Проверка № 62150500450320 от 1 сентября 2015 года

ГБУ РО "УХОЛОВСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 сентября 2015 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ "УХОЛОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Рязанской области

Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства и законодательства в области защиты прав потребителей


Объекты и итоги проверки

Адрес
Рязанская область, Ухоловский район, р. п. Ухолово, ул. Революции, д. 13

Дата составления акта о проведении проверки
19 октября 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Пшенникова Н. Н. - Заместитель Главного Врача По Лечебной Работе, Корявов С. В. -Начальник Административно-Хозяйственной Части , Труфилкина Н. Н. - Главная Медицинская Сестра

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В прививочном кабинете взрослой поликлиники отсутствуют средства неотложной и противошоковой терапии

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Королева Елена Александровна- старшая медицинская сестра поликлиники

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 20 октября 2015 года
Обеспечить наличие в прививочном кабинете взрослой поликлиники средств неотложной и противошоковой терапии
Описание
Освидетельствование на ВИЧ инфекцию осуществляется без заполнения формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ инфекцию

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кулькова Людмила Ильинична - врач инфекционист

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 20 октября 2015 года
Обеспечить освидетельствование на ВИЧ инфекцию с заполнением формы информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ инфекцию
Описание
В прививочном кабинете детской консультации учет температурного режима хранения медицинских иммунобиологических препаратов осуществляется формально, а именно на момент проверки в 11 часов 00 минут в «Журнал регистрации температурного режима холодильника» были внесены показания термометра в графе не только «утро», но и «вечер». Режим работы прививочного кабинета с 08.00 часов до 15.40 часов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Даулетова Роза Нажимовна.- медицинская сестра прививочного кабинета детской консультации

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 20 октября 2015 года
В прививочном кабинете детской консультации обеспечить учет температурного режима хранения медицинских иммунобиологических препаратов по фактическому показанию термометров 2 раза в день (утро и вечер).
Описание
В прививочном кабинете взрослой поликлиники дезинфекция изделий медицинского назначения (перчатки) осуществляется не полным погружением в раствор с дезинфицирующим средством

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Богачева Светлана Александровна.- медицинская сестра прививочного кабинета

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 20 октября 2015 года
Прививочном кабинете взрослой поликлиники обеспечить проведение дезинфекции изделий медицинского назначения полным погружением в раствор с дезинфицирующим средством.
Описание
В клинико-диагностической лаборатории в 2014г. и текущем 2015г. не проводились тренировочные занятия по ликвидации аварий при работе с ПБА.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Симукова Людмила Анатольевна - заведующая клинико-диагностической лабораторией

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 1 декабря 2015 года
Обеспечить проведение в клинико-диагностической лаборатории тренировочных занятий по ликвидации аварий при работе с ПБА
Описание
В перевязочных хирургического отделения, хирургическом кабинете поликлиники отсутствуют стерильные тканевые салфетки для высушивания рук хирурга.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Труфилкина Надежда Николаевна- главная медицинская сестра

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 20 октября 2015 года
Обеспечить наличие в перевязочных хирургического отделения, хирургическом кабинете поликлиники стерильных тканевых салфеток для высушивания рук хирурга
Описание
Не доукомплектованы укладки для забора клинического материала на холеру (отсутствуют стерильные чашки Петри, пипетки, резиновые груши и др.) и экстренной личной профилактики ООИ у медперсонала (отсутствует регламентированный нормативными документами перечень лекарственных средств, кроме доксициллина).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Труфилкина Надежда Николаевна- главная медицинская сестра

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 1 декабря 2015 года
Доукомплектовать в отделении «скорой помощи» укладки для забора клинического материала на холеру и экстренной личной профилактики ООИ у медперсонала.
Описание
В клинико-диагностической лаборатории при дезинфекции изделий медицинского назначения (пробирки, капилляры) объем дезинфицирующего средства в емкостях для дезинфекции недостаточен для их полного погружения.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Симукова Людмила Анатольевна- заведующая клинико-диагностической лабораторией

