Проверка № 62160600654840 от 1 июля 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУ РО "СПАССКАЯ РБ"
Дата проведения
1 июля 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства, технических регламентов
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Котова И. Н. Начальник Отдела, Колесенкова Т. П. Заместительначальника Отдела, Ерошина Т. А. Ведущий Специалист-Эксперт. Вдовина А. Н. Ведуший Специалист-Экспетр, Кий Ео Ведущий Специалист-Эксперт, Каратыхинв. П. Ведущий Специалист-Эксперт, Обухов Д. Н Ведущий Р |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Рязанская область, Спасский район, г. Спасск, ул. Советская, д. 1
Дата составления акта о проведении проверки
5 августа 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Гбу Ро «Спасская Црб» Филькина Людмила Фёдоровна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
. В клинико-диагностической лаборатории на вскрытых упаковками со стерильными изделиями медицинского назначения (капиллярами) не указана дата вскрытия.
Описание
В терапевтическом отделении генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов проводится с периодичностью реже 1 раза в месяц.
Описание
В поликлинике в стоматологическом кабинете журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у,
Описание
В поликлинике в стоматологическом кабинете журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у,
Описание
В инфекционном отделении уборочный инвентарь для генеральной уборки хранится в процедурном кабинете,
Описание
Выявлены дефекты внутренней отделки следующих помещений:
- в стоматологических кабинетах поликлиники (шелушение масляного покрытия, трещины на стенах, дефекты напольного покрытия)
- в прививочном кабинете детского отделения ( дефекты оконных рам)
- 2-х этажного терапевтического корпуса неврологического и терапевтического отделения ( шелушение, трещины, подтеки на стенах, потолках, изношенное напольное покрытие),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 765-03 | В срок до 28 января 2017 года |
| . На основании р.1 п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранить выявленные нарушения внутренней отделки: - в стоматологических кабинетах поликлиники (шелушение масляного покрытия, трещины на стенах, дефекты напольного покрытия) - в прививочном кабинете детского отделения ( дефекты оконных рам) | |
Описание
Не оформлены технические паспорта и не представлены данные эффективности работы на вентиляцию с механическим побуждением клинико-диагностической лаборатории, зуботехнической лаборатории, пищеблока,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 765-03 | В срок до 28 января 2017 года |
| На основании р.1 п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» оформить технические паспорта на вентиляцию с механическим побуждением клинико-диагностической лаборатории, зуботехнической лаборатории, пищеблока и представить данные эффективности работы на вентиляцию с механическим побуждением | |
Описание
Не проводится механическая чистка и дезинфекция вентиляции с механическим побуждением ГБУ РО «Спасская ЦРБ»,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 765-03 | В срок до 28 января 2017 года |
| На основании р.1 п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» оформить технические паспорта на вентиляцию с механическим побуждением клинико-диагностической лаборатории, зуботехнической лаборатории, пищеблока и представить данные эффективности работы на вентиляцию с механическим побуждением | |
Описание
Процедурные кабинеты ГБУ РО «Спасская ЦРБ» (помещения чистоты классов Б) не оборудованы кондиционерами для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 765-03 | В срок до 28 января 2017 года |
| На основании 1п.6.25 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурных кабинетах структурных отделений (помещения чистоты классов Б) ГБУ РО «Спасская ЦРБ» установить кондиционеры для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха | |
Описание
Раковины эпидзначимых кабинетов, а именно процедурные и хирургический кабинеты, стоматологические кабинеты (хирургический и терапевтический), в кабинетах клинико-диагностической лаборатории и др., где требуется соблюдение особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 765-03 | В срок до 28 января 2017 года |
| На основании 1п.6.25 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» все кабинеты, где требуется соблюдение особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. | |
Описание
