ГАУЗ "ДГБ" Г.НОВОТРОИЦКА

Стационар по адресу: ул. Винокурова, д.1 4 этаж стационара: педиатрическое отделение (отделение старшего возраста): 1. В туалете для сотрудников светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, без сплошного (закрытого) рассеивателя. 2. В ванной комнате отделения поверхность стен выполнена из материала не устойчивого к обработке моющими и дезинфицирующими средствами 3. В туалете для девочек имеются дефекты отделки поверхностей стен (отошедшая плитка около отопительного прибора), дефект поверхности двери, 4. В туалете для мальчиков отсутствовало средство для мытья рук и бумажное полотенце, 5. В комнате для умывания расположен шкаф для сбора анализов с дефектной поверхностью, 6. Имеются дефекты отделки поверхностей стен и потолка, пола(линолеума) в палатах №№10, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, дефект поверхности потолка в процедурном кабинете, 3 этаж стационара: педиатрическое отделение (отделение старшего возраста)-дневной стационар: 7.Имеются дефекты отделки поверхностей пола (линолеума) в палате №№ 5, 6, 8; дефект отделки стен в палате №№ 9, 10; дефект стен и потолка в комнате для умывания; дефекты поверхности потолка в туалете для мальчиков и девочек, в ванной комнате,

8. В служебном туалете отсутствовало средство для мытья рук и бумажное полотенце, что не соответствует 9. В кабинете детского врача используется мебель (1 стул) с мягкой обивкой 2 этаж стационара: диагностическое отделение 10. В кабинете УЗИ (новорожденных), ЭКГ, УЗИ №1, ЭХО-ЭГ используется мебель (стулья) с мягкой обивкой, 11. В туалете для посетителей отсутствовало средство для мытья рук и бумажное полотенце, 1 этаж стационара: отделение раннего возраста: 12. Имеются дефекты отделки поверхностей стен в палате №№ 2, 4, 7, 8, 11, 13. В санитарной комнате расположен шкаф для сбора анализов с дефектной поверхностью, Реанимационное отделение на момент проверки перемещено в отделение раннего возраста, в связи с ремонтными работами в больнице. 1 этаж стационара: лаборатория. 14. В моечной, в общеклинической и биохимической лабораториях имеются дефекты отделки поверхностей стен, 15. В кабинетах забора крови и мочи используются стулья с дефектной поверхностью,

В ходе обследования поликлиники по пр.Комсомольский, д.1 выявлены следующие нарушения: 4 этаж: 16. В кабинете старшей мед. сестры в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска, 17. В кабинете старшей участковой медсестры (№411) в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска, 18. В кабинете (№№413-414) организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска, 19. В нарушение п. 5.6. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность” процедурный кабинет (кабинет аллерголог) не оборудован умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 20. В кабинете приема врача в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска, 21. В нарушении п.3 ст.39 ФЗ-№ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 5.6. Раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» туалет для сотрудников не оборудован умывальник с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и раствором антисептика. 22. В нарушении п.6.17. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" в кабинете медсестры иммунолога холодильники не оборудованы встроенным термометром с дисплеем для визуального контроля температуры и температурной звуковой сигнализацией.

3 этаж: 23. Имеются дефекты пола (линолеума) в кабинете оториноларинголога, дефекты кафельной плитки в коридоре, 24.В коридоре поликлиники имеется мебель (пеленальные столы, скамьи) с дефектной поверхностью, 25. Туалет для сотрудников не оборудован умывальник с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и раствором антисептика. 26. В кабинете оториноларинголога (процедурная) в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска, 27. В кабинете офтальмологический (помещение для аппаратного лечения) в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска, 28. В помещение приема мед. сестры в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования с каждой стороны: проведена покраска, 29. В помещение для проведения инъекций (процедурном кабинете (класс чистоты Б)) для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха не предусмотрено кондиционирование воздуха: на момент проверки температура воздуха в помещении +33 град., влажность 44%, 2 этаж: 30. В коридоре поликлиники имеется мебель (пеленальные столы, скамьи) с дефектной поверхностью, 31.В туалете для посетителей имеются дефекты поверхности стен 1 этаж: 32.В служебном туалете и процедурном кабинете имеются дефекты поверхности потолка, Инфекционное отделение- 1 этаж: 33.Имеются дефекты стен в процедурном кабинете, в коридоре; дефекты поверхности потолка в санитарной комнате; дефекты поверхности стен и потолка в изоляторе кишечных инфекций; дефекты поверхности стен и потолка в изоляторе воздушно-капельных инфекций 34.В изоляторе воздушно-капельных инфекций раковина с дефектной поверхностью (в виде трещины),