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 20 октября 2015 года
Обеспечить в клинико-диагностической лаборатории при дезинфекции изделий медицинского назначения их полное погружение в раствор дезинфицирующего средства
Описание
В клинико-диагностической лаборатории при выполнении паразитологических исследований для обеззараживания лабораторной посуды используется дезинфицирующее средство, не обладающее дезинвазивным (овицидным) действием

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Симукова Людмила Анатольевна- заведующая клинико-диагностической лабораторией

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 1 декабря 2015 года
Обеспечить в клинико-диагностической лаборатории при выполнении паразитологических исследований дезинфекцию лабораторной посуды с помощью дезинфицирующих средств, обладающих дезинвазивными (овицидными) действиями
Описание
В ЦСО в журнале учета стерилизации (ф.257/у) не указываются наименования простерилизованных изделий медицинского назначения; при стерилизации изделий медицинского назначения в упакованном виде, на упаковках не ставится дата стерилизации и срок хранения в зависимости от вида упаковочного материала

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Труфилкина Надежда Николаевна- главная медицинская сестра

Сведения о выданных предписаниях
1. 1184-04В срок до 20 октября 2015 года
Обеспечить в ЦСО регистрацию в журнале учета стерилизации (ф.257/у) всех наименований простерилизованных изделий медицинского назначения; при стерилизации изделий медицинского назначения в упакованном виде, на упаковках указывать срок хранения изделий в зависимости от вида упаковочного материала
Описание
В прачечной нет чёткого изолирования друг от друга чистого и грязного отделения.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Корявов С.В.-начальник административно-хозяйственной части

Сведения о выданных предписаниях
1. 1175-03В срок до 8 апреля 2016 года
Чётко изолировать друг от друга чистое и грязное отделение.
Описание
Санитарно-бытовое помещение прачечной не оборудовано индивидуальными двойными шкафчиками для хранения личной и рабочей одежды сотрудников

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Корявов С.В.-начальник административно-хозяйственной части

Сведения о выданных предписаниях
1. 1175-03В срок до 8 апреля 2016 года
Оборудовать санитарно-бытовое помещение прачечной индивидуальными двойными шкафчиками для хранения личной и рабочей одежды сотрудников.
Описание
Отсутствуют протоколы по безопасности электрооборудования и его заземления.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Корявов С.В.-начальник административно-хозяйственной части

Сведения о выданных предписаниях
1. 1175-03В срок до 8 апреля 2016 года
Провести испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей
Описание
В договорах на оказание медицинских услуг, заключаемых потребителем и исполнителем в письменной форме (договора б/н от 26.03.2015г., от 26.02.2015г., от 23.03.2015г. и др.) содержится недостоверная информация: о номере лицензии на осуществление медицинской деятельности, дате ее регистрации

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Рябова Ирина Сергеевна- главный врач

Сведения о выданных предписаниях
1. 1186-05В срок до 27 ноября 2015 года
Исключить из договора на оказание медицинских услуг, заключаемого потребителем и исполнителем в письменной форме недостоверную информацию о номере лицензии на осуществление медицинской деятельности, дате ее регистрации, Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.
Описание
Договора на оказание медицинских услуг, заключаемые с потребителем и исполнителем в письменной форме (договора б/н от 26.03.2015г., от 26.02.2015г., от 23.03.2015г. и др.) не содержат: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа; адрес места жительства и телефон потребителя; сроки предоставления платных медицинских услуг.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Рябова Ирина Сергеевна-главный врач

Сведения о выданных предписаниях
1. 1186-05В срок до 27 ноября 2015 года
Включить в договора на оказание медицинских услуг, заключаемые с потребителем и исполнителем в письменной форме: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа; адрес места жительства и телефон потребителя; сроки предоставления платных медицинских услуг.
Описание
Врач-рентгенолог (ответственный за радиационную безопасность в соответствии с приказом №2-Д (Ж) от 21 января 2015 года.) не разработал инструкцию по охране труда, включающую требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий в соответствии с требованиями нормативных документов. Не проводит 2 раза в год инструктаж по технике безопасности в рентгенологическом отделении. В результате выше изложенного эксплуатируется рентгеновское отделение не в соответствии с требованиями нормативных документов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Слетов Сергей Анатольевич-врач рентгенолог