В стоматологических и прививочном кабинетах поликлиники, клинико-диагностической лаборатории, в процедурных отделений используется медицинская мебель без гигиенического покрытия
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 765-03 | В срок до 28 января 2017 года |
| На основании р.1 п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологических, прививочном кабинетах поликлиники, в процедурных кабинетах отделений заменить изношенную мебель на медицинскую с гигиеническим покрытием | |
Описание
В производственных и складских помещениях пищеблока ЦРБ, в раздаточной терапевтического отделения ЦРБ, пищеблоке участковой больницы с. Сушки требуется проведение ремонта, потолки и стены в подтеках, местами отлетела покраска и штукатурка, нарушено плиточное покрытие стен и пола,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 767-03 | В срок до 10 марта 2017 года |
| В производственных и складских помещениях пищеблока ЦРБ, в раздаточной терапевтического отделения ЦРБ, пищеблоке участковой больницы с. Сушки провести ремонт, в соответствии с требованиями п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» | |
Описание
На пищеблоке ЦРБ, в раздаточных ЦРБ раковины для мытья рук не оборудованы смесителями, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья, пищеблок участковой больницы с. Сушки не оборудован раковиной для мытья рук, электроводонагревателем, для обеспечения его горячей водой,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 767-03 | В срок до 10 марта 2017 года |
| На пищеблоке участковой больницы с. Сушки, пишеблоке ЦРБ, раздаточной терапевтического отделения, оборудовать раковину для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, со смесителем, исключающем повторное загрязнение рук, на пишеблоке участковой больницы с. Сушки оборудовать электроводонагреватель в соответствии с требованиями п. 3.3 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» | |
Описание
Имеют место случаи, когда детям, получившим очередную прививку против полиомиелита, не обеспечивалось активное медицинское наблюдение в установленные сроки: Никитин А.М., 09.08.2015г.р., привит ОПВ 13.07.2016г., наблюдение с 4 по 6 день не проводилось, что является нарушением п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
-при амбулаторном приеме больных детей осмотр на педикулез не фиксируется в амбулаторной карте пациента (Любимова Е.А., 11.01.2015г.р., обращение за мед.помощьюIV-V 2016г., Харитонова А.Е., Ушакова Т.В. и др.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| 1. В соответствии с ст. 33 ч. 1 ; 35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; ст. 4 (п. 1, 2), ст. 10 Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. № 157-ФЗ; п. 10.4 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», приказа минздрава РФ от 07.10.1997г. № 2987 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» обеспечить проведение прививок против бешенства лицам декретированных профессий, имеющим высокий риск инфицирования, а также оказание антирабической помощи, лицам пострадавшим от укусов животных | |
Описание
При амбулаторном приеме детей, больных острой кишечной инфекцией, не собирается эпиданамнез: не отражается употребление сырой или кипяченой воды, контакт с инфекционными больными, не вписываются контактные лица с больным в семейном очаге, в том числе дети и лица, относящиеся к декретированной группе, не проводится медицинское наблюдение за контактными в семейном очаге (Громова А.А., 31.01.13г.р., обращалась 11.02.2015г., диагнозОКИ, Панин А.Д., 04.04.2004г.р., обращался 22.05.2015г., Мартынкевич М.В., 20.10.2012г.р., обращался 28.10.2015 и др.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с ст. 35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; ст. 9 Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. № 157-ФЗ; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" обеспечить проведение вакцинации и ревакцинации против кори взрослому населению, соблюдая возрастные ограничения, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок. | |
Описание
Не подано экстренное извещение на больного острой кишечной инфекцией Меркелова С.Ю., 11.10.2009г.р., находился на стационарном лечении 21-22.08.2015г. с диагнозом «острая кишечная инфекция»,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» обеспечить подачу экстренных извещений на всех больных острой кишечной инфекцией. | |
Описание
