 2016-2017г.г.; - Петросян М.Б., Петросян А.К., проживают по адресу: г.Рязань, ул.Каняева, д.33, находятся в контакте по месту жительства с больным мужем Петросяном Б.П., диагноз инфильтративный туберкулез в/д левого, ВК+, не обследованы более 6 месяцев, с января 2017г.

По журналу выдачи дезинфекционных средств для проведения текущей дезинфекции в очагах туберкулеза и картам наблюдения установлено, что выдача дезсредств проводится не во всех случаях, при выдаче дезсредства не указывается его наименование, что является нарушением п.9.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», приложения №12 Приказа МЗ РФ от 21.03.2003г. №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Областной клинический противотуберкулёзный диспансер», г. Рязань, Галенчинское шоссе, д.15 28.08.2017г. в 15ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: Аптечки анти-ВИЧ сформированы не в соответствии с перечнем (отсутствует средство для обработки слизистой носа), что является нарушением п. 15.19.6 главы первой, Приложения №12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В отделении анестезиологии отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.

В операционном блоке не на всех упаковках со стерильными изделиями медицинского назначения указываются сроки хранения.

В операционном блоке не на всех упаковках со стерильными изделиями медицинского назначения указываются сроки хранения.

Не обеспечено соблюдение требований к санитарному содержанию помещений эндоскопического отделения: в журнале регистрации генеральных уборок отметка о проведении уборки не внесена, что не позволяет оценить соблюдение графика проведения генеральных уборок, является нарушением ст.24 Федерального закона №52 – ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не обеспечено соблюдение требований к санитарному содержанию помещений прачечной диспансера: журнал регистрации проведения генеральных уборок не ведется, что является нарушением ст.24 Федерального закона №52 – ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 11.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

9. При проведении выездной плановой проверки выявлены нарушения законодательства в части обеспечения радиационной безопасности, выразившиеся в следующем: в учреждении не обеспечена радиационная безопасность при работе с источниками ионизирующего излучения ( аппараты рентгеновские), а именно: - имеют место случаи когда в медицинской документации ( в листах учета дозовых нагрузок в амбулаторных картах, историях болезни и в журналах учета ежедневных рентгенологических исследований) имеются разночтения как по проведенным процедурам так и по дозовым нагрузкам, регистрируются дозы облучения отличные от значений таблиц эффективных доз облучения пациентов, рассчитанных аккредитованной лабораторией по радиационному выходу. Это приводит к тому, что нарушается право пациента знать ожидаемые и полученные уровни доз облучения, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий, не исключает предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания учитывающих результаты ранее проведенных рентгенологических исследований и дозы, полученные при этом в течение года, а также может привести к искажению информации за отчетный период в радиационно-гигиеническом паспорте учреждения и форме государственного статистического наблюдения №3ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований»

Оформлены с нарушением требований нормативных документов, не вся регламентированная информация вносится в различные разделы карточки. Это может привести к потере эффективной дозы для персонала за период трудовой деятельности, к искажению информации в радиационно-гигиеническом паспорте организации и форме федерального статистического наблюдения №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений», что является нарушением ст. 27 Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14, Федерального закона от 09 января 1996г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.4.7, 2.4.8, 5.2.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»; п.п.2.10, 6.11, 8.5, 8.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

Оформлены с нарушением требований нормативных документов, не вся регламентированная информация вносится в различные разделы карточки. Это может привести к потере эффективной дозы для персонала за период трудовой деятельности, к искажению информации в радиационно-гигиеническом паспорте организации и форме федерального статистического наблюдения №1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений», что является нарушением ст. 27 Федерального закона от 30 марта 1999г. №52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 14, Федерального закона от 09 января 1996г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 2.4.7, 2.4.8, 5.2.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)»; п.п.2.10, 6.11, 8.5, 8.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

10. При плановой выездной проверки пищеблока ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулёзный диспансер" по адресу: г.Рязань, Голенчинское шоссе, д.15 установлено, что буфетчица отделения №3 Гвозднова Вера Валентиновна для питания больных использует столовую посуду (тарелки, кружки) с отбитыми краями, трещинами что является нарушением п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" . Пунктом 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам». Разделом 6.10 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" определено «Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют». В ходе проверки нарушение было полностью устранено. Для питания больных отделения №3 ГБУ РО "Областной клинический противотуберкулёзный диспансер" произведена полностью замена посуды (тарелки, кружки).