Сведения о выданных предписаниях
1. № 1168-03В срок до 1 февраля 2016 года
Разработать инструкцию по охране труда, включающую требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий, и ознакомить с ней персонал. Завести журнал проведения ежемесячных уборок с использованием 1-2% уксусной кислотой. Получить таблицы эффективных доз при рентгенологических исследованиях пациентов во флюорографическом и рентгенографическом кабинетах. Правильно учитывать дозы облучения пациентов с использованием таблиц эффективных доз при рентгенологических исследованиях пациентов.
Описание
На Ольховском ФАП установлено: в журнале учета поступления и расхода МИБП не зафиксирована фирма-производитель, не заполнена графа «количество выданной вакцины»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дудкин О.К.-заведующий ФАП

Сведения о выданных предписаниях
1. 72В срок до 20 октября 2015 года
В журнале учета поступления и расхода МИБП указывать фирму-производителя, заполнять графу «количество выданной вакцины»
Описание
» на Покровском ФАП установлено: в журнале учета поступления и расхода МИБП не зафиксированы фирма-производитель, срок годности вакцины полиомиелитной пероральной

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Куконина Л.Е-заведующая ФАП

Сведения о выданных предписаниях
1. 73В срок до 20 октября 2015 года
В журнале учета поступления и расхода МИБП указывать фирму-производителя, срок годности вакцины полиомиелитной пероральной;
Описание
На Соловачевском ФАП установлено: в журнале учета поступления и расхода МИБП не зафиксирована фирма-производитель, не заполнена графа «остаток»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дворецкая Т.В-заведующая ФАП

Сведения о выданных предписаниях
1. 74В срок до 20 октября 2015 года
В журнале учета поступления и расхода МИБП указывать фирму-производителя, заполнять графу «остаток»
Описание
При экспертизе медицинских документов (карта амбулаторного больного 021/у-04, контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у-040) в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники выявлен низкий охват обследованием на соответствующие маркеры вирусных гепатитов контактных в очагах вирусных гепатитов В за 9 месяцев 2015г.Подлежало обследованию в очагах вирусного гепатита В – 14, из них обследовано – 1

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пшенникова Н.Н.-заместитель главного врача по лечебной работе

Сведения о выданных предписаниях
1. 71В срок до 1 ноября 2016 года
Обеспечить прохождение медицинского осмотра и лабораторное обследование контактных лиц в очагах хронического гепатита В
Описание
При экспертизе медицинских документов (карта амбулаторного больного 021/у-04, контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у-040) в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники выявлен низкий охват обследованием на соответствующие маркеры вирусных гепатитов контактных в очагах вирусных гепатитов Сза 9 месяцев 2015г.подлежало обследованию в очагах вирусного гепатита С – 26, из них обследовано – 1

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пшенникова Н.Н.-заместитель главного врача по лечебной работе

Сведения о выданных предписаниях
1. 71В срок до 1 ноября 2016 года
Обеспечить прохождение медицинского осмотра и лабораторное обследование контактных лиц в очагах хронического гепатита С
Описание
На Смолеевском ФАП установлено: в журнале учета поступления и расхода МИБП не заполнена графа «кому выдано»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Булюкина Т.А.-заведующая ФАП

Сведения о выданных предписаниях
1. 70В срок до 20 октября 2015 года
В журнале учета поступления и расхода МИБП заполнять графу «кому выдано»

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Рязанская область, Ухоловский район р. п. Ухолово, ул. Революции, д. 13 с. Ольхи, ул. Новосёлов, д. 3 с. Соловачево, ул. Юбилейная, д. 10 с. Покровское, ул. Школьная, д. 3 с. Смолеевка, ул. Совхозная, д. 21

Нет данных о результатах проверки