ГБУ РО "РДКС ПАМЯТИ В.И. ЛЕНИНА"

Для подземного источника хозяйственно-питьевого водоснабжения водозабора ГБУРО «Рязанский детский санаторий памяти В.И.Ленина», проект установленных зон санитарной охраны разработан, но не согласован и не утвержден в установленном порядке. Таким образом, выявлено нарушение ст.11, п.п.4, 5 ст.18 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1.3, 1.11, 1.13, 1.14 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения».

У подземной шахты артскважины отсутствует отмостка, в результате зона строго режима не спланирована для отвода поверхностного стока воды, отсутствуют дорожки с твердым покрытием к водозаборным сооружениям п. 3.2.1.1 СанПиН 2.1.4.1110-02. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения.

В кабинетах отделения восстановительного лечения (кислородотерапии, галотерапии физиокабинете, моечной, кабинет массажа) около раковин отсутствует плиточное покрытие или отделка влагостойким материалом, что является нарушением

В отделении восстановительного лечения в физокабинете выявлены дефекты внутренней отделки на потолке (обвалившаяся штукатурка, следы протечек, плесневый грибок)

В отделении восстановительного лечения в физокабинете выявлены дефекты внутренней отделки на потолке (обвалившаяся штукатурка, следы протечек, плесневый грибок), что является нарушением гл.1 п.п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Внутренняя отделка помещения упаковки и комплектации изделий медицинского назначения ЦСО не отвечает гигиеническим требованиям: на стенах, потолке трещины, краска шелушится, сопряжение стен и полов не герметично; в процедурном кабинете изолятора имеются небольшие дефекты покрытия стен (около раковины), в результате затрудняется проведение уборки помещения с применением моющих и дезинфицирующих средств

В помещении упаковки и комплектации изделий медицинского назначения ЦСО восстановительного отделения раковина не оборудована локтевым (безконтактным, не кистевым) управлением г

В приемном отделении раковины не оборудованы полотенцедержателями (крючками для полотенец), в связи с чем, разовые салфетки для высушивания рук хранятся на раковинах, что приводит к перекрещиванию технологических потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением п.3.3 раздела 3, п.12.4.3 раздела 12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В отделении восстановительного лечения недостаточно медицинских (манипуляционных) столов для дезинфекции изделий медицинского назначения, емкости для дезинфекции хранятся на детских стульчиках; в ЦСО в помещении упаковки и комплектации изделий медицинского назначения используется бытовая деревянная мебель

В помещении упаковки и комплектации изделий медицинского назначения ЦСО (чистая зона) находится установка по выработке дезинфицирующего средства «анолит» и организована выдача его в структурные подразделения, приводит к перекрещиванию технологических потоков с различной степенью эпидемиологической опасности

В кабинетах отделения восстановительного лечения часть потолочных светильников без защитных сплошных (закрытых) рассеивателей

В производственном помещении (овощном цехе) требуется замена оконного стекла, на момент проверки стекло разбито, в складском помещении (склад для хранения консервов и яйца) требуется проведение косметического ремонта- побелка покраска стен и потолка.

Отсутствуют швабры для мытья полов: в помещениях медицинских постов №3 и №4 отделения №1 (корпус 2); туалетах изолятора, в клинико-диагностической лаборатории в «чистой» зоне (для генеральных уборок).

В помещении приема и комплектации изделий медицинского назначения ЦСО не организовано проведение обеззараживания воздуха при проведении генеральных уборок.

Нарушается режим дезинфекции при текущих и генеральных уборках помещений круглосуточного пребывания детей (спальные корпуса - спальни, игровые, коридоры, туалеты) при применении дезинфицирующего средства «хлормисепт эконом», а именно: допускается применение рабочих растворов дезинфицирующего средства «хлормисепт эконом» в концентрации более 0, 015% активного хлора в присутствии детей.

П.2.4.21 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями от 2 июня 2009г.): в клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) не организована дезинфекция контейнеров после доставки в них клинического материала (кровь, моча, кал).