При амбулаторном приеме больных детей осмотр на педикулез не фиксируется в амбулаторной карте пациента (Любимова Е.А., 11.01.2015г.р., обращение за мед.помощьюIV-V 2016г., Харитонова А.Е., Ушакова Т.В. и др.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с п. 13.2 и 13.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» обеспечить осмотр на педикулез пациентов при обращении на амбулаторный прием, фиксировать результаты осмотра в амбулаторных картах пациентов детской консультации и поликлиники для взрослых. | |
Описание
При амбулаторном приеме детей, больных острой кишечной инфекцией, не собирается эпиданамнез: не отражается употребление сырой или кипяченой воды, контакт с инфекционными больными, не вписываются контактные лица с больным в семейном очаге, в том числе дети и лица, относящиеся к декретированной группе, не проводится медицинское наблюдение за контактными в семейном очаге (Громова А.А., 31.01.13г.р., обращалась 11.02.2015г., диагнозОКИ, Панин А.Д., 04.04.2004г.р., обращался 22.05.2015г., Мартынкевич М.В., 20.10.2012г.р., обращался 28.10.2015 и др.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии со ст. 33 ч. 1 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 11.2; 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» при амбулаторном и стационарном приеме больных острой кишечной инфекцией обеспечить сбор эпиданамнеза с фиксацией в медицинских документах, проводить медицинское наблюдение за контактными в домашнем очаге. | |
Описание
Не подано экстренное извещение на больного острой кишечной инфекцией Меркелова С.Ю., 11.10.2009г.р., находился на стационарном лечении 21-22.08.2015г. с диагнозом «острая кишечная инфекция»,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» обеспечить подачу экстренных извещений на всех больных острой кишечной инфекцией. | |
Описание
Выявлены факты проведения вакцинации против кори лицам старше 35 лет (Иванкина О.В., 13.02.1973г.р., вакцинация 01.04.2016г. и др.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с ст. 35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; ст. 9 Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. № 157-ФЗ; п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" обеспечить проведение вакцинации и ревакцинации против кори взрослому населению, соблюдая возрастные ограничения, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок. | |
Описание
Не проводились прививки против бешенства декретированным контингентам, имеющим высокий риск инфицирования и запланированным на 2016 год (40 человек на вакцинацию и 5 человек на ревакцинацию),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с ст. 33 ч. 1 ; 35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; ст. 4 (п. 1, 2), ст. 10 Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. № 157-ФЗ; п. 10.4 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», приказа минздрава РФ от 07.10.1997г. № 2987 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» обеспечить проведение прививок против бешенства лицам декретированных профессий, имеющим высокий риск инфицирования, а также оказание антирабической помощи, лицам пострадавшим от укусов животных | |
Описание
Выявлены факты проведения профилактических прививок без предварительного медицинского осмотра пациента (Лутхова О.В., осмотрена врачом 28.03.2016г., привита АДСм 29.03.2016г.; Иванкина О.В., 13.02.1973г.р., осмотрена врачом 29.03.2016г., проведены вакцинация гепатита В и кори 01.04.2016г.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» обеспечить проведение предварительного медицинского осмотра пациента перед иммунизацией в день проведения профилактических прививок. | |
Описание
При амбулаторном приеме лиц старше 18 лет осмотр на педикулез не фиксируется в амбулаторной карте пациента (Лутхова О.В., Иванкина О.В., Калинкина И.М., Герасева Е.В. и др.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с п. 13.2 и 13.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» обеспечить осмотр на педикулез пациентов при обращении на амбулаторный прием, фиксировать результаты осмотра в амбулаторных картах пациентов детской консультации и поликлиники для взрослых. | |
Описание
В амбулаторные карты пациентов не всегда заносятся в полном объеме сведения об имеющихся профилактических прививках, соответствующие данным прививочной картотеки (Гулиева И.Н., 28.01.1968г.р., Мишина О.В., 29.12.1958г.р., Калинкина И.М., 28.01.1963г.р., Герасева Е.В., 09.04.1962г.р. и др.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с п.4.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить внесение сведений об имеющихся профилактических прививках обслуживаемого населения во все учетные медицинские документы, в том числе карту амбулаторного больного. | |
