Проверка № 602004423548 от 1 июня 2020 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ ПО "ПСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
1 июня 2020 года — 22 июня 2020 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077 и руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 10042020 01ВП2620 с дополнением к поручению от 21042020 01ВП3020 в целях продолжения проведений внеплановых проверок в отношении медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь больным с коронавирусной инфекцией по всем случаям смерти таких больных в частности о полноте и своевременности оказанной медицинской помощи в ГБУЗ «Псковская городская больница» пациентке умершей в данном учреждении 24042020 от коронавирусной инфекции COVID19 по поступившим материалам из Комитета здравоохранения Псковской области задачей настоящей проверки является государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан применения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи 7 Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни и здоровью граждан действиями бездействием медицинского персонала ГБУЗ «Псковская городская больница» при оказании медицинской помощи пациенту
Правовое основание проведения проверки
Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Вмтрофимов | Врачинфекционист |
| Вршабанова | Главный государственный инспектор |
| Нвхростицкая | Начальник отдела |
| Вплежнин | Руководитель |
Объекты и итоги проверки
Адрес
180016 ПСКОВСКАЯ ПСКОВ КОММУНАЛЬНАЯ дом ДОМ 2
Нет данных о результатах проверки
Адрес
180016 Псковская область г Псков ул Коммунальная д 23
Дата составления акта о проведении проверки
22 июня 2020 года
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен акт подписан
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1 В ГБУЗ ПО «Псковская городская больница» Петрова АА не обследована в полном объеме В медицинской карте отсутствуют назначения определения тромбокрита выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени международного нормализованного отношения активированного частичного тромбопластинового времени п 4 Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020» К этому же у Петровой АА имелись признаки нарушения мозгового кровообращения что также требовало определение указанных показателей
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1022 | В срок до 22 июля 2020 года |
| 1 ГБУЗ «Псковская городская больница» принять меры к оказанию медицинской помощи в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» проводить назначение определения тромбокрита выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени своевременно проводить оксигенотерапию при насыщении гемоглобина кислородом менее 92 проводить назначение для определения газов артериальной крови и результаты этих исследований с определением PaO2 PaCO2 pH бикарбонатов лактата при SрO2 менее 90 | |
Описание
2 В ГБУЗ ПО «Псковская городская больница» больной несвоевременно начали проводить оксигенотерапию при насыщении гемоглобина кислородом менее 92 снижение сатурации наблюдается с 1804 а терапия увлаженным кислородом начата только 21042020 дежурным доктором а также несвоевременно проведена консультация реаниматологом Временные методически рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1022 | В срок до 22 июля 2020 года |
| 1 ГБУЗ «Псковская городская больница» принять меры к оказанию медицинской помощи в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» проводить назначение определения тромбокрита выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени своевременно проводить оксигенотерапию при насыщении гемоглобина кислородом менее 92 проводить назначение для определения газов артериальной крови и результаты этих исследований с определением PaO2 PaCO2 pH бикарбонатов лактата при SрO2 менее 90 | |
Описание
3 В медицинской карте стационарного больного Петровой АА SрO2 менее 90 отсутствуют назначения для определения газов артериальной крови и результаты этих исследований с определением PaO2 PaCO2 pH бикарбонатов лактата п 4 Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 5 08042020»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1022 | В срок до 22 июля 2020 года |
| 1 ГБУЗ «Псковская городская больница» принять меры к оказанию медицинской помощи в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» проводить назначение определения тромбокрита выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени своевременно проводить оксигенотерапию при насыщении гемоглобина кислородом менее 92 проводить назначение для определения газов артериальной крови и результаты этих исследований с определением PaO2 PaCO2 pH бикарбонатов лактата при SрO2 менее 90 | |
Описание
4 Больной Петровой АА с 22042020 назначены лекарственные препараты «off label» плаквенил и азитромицин отсутствует доказательная база по лечению новой коронавирусной инфекции COVID19 согласно п 47 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г 502н п 51 клинических рекомендаций версия 5 препараты с «offlabel» назначаются решением врачебной комиссии оформленным в виде протокола и занесенным в медицинскую карту пациента Данное решение врачебной комиссии в медицинской карте отсутствует
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1022 | В срок до 22 июля 2020 года |
| 2 ГБУЗ «Псковская городская больница» принять меры к соблюдению Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г 502н Временных клинических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» в части касающейся назначение препаратов с «offlabel» осуществлять врачебной комиссией с оформлением протокола и внесением решения комиссии в медицинскую карту больного при применении препаратов плаквенил и азитромицин а также гидроксихлорохин и атазанавир назначение лечения должно сопровождаться получением добровольного информированного согласия пациента или его законного представителя или на основании решения консилиума врачей ст 20 ст 48 Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 51 клинических рекомендаций версия 5 | |
Описание
5 Имеются ошибки в оформлении медицинской документации не проставлены даты оценки состояния по шкалам CURBCRB65и NEWS Не проставлены назначения в протоколе обследования пневмонии в приемном отделении нет подписи медицинской сестры в части стационара Отсутствует решение консилиума врачей с учетом тяжести состояния пациентки и невозможности выразить свою волю с целью назначения гидроксихлорохина и атазанавира ст 20 ст 48 Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Отдельные записи в медицинской документации исполнены трудночитаемым подчерком часть из них расшифровать не удалось
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1022 | В срок до 22 июля 2020 года |
| 3 ГБУЗ «Псковская городская больница» принять меры к оформлению медицинских карт пациентов полно проставлять оценки степени тяжести по шкалам CURBCRB65 и NEWS в соответствии с состоянием пациента проставлять назначения в протоколе обследования пневмонии в приемном отделении ставить подписи медицинской сестрой в проведении процедур в стационаре п 11 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 22 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» | |
Описание
6 В медицинской карте больной Петровой АА отсутствует телемедицинская консультация с врачами специалистами Федерального дистанционного консультативного центра анестезиологииреаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 и пневмонией при прогрессировании заболевания в соответствии с приказом Минздрава России от 19032020 198н
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 1022 | В срок до 22 июля 2020 года |
| 4 ГБУЗ «Псковская городская больница» принять меры к проведению консультаций с применением телемедицинских технологий ТМК при новой коронавирусной инфекции COVID19 с Федеральным дистанционным консультативным центром анестезиологииреаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 и пневмоний при прогрессировании заболевания в соответствии с приказом Минздрава России от 19032020 198н | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