В клинико-диагностической лаборатории нарушается режим дезинфекции изделий медицинского назначения (пробирки, стекла и др.): время экспозиции при использовании 0, 03% раствора анолита составляет 30 минут, при регламентируемом, по инструкции по применению препарата, 60 минут

В клинико-диагностической лаборатории дезинфекция и предстерилизационная обработка изделий медицинского назначения многократного применения (лотки) осуществляется в помещении для дезинфекции и хранения уборочного инвентаря «грязной» зоны, что приводит к перекрещиванию технологических потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

В клинико-диагностической лаборатории в помещении для паразитологических исследований в вытяжном шкафу для проведения исследования клинического материала (кал) отмечается совместное размещение емкостей для дезинфекции изделий медицинского назначения и чистых изделий медицинского назначения (пробирки, лотки, штативы и др.), что не исключает возможность перекрещивания технологических потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

: в клинико-диагностической лаборатории в помещении для биохимических исследований на емкости для дезинфекции пробирок нет маркировки по предельному сроку годности используемого дезинфицирующего средства (0, 03% раствора аналита).

В клинико-диагностической лаборатории в «грязной» зоне уборочный инвентарь промаркирован не полностью, отсутствует информация по видам уборочных работ

В отделении восстановительного лечения в зале ЛФК нарушается режим дезинфекции резиновых ковриков, их дезинфекция проводится с применением 0, 03% раствора аналита - по режиму вирусных инфекций, в то время как по инструкции по применению препарата концентрация раствора должна составлять 0, 05% - по режиму грибов рода Кандида.

П.3.3 раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: в моечной для дезинфекции изделий медицинского назначения отделения восстановительного лечения хранится запас лекарственных препаратов, стерильных изделий медицинского назначения, новой ветоши; хранение использованных и чистых тканевых прокладок для электрофореза осуществляется на одной и той же сушке, что приводит к перекрещиванию технологических потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

: для клинико-диагностической лаборатории не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизмов.

Не организовано ежегодное проведение инструктажа сотрудников клинико-диагностической лаборатории по соблюдению требований биологической безопасности. Согласно требований п.2.2.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4

Для сотрудников клинико-диагностической лаборатории не организовано ежегодное проведение плановых тренировочных занятий по ликвидации аварий в рамках соблюдения требований биологической безопасности

: при постановке диагнозов «гнойный коньюнктивит», «острый коньюнктивит» не проводится лабораторное обследование больных в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание

Не обеспечен должным образом учет и контроль полученных доз облучения пациентов при рентгенографических исследованиях на рентгеновском стоматологическом аппарате АМИСТОМ-1, а именно: в нарушение п.7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», значения индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок в истории болезни и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований не регистрируются. Таким образом, нарушается право пациента знать ожидаемые и полученные уровни доз облучения при рентгенографических исследованиях, возможные реакции организма и риски отдаленных последствий. Кроме того, информация представляемая ежегодно в радиационно-гигиеническом паспорте организации и форме государственного статистического наблюдения №3ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» носит не достоверный характер - (нарушение ст.27 Федерального закона от 30 марта 1999г. №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.17 Федерального закона от 09 января 1996г. №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п.п.2.4, 2.10, 7.1, 7.2, 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

-в организации не обеспечены безопасные условия при работе с электрооборудованием, а именно: в октябре 2015года Обществом с ограниченной ответственностью «ТехноРесурс» проведены испытания электроустановок использующихся в санатории. В результате выполненной работы, была проведена оценка состояния электробезопасности в санатории, выявлены несоответствия и составлена ведомость дефектов – протокол №718/7 от октября 2015г. Согласно ведомости дефектов в рентгенкабинете две спецрозетки не соответствуют требованиям: у них отсутствует заземление. С октября 2015г. и по настоящее время никаких работ по устранению нарушений не проведено. Кроме того, в организации нарушаются сроки проведения контроля электробезопасности потенциально опасного оборудования в рентгеновском кабинете: последний контроль проведен 25.02.2015г., предыдущий – 01.03.2012г. нарушение ст.25, 27, Федерального закона от 30 марта 1999 №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.2.4, 2.17, 10.1, 10.2, 10.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Не в полном объеме, согласно требованиям санитарного законодательства, осуществляется производственный лабораторный контроль за качеством питьевой воды из водопроводных сооружений, эксплуатируемых ГБУ РО «РДС памяти В.И.Ленина» в целях хозяйственно-питьевого водоснабжения. Согласно протоколам лабораторных исследований не соблюдается периодичность проведения лабораторного контроля по показателям радиационной безопасности. В нарушение программы производственного контроля за качеством питьевой воды, разработанной и утвержденной в организации, лабораторный контроль качества питьевой воды по показателям радиационной безопасности в 2016году не проводился - нарушение ст.19 Федерального закона № 52-ФЗ « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; ст.16Федерального закона от 09 января 1996г №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; п.п.5.1.1, 5.1.11 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»; п.п. 3.1, 3.6, 4.3 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (с изменениями от 07.04.09, 25.02.2010, 28.06.2010)