В соответствии с заключением санитарно-эпидемиологической экспертизы №56.ФБУЗ.08.01-07.2016- 0771 от «22» июля 2016г. и протоколами лабораторных исследований установлено: 35. Протокол лабораторных исследований №7417 от 26.07.2016г. Образец пробы воды дистиллированной по исследованным санитарно-химическим показателям (результат испытаний: остаток после выпаривания- 8, 4+0, 8 мг\л, гигиенический норматив – не более 5 мг\л; удельная электрическая проводимость при 20С-9, 8х10-4см\м, гигиенический норматив – не более 0, 0005 см\м) не соответствует требованиям ГОСТ 6709-72 36. Протокол лабораторных исследований №7265 от 20.07.2016г. Концентрация фенола в воздухе замкнутых помещений (процедурный кабинет) превышает гигиенический норматив на 0, 0026 мг\м3 (результат 0, 0126+ 0, 003 мг\м3; гигиенический норматив 0, 01 мг\м3 ), ч 37. На складе № 4 для хранения овощей светильник с лампой накаливания не имеет защитной арматуры. 38.Имеются дефекты внутренней отделки, а именно: при входе в овощной склад, в овощном складе № 3 на стенах отходит краска, на складе № 4 на стенах и на полу отходит краска, в складском помещении для хранения сухофруктов на потолке и стене имеются подтеки 39.В варочном цехе возле раковины на стене имеются дефекты отделки, кафель местами отходит; в моечном цехе для мытья кухонной посуды имеются дефекты отделки: на стене и потолке имеются подтеки, 40. В буфетной педиатрического отделения старшего возраста стекло на окне битое,

1. в хирургическом кабинете поликлиники перевязочный материал (марлевые шарики, ватные шарики) стерилизуется воздушным методом; из записи бракеражного журнала кабинет оториноляринголога за июнь 2016г. 22.06.16г. в ГП-40 №8724, режим стерилизации при 180 град в течении 60 мин., простерилизованы дважды ватные шарики №10, в упаковке Винар 250 *230 - 1 упаковка №17 (дата вскрытия 22.06.16г.) , и упаковка №18 (дата вскрытия 29.06.16г.); турунды №10, в упаковке Винар 250 *230 - 1 упаковка №19 (дата вскрытия 22.06.16г.), и турунды № 20 в упаковке №20 (дата вскрытия 29.06.16г.); из записи из бракеражного журнала офтальмологического кабинета: с января 2016г. по 20.07.16г. в ГП-20 зав. № 221, режим стерилизации при 180 град в течении 60 мин., стерилизуется вата в упаковке по 25 шт. 1-2 упаковки, упаковка Винар ПС АЗ-1 115 *245, журнал контроля работы стерилизатора: последняя запись: 20.07.16г. в ГП-20, режим стерилизации при 180 град в течении 60 мин., стерилизуется вата 1 упаковка, упаковка Винар ПС АЗ-1 115 *245; набор 1, 2 в упаковке Винар ПС АЗ-1 250 *320 с 11:00 час до 12 :00 час, 2. в хирургическом кабинете поликлиники контроль стерилизации осуществляется не в соответствии с требованиями, так в упаковки с изделиями медицинского назначения перед стерилизацией не помещают химические индикаторы. На момент обследования в простерилизованных упаковках отсутствуют химические индикаторы: в хирургическом кабинете – 3 упаковки с марлевыми салфетками; 4 упаковки с марлевыми шариками 3.в хирургическом кабинете поликлиники в журнале контроля работы стерилизационного оборудования не ведется учет количества стерилизуемого перевязочного материала (марлевых салфеток, марлевых шариков), 4. в хирургическом кабинете поликлиники не герметично упаковывается перевязочный материал (из 3 упаковок с марлевыми салфетками в 2 упаковках отверстия; из 5 упаковок с марлевыми шариками в 3 упаковках отверстия) в упаковочные пакеты 5. на фильтре в поликлинике используется не стерильный перевязочный материал (в<...>