Описание
Лица, подлежащие очередной вакцинации против гепатита В своевременно не планируются на иммунизацию, то есть эти люди необоснованно остаются незащищенными против этой инфекции (Чукина Ю.А., 05.10.1965г.р., Калинкина И.М., 28.01.1963г.р.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с ст. 35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; п. 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 5.1, 5.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» обеспечить включение в годовой план профилактических прививок на 2017 год всех лиц, подлежащих очередной вакцинации или ревакцинации (в том числе вакцинация против гепатита В), осуществляя гарантированную государством защиту каждого жителя против инфекционного заболевания. | |
Описание
За истекший период текущего года зарегистрировано 29 случаев обращения лиц, пострадавших от укусов животными. Из числа обратившихся 4 человека, отказались от проведения курса антирабических препаратов, 3 человека самостоятельно прервали курс. Отказы оформлены письменно. На отказах отсутствует печать лечебно-профилактического учреждения. При экспертизе карт (7) обратившихся за медицинской помощью установлено, что в картах отсутствуют сведения о местной обработке раны ( Дороткина Л.Б., обратилась 12.03.2016г. укушенная рана кисти; Казакова Л.П., обратилась 15.06.2016г. укушенная рана кисти; Никитенко В.А. укушенная рана голени и др.). У пострадавшего от укуса животного Никитенко В.А. при описании обстоятельств не полностью отражены сведения о животном, нет заключения ветеринарной службы о состоянии здоровья собаки,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с ст. 33 ч. 1 ; 35 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. № 52-ФЗ; ст. 4 (п. 1, 2), ст. 10 Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. № 157-ФЗ; п. 10.4 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», приказа минздрава РФ от 07.10.1997г. № 2987 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» обеспечить проведение прививок против бешенства лицам декретированных профессий, имеющим высокий риск инфицирования, а также оказание антирабической помощи, лицам пострадавшим от укусов животных | |
Описание
Больным, обратившимся за медицинской помощью, с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (наличие кашля с мокротой), не назначено бактериологическое исследование мокроты на ВК (Швецов П.Г.26.10.1976 г.р.; Одинокова М.Н. 20.09.87 г.р. Шишонкова Н.В. 08.05.74 г.р.),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с р.III п.3.1 санитарных правил 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» обеспечить проведение мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза у больных. | |
Описание
При экспертизе амбулаторных карт установлены факты отсутствия назначения и проведения обследования температурящих больных на малярию, природно-очаговые инфекции (Сазыкина Л.В. диагноз: ОРВИ, пиелонефрит, обратилась 23.05.2016г.; Шишонкова Н.В. 08.05.74 г.р. диагноз: ОРВИ, трахеобронхит),
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с разделом 10, п.10.1., раздел 11, п.11.2, п.11.5.СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»обеспечить обследование лихорадящих больных с целью своевременной постановки диагноза. | |
Описание
Отсутствует комплексный план профилактики ИСПМ. В текущем году проведено 2 заседания комиссии в связи с регистрацией случаев постинъекционных абсцессов. Не проводится анализ заболеваемости ИСПМ и состояния внешней среды ЛПО,
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 780-04 | В срок до 25 декабря 2016 года |
| В соответствии с разделом 10, п.10.1., раздел 11, п.11.2, п.11.5.СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»обеспечить обследование лихорадящих больных с целью своевременной постановки диагноза. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Рязанская область, Спасский район г. Спасск, ул. Советская, д. 1 с. Сушки, ул. Куйбышевская, д. 16 с. Ижевское, ул. Красная, д. 13 с. Киструс, ул. Молодежная, д. 6 с. Кутуково, ул. Центральная, д. 50 с. Троица, ул. Семашко, д. 10а с. Гавриловское, ул. Центральная, д. 87 с. Дегтяное, ул. Новая, д. 10 с. Исады, ул. Прокопия Ляпунова, д. 99а с. Фатьяновка, д. 100 с. Островки, ул. Сиреневая, 11а
Нет данных о результатах проверки