6. на фильтре в поликлинике: - не ежедневно дезинфицируется многоразовая емкость для сбора отходов класса Б, т.к. в находящемся в ней желтом пакете использованных шпателей - 31 шт., что не соответствует количеству прошедших пациентов на момент проверки с учетом повторных посещений (на 12-00 час. прошло – 14 пациентов согласно журнала приема, 9 чел. - повторно), что является нарушением: п. 4.15. СанПиН 2.1.7.2790-10 согласно которого: «Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно». - сбор отходов в местах их образования осуществляется не в течение рабочей смены, 7. в процедурном кабинете поликлиники не соблюдаются общие требования к эксплуатации бактерицидных установок - в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок (рециркуляторов) не оформлена 2 часть (таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок), 8. в прививочном и хирургическом кабинетах поликлиники на емкостях для дезинфекции игл, а также в инфекционном кабинете поликлиники на емкости для дезинфекции суден и горшков отсутствуют надписи с указанием наименования средства, его концентрации, предельного срока годности раствора 9. В процедурном кабинете (офтальмологическом, отоларингологическом ) над выключателем для установки с закрытым облучателем отсутствует надпись: "Бактерицидные облучатели", вместе с тем надпись должна быть.

1. в складском помещении для хранения соков и сухофруктов на стеллажах находятся сухофрукты в пакетах без маркировочных ярлыков с указанием даты изготовления, сроков годности и условий хранения. В складском помещении для хранения суточного запаса в тарах хранятся кисель, крупа манная без маркировочных ярлыков с указанием сроков годности. В складском помещении для хранения сухих сыпучих продуктов на маркировочном ярлыке мешка с сахаром отсутствуют сведения о сроках годности. 2.В нарушение п. 7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в складском помещении для хранения соков и сухофруктов не вывешен психрометр, в связи с чем невозможно определить влажностный режим хранения пищевых продуктов. 3. продуктов и продовольственного сырья» в холодильнике склада № 4 хранится яйцо в решетках, при этом коробка с информацией о продукте не сохранилась, в связи с чем невозможно определить дату выработки, условия хранения и сроки годности яиц. 4. не ведется контроль за качеством поступающей продукции, журнал бракеража поступающих пищевых продуктов и пищевого сырья не ведется. 5. для обработки сырых овощей и нарезки овощей для холодных закусок используется один разделочный инвентарь. 6.моечная ванна для мытья овощей, моечная ванна для мытья кухонной посуды присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов. 7.в мучном цехе над производственным столом, на котором проводится работа с мукой и тестом, не установлена местная вытяжная вентиляция. 8.жарочный шкаф, являющийся источником повышенного выделения тепла, не оборудован локальной вытяжной системой. 9.не отобрана суточная проба супа-пюре из картофеля за 26.07.2016г. (обед). Отбор суточных проб проводится в стеклянные емкости без маркировок с неплотно закрывающимися крышками.

1.В программе производственного контроля в Перечне официально изданных санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью не указаны в перечне официально изданных действующих: Закон РФ от 7 февраля 1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»; отсутствуют СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности»; СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 1.3.2518-09 «Дополнения и изменения №1 к СП «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах и другие; отсутствуют Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; Постановление Правительства Российской Федерации от 13 января 1996г. № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» 2. В программе производственного контроля нет перечня осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ и услуг, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке, сертификации, лицензированию

3. В клинико-диагностической лаборатории (общеклиническая лаборантская), на ёмкости, предназначенной для дезинфекции изделий медицинского назначения, на ёмкости для дезинфекции поверхностей, отсутствуют даты приготовления дезинфицирующего раствора; в биохимической лаборантской на ёмкости с 6% Н2О2, предназначенной для дезинфекции наконечников многоразового использования (больших) для дозаторов, и на ёмкости с 6% Н2О2, предназначенной для дезинфекции наконечников многоразового использования (малых) не указан предельный срок использования 6 % Н2О2. 4.Отсутствуют методические документы (инструкции) на используемую в работе клинико-диагностической лаборатории 6 % Н2О2. 5. Не осуществляется контроль за наличием в клинико-диагностической лаборатории документов, подтверждающих безопасность и безвредность используемой в работе 6 % Н2О2. 6.Отсутствует должный контроль за режимом стерилизации и оформлением медицинской документации: на изделиях, простерилизованных в упакованном виде не указаны сроки хранения согласно инструкции по применению пакетов упаковочных для медицинской паровой, газовой, воздушной, радиационной и плазменной стерилизации марки «Винар». На представленных пакетах со стерильным материалом отмечается только дата стерилизации, время же стерилизации не указывается, срок хранения стерильного материала в упаковке данного вида указывается в сутках.

7. Не проводится проверка значений параметров режимов стерилизации химическими методами. Индикаторы вовнутрь упаковок перед стерилизацией не закладываются. Вскрыты для проверки пакет со стерильными салфетками, индивидуальные укладки (капилляр+стекло). Индикаторы внутреннего контроля в них отсутствуют. Согласно представленной инструкции по применению медицинских стерилизационных упаковочных материалов на упаковку данной марки нанесены цветные химические индикаторы 1 класса (по ГОСТ Р ИСО 11140-1-2009 «Химические индикаторы. Часть I. Общие требования.»). Назначение химических индикаторов указано в инструкциях по их применению: для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров стерилизации – в камере стерилизаторов; внутри упаковок и изделий; в стерилизационной камере и внутри изделий и упаковок. На стерилизационных упаковочных материалах производителем наносятся тест-индикаторы 1 класса. В соответствии с инструкциями на упаковочный материал изменение цвета индикатора 1 класса не позволяет судить о соблюдении параметров стерилизации и достижении условий, достаточных для надежной стерилизации изделий. Для этой цели необходимо использовать химические индикаторы 4-6 класса и другие методы контроля, разрешенные к применению. Индикаторы для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров стерилизации внутри упаковок и изделий используются для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров стерилизации – в камере стерилизаторов. 8. Стерилизация укладок с салфетками (укладка № 5) в клинико-диагностической лаборатории осуществляется в сухожаровом шкафу. Паровой метод стерилизации не используется ввиду отсутствия автоклава.

9.В кабинете РЭК (реоэнцефалографии) не соблюдается последовательность обработки (дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации) мундштуков, используемых для определения функции внешнего дыхания с помощью медицинской диагностической системы МДС «ВАЛЕНТА». По словам медицинского персонала кабинета, мундштуки после их использования промываются под проточной водой в течение 15 минут, после чего закладываются в 2 % раствор дезинфицирующего средства «Слейбак» на 30 минут. Таким образом, не проводится стерилизация или дезинфекция высокого уровня имеющихся мундштуков. Хранение мундштуков после их обработке в 0, 5 % растворе «Слейбака» осуществляется в открытом виде, в условиях, не исключающих вторичную контаминацию мундштуков микроорганизмами.

1.Выявленный случай головного педикулёза у Руш О.А. 4 лет на момент проведения обследования не был зарегистрирован в имеющемся журнале формы 060/у. 2.В приёмном покое, на стуле медицинской сестры лежит подушка. 3. Укладка для забора материала для вирусологических и серологических исследований и для их доставки в вирусологическую лабораторию укомплектована с замечаниями: маленький размер представленного контейнера не позволяет вместить отобранные на исследование пробы и предназначенные для соблюдения «холодовой цепи» хладоэлементы. 4.В педиатрическом отделении раннего возраста не соблюдаются общие требования к эксплуатации бактерицидных установок. На каждый бактерицидный облучатель - рециркулятор заведён журнал регистрации и контроля. В представленных журналах не заполняется таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок. 5.В санитарной комнате педиатрического отделения раннего возраста на ёмкости с 0, 3 % раствором дезинфицирующего средства «Первохлор», не отмечен предельный сроки годности приготовленного дезинфицирующего раствора, не указано предназначение ёмкости. 6.В педиатрическом отделении детей раннего возраста не проводится осмотр целостности кожных покровов рук сотрудников, работающих в выходные и праздничные дни.

1. Недостаточный контроль за работой персонала: на момент проверки не соблюдаем температурный режим хранения вакцины по факту: вакцина «Превинар» храниться в 2 холодильнике при температуре +9 °C, +10 °C, в 3 холодильнике при температуре +14 °C, +11 °C, +10 °C. 2.Недостаточный контроль за работой персонала: показания термометров регистрируются в одном общем специальном журнале мониторинга температуры, который заполнен на все холодильное оборудование: из журнала регистрации температурного режима холодильников, предназначенных для хранения вакцин: запись за 08.08.16г. 08:00час. показания термометра №1 (+5 град.), показания термометра №2 (+5 град.), показания термометра №3 (+5 град.), показания термометра №4 (+5 град.). 3.Недостаточный контроль за работой персонала: показания каждого термоиндикатора с указанием его персонифицированного номера регистрируются в одном общем специальном журнале мониторинга температуры: из журнала регистрации температурного режима холодильников, предназначенных для хранения вакцин: запись за 08.08.16г. 08:00час. показания термоиндикатора №1 идентификационный номер 180305 (норма), показания термоиндикатора №2 идентификационный номер 180310 (норма); показания термоиндикатора №3 идентификационный номер 180312 (норма), показания термоиндикатора №4 идентификационный номер 180311 (норма). 4.Недостаточный контроль за работой персонала: не подведены ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по педиатрическому участку №17 с организацией принятия соответствующих организационных мер. 5.Недостаточный контроль за работой персонала: не подведены ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по педиатрическому участку №18 с организацией принятия соответствующих организационных мер

6. Недостаточный контроль за работой персонала: Длительность хранения ИЛП более 1 месяца, так например, по журналу учета поступления ИЛП в поликлинику и выдачи в др. учреждения вакцины АДС-М: 23.05.2016г. получено 150 доз, серия П-155 с.г. 08-18; последняя дата выдачи вакцины 06.07.2016г. 7. Недостаточный контроль за работой персонала: в журнале регистрация поступления и отправления ИЛП (против пневмококковой инфекции) не всегда указывается наименование и производитель вакцины, так 23.05.2016г. и 23.06.2016г. в журнале не отмечены наименование и производитель вакцины. 8.Недостаточный контроль за работой персонала: в журнале регистрация поступления и отправления ИЛП (АКДС) не всегда указывается производитель вакцины, так 03.06.2016г. в журнале не указан производитель вакцины. 9.Недостаточный контроль за работой персонала: При выборочной проверке журналов выдачи вакцины и регистрации выполненных профилактических прививок установлено не соответствие в количестве израсходованной вакцины, так согласно журналов выдачи вакцины против гепатита В и учета профилактических прививок ВГВ: 01.07.2016г. отпущено в прививочный кабинет - 10 доз вакцины, а привито 01.08.2016г. – 11 чел.; 02.08.2016г. отпущено - 14 доз вакцины, а привито 02.08.2013г. – 17 чел.; 03.08.2016г. отпущено 7 доз вакцины, а привито 03.08.2016г. – 11 чел.; 04.08.2016г. отпущено – 8 доз вакцины, а привито 04.08.2016г. – 12 чел.; 08.08.2016г. отпущено – 7 доз вакцины, а привито -10 чел. 10.Недостаточный контроль за работой персонала: в процедурных (для БЦЖ, Р.Манту и АКДС, вирусный гепатит В и др.) прививочного кабинета поликлиники не соблюдаются общие требования к эксплуатации бактерицидных установок - в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок (рециркуляторов) не оформлена 2 часть (таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок)

1.При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) на участке №22: - На 7-й день после иммунизации патронаж против полиомиелита не проведен: Толкачев Д.Д., 02.10.2015г., Мичурина, 11-6, - 18.02.16г.(прививка 17.02.16г.); Родина Е.М., 05.10.2015г., Лысова, 4а-11.(прививка 13.01.16г. прививка 29.02.16г.). Цепляева П.С., 21.02.2016г., Черемных, 20-18.(прививка 01.06.16г. прививка 25.07.16г.). Яковлева А.Ю., 26.01.2015г., Свистунова, 10-12 прививка 06.05.16г. прививка 24.06.16г. прививка 24.08.16г. - после иммунизации против туберкулеза эволюция прививки БЦЖ не наблюдалась: Толкачев Д.Д., 02.10.2015г., Мичурина, 11-6 - в 6мес. в 9 мес. ; Родина Е.М., 05.10.2015г., Лысова, 4а-11- в 6мес. в 9 мес. ; Яковлева А.Ю., 26.01.2015г., Свистунова, 10-12 - 6мес. - нет и 9 мес. 2.При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) на участке №25: - после иммунизации против туберкулеза не наблюдалась эволюция вакцинации БЦЖ в следующие сроки: Махмудова Л.А., 02.03.2016г., Железнодорожная , 79-28 - в 3 мес., Болотова К.М., 30.03.2016г., Химиков , 4-38 - в 3 мес., Курлаев А.А., 02.04.2016г., Железнодорожная , 81-49 - в 3 мес., Перегудова А.С., 10.11.2015г., Комарова, 7-143. - в 3 мес. и 6мес. Шаульская Е.В., 09.10.2015г., Комарова, 3-72 - в 3 мес. и 6мес. Файзулина С.С., 20.02.2015г., Железнодорожная , 83-64 - в 6мес - и 9 мес. - Шаульская Е.В., 09.10.2015г., Комарова, 3-72 на следующий день после иммунизации против гепатита B нет патронажа 16.06.16г.на следующий день после проведения прививки; - Файзулина С.С., 20.02.2015г., Железнодорожная , 83-64: на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита - на 2-й день: 25.07.15г. патронажа нет (прививка 24.07.15г.): - на 7-й день: патронажа нет (прививка 08.06.15г. и прививка 24.07.15г.)

3. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) на участке №23: - Калинин М.Е., 22.05.2015г., Мира , 12-12: на 7-й день после иммунизации против полиомиелита (прививки 24.08.15г. и 30.11.15г.); после иммунизации против туберкулеза: патронажа 1 мес. –развитие рубчика не наблюдалось, 3 мес.- развитие рубчика не наблюдалось, 6мес и 9 мес. нет (эволюция вакцинации БЦЖ - развитие рубчика не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 2, 5 мес. – пятно, 5, 5мес. – пап3 мм, 12 мес.- рубчик 4мм. - Калинин В.Е., 22.05.2015г., Мира , 12-12. На 7-й день после иммунизации полиомиелита патронаж не проведен (прививка 24.08.15г. и 30.11.15г.); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 1 мес., 3 мес., 6мес., 9 мес., 12 мес.- нет (эволюция вакцинации БЦЖ - развитие рубчика не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 2, 5 мес. – пятно, 5, 5мес. – пап3 мм. - Касиров А.А., 26.03.2015г., Черемных , 6-2. На 7-й день после иммунизации полиомиелита патронаж не проведен (прививки против полиомиелита проводились 01.07.15г., 19.08.15г., 07.10.15г. ); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 6мес., 9 мес., нет (эволюция вакцинации БЦЖ - развитие рубчика не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 1 мес. – пятно, 3 мес. – пустула, 1 год – руб 3 мм. - Лисицина А.А., 06.01.2015г., Есенкова , 4-18. Не проведено активное медицинское наблюдение (патронаж): на следующий день после иммунизации против дифтерии, коклюша, столбняка 08.09.15г (прививка проводилась 07.09.15г.); на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита: 11.04.15г.- патронажа нет на 2-й день (прививка 10.04.15г.); На 7-й день после иммунизации патронаж не проведен (прививка - 03.06.15г. и прививка - 24.07.15г. ); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 3 мес., 6мес., 9 мес., 12 мес. - нет (эволюция вакцинации БЦЖ не наблюдалась), по факту из истории развития ребенка: 1 мес. – пятно.

3.- Искандеров Д.М., 24.01.2015г., Черемных , 6а-10. Не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: на следующий день после иммунизации против гепатита B: 27.08.15г.- патронажа нет; дифтерии, коклюша, столбняка 22.10.15г. (прививка АКДС 21.10.15г.).- патронажа нет; 16.04.16г.- патронажа нет (прививка проведена 15.04.15г.); на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита: на 2-й день - 27.08.15г. - патронажа нет (прививка 26.08.15г.), На 7-й день после иммунизации патронаж не проведен: (прививка 24.04.15г., прививка 17.06.15г. ; прививка 26.08.15г. ); после иммунизации против туберкулеза: патронажа в 6мес., 9 мес. - нет (эволюция вакцинации БЦЖ не наблюдалось), по факту из истории развития ребенка: 1 мес. – пятно. 3 мес. – папула, 12 мес. – руб 3 мм. 4.На участке №23 медицинский работник, проводящий иммунизацию, не обеспечил правильность и достоверность ее регистрации, а именно: Касиров А.А., 26.03.2015г., Черемных , 6-2: из истории – в листе записи проф.прививок: 2 вакцинация против гепатита В записана - 29.04.15г., 0.5, 148 к 0413 сг апрель17г., в истории развития по факту: 29.04.15г. был актив м/с, прививка против гепатита В (вторая) назначена 05.05.15г.(проведен медосмотр, температура 36.7, прививка разрешена), патронаж проведен м/с 06.05.15г.; Искандеров Д.М., 24.01.2015г., Черемных , 6а-10: иммунизация против дифтерии, коклюша, столбняка из истории – в листе записи проф.прививок: 2 вакцинация АКДС записана - 28.12.15г., 0.5, ГУ-32 к 0115 сг август 16г., в истории развития по факту: осмотр врача 27.12.15г., прививка АКДС назначена 27.12.15г.(проведен медосмотр, температура 36.0, диагноз: здоров), патронаж проведен м/с 28.12.15г.

1. Плановое профилактическое обследование детей в МДОАУ №17 проведено 1 раз в год в соответствии с требованиями. Вместе с тем плановое профилактическое обследование проводилось весной: 27 апреля 2.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17 представленная схема удаления отходов по ГАУЗ ДГБ не в полном объеме соответствует требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10, а именно: нет применяемых способов обеззараживания/обезвреживания, порядка действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. 3.Недостаточный контроль за персоналом: В форме 026/у-2000 при проведении выборочной проверки 24 медицинских карт в МДОАУ №17, нет данных осмотра перед прививками у 21 ребенка: например Попков Д.А.поступил в МДОАУ 03.08.15г., проведена р. Манту 18.03.16г.; Кривенко С.Д.поступил в МДОАУ в июле 2013г., проведены: р. Манту 21.09.14г. и 21.08.15г., прививки против полиомиелита 09.09.13г. и 20.01.14г., прививка против дифтерии, коклюша и столбняка 20.01.14г. аналогично и у других детей 4.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17: На момент обследования термометр не полностью погружен в дезинфицирующее средство. 5.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17: от инфицированных (инфекционных) больных или потенциально инфицированных (инфекционных) больных отходы собираются в туалете в емкость для бумаг, мешок черного цвета. Маркировка: «Отходы класса А». 6.Недостаточный контроль за персоналом: в МДОАУ №17: журнал учета работы бактерицидной лампы не в полном объеме: нет второй части: перечня контролируемых параметров. 7.Недостаточный контроль за персоналом: МДОАУ «Детский сад №17 г. Новотроицка» не подведены ежемесячно итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) с организацией принятия соответствующих организационных мер.

8.Недостаточный контроль за персоналом: В форме 026/у-2000 МАОУ «Лицей №1 города Новотроицка Оренбургской области»при проведении выборочной проверки 22 медицинских карт, нет данных осмотра перед прививками у 22 ребенка: например Борисов А.В., поступил в 2009г., проведена р. Манту в 17.12.2012г., 2014г., 2015г.; против гриппа в 15.10.12г., Рябчинская П.Д. поступил в 2009г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г.; Тонеев Н.А. поступил в 2009г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г.; дифтерия, столбняк проведен 12.05.16г., Мищенко С.В. поступила в 2009г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г.; полиомиелит проведен 31.03.16г., Зеленко П.Е. поступила в 2013г., проведена р. Манту в 2013г., 2015г.; аналогично записи и у других детей. 9.Недостаточный контроль за персоналом: в МОУ «Лицей №1» в специальном журнале (журнале учета движения ИЛП) не указывается организация-поставщик, идентификационный номер термоиндикатора, фамилия, имя, отчество ответственного работника, осуществляющего регистрацию: Из записи в журнале - получено и расходовано вакцины: Приход: 11.01.16г. получена АДС-М, Россия, П153, 02.18., 8 доз, +6град. Расход: 11.01.16г. 8 доз, остаток - Приход: 11.03.16г. получена АДС-М, Россия, П141, 04.18., 13 доз, +6град. Расход: 11.03.16г. 13 доз, остаток - Приход: 11.05.16г. получена АДС-М, Россия, П151, 07.15., 6 доз, +6град. Расход: 11.01.16г. 6 доз, остаток - Приход: 12.05.16г. получена АДС-М, Россия, П151, 07.15., 6 доз, +4град. Расход: 12.05.16г.. 6 доз, остаток - Приход: 11.01.16г. полиомиелит, Россия, 915, в0314, 8 доз, +4град. Расход: 11.01.16г. 8 доз, остаток - Приход: 11.03.16г. полиомиелит, Россия, 938, в1014, 13 доз, +4град. Расход: 11.03.16г. 13 доз, остаток - Приход: 31.03.16г. полиомиелит, Россия, 938, в1014, ., 40 доз, +4град. Расход: 31.03.16г. 40 доз, остаток -

10. Недостаточный контроль за персоналом: В форме 026/у-2000 в СОШ №18 при проведении выборочной проверки 19 медицинских карт, нет данных осмотра перед прививками у 19 детей: например Савин Д.А. поступил в 2012г., проведена р. Манту в 2013г., 2014г., 2015г., 2016г..; прививка против полиомиелита в 2016г., против дифтерии в 2016г., против гриппа в 2014г., 2015г., данные осмотра перед прививкой записаны последние 11.10.12г.; Базарбаева Д.М. поступил в 24.05.09г., проведена р. Манту в 2010г., 2011г., 2012г., 2013г., 2014г., 2015г., 2016г..; прививка против полиомиелита в 2016г., против дифтерии в 2016г., против гриппа в 2014г., 2015г., данные осмотра перед прививкой записаны последние 19.11.11г., аналогично и у других детей 11.Недостаточный контроль за персоналом в СОШ №18 : журнал учета работы бактерицидной лампы не в полном объеме: нет первой и второй части. 12.Недостаточный контроль за персоналом в СОШ №18 : не зарегистрированы и не учены в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы случаи пневмоний у Куватова Д. (пневмония с 29.01.16г., наблюдение за контактными проводилось), Грицай А, (пневмония с 29.01.16г., наблюдение за контактными проводилось). 13.Недостаточный контроль за персоналом в СОШ №18: отсутствует лист наблюдения по Юнину Н.С., 10 класс, п.д. 31.03.16г., обратился 05.04.16г., диагноз ветряная оспа установлен 05.04.16г.; отсутствует лист наблюдения по Севостьяновой Е, 5б класс, обратился 185.04.16г., диагноз ОКИ неуст. установлен 18.04.16г.

1. Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что отсутствует флюорография за июнь 2015г.: Козинный В.П. - водитель, ДорофееваТ.П. – м/с палатная, Решетников А.И. - водитель, Игнатенко Л.В. – медсестра, отсутствует флюорография за июнь 2016г.: Крат –м/с физкабинета, Решетников А.И. - водитель, Игнатенко Л.В. – медсестра. 2.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в 2014г, 2016г. у части сотрудников отсутствуют результаты анализов мазков на гонорею у: Михеевой Е.В. фельдшер, Сыртланова (Утягулова)А.К. – фельдшер-лаборант, Федорова С.В. – врач и др. 3.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что отсутствуют у части сотрудников результаты исследований на гельминтозы: 2014-1015г.: Заводнюк Н.В. – врач, Тетерина В.В. – мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр, Березина Н.М. - мед.сестра и др. 4.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: – при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что отсутствуют результаты анализов мазков на гонорею у сотрудников: - в 2014-2015г.г.: Унгулова Д.Х. – мед.сестра, Лобанова Т.П. – санитарка, Саяпина Л.В. – мед.сестра, Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, Заводнюк Н.В. – врач, Тетерина В.В. – мед.сестра и др. - в 2014г.: Ханова Е.А. мед.сестра, Тепикина Л.С. – мед.сестра, Рамазанова Н.А. –мед.сестра, Кузнецова Е.С. – мед.сестра и др.

5.Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: – при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в 2014-2015г.г. и 1 полугодие 2016г. у части сотрудников отсутствуют анализы на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев: Калугина Л.А..- ст.медсестра, Боровская А.Е. – мед.сестра, Федорова С.В. – врач, Шконда О.П. - мед.сестра, Сыртланова (Утягулова)А.К. – фельдшер-лаборант, Саяпина Л.В. – мед.сестра, Заводнюк Н.В. – врач, Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, Тепикина Л.С. – мед.сестра, Ханова Е.А.- мед.сестра и у других сотрудников. 6. Недостаточный контроль за проведением периодических медицинских осмотров, заполнением личных медицинских книжек: – при выборочной проверке личных медицинских книжек установлено, что в личных медицинских книжках отсутствуют данные у медицинского персонала при поступлении на работу о проведении: - исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций: Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Папшева Г.Ч – фельдшер, Крат С.Н. - м/с физ. кабинета, Коломыцева Т.А. - медсестра, Кормушина Л.П. - врач педиатр, Зыкова С.Н. – врач невролог, Басюк И.В. – зам. главного врача по лечебной службе, Башлык Е.Г. – мед.сестра, Демидова О.Ю. – мед.сестра, Манакина Г.П. - главный врач, Бубекова Л.А. – врач аллерголог, иммунолог, Березина Н.М. - мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр, Заводнюк Н.В. – врач, Леонова О.Л. – врач, ХалликН.И. – м/с физ. кабинета Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, и др. - серологическое обследование на брюшной тиф: Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Папшева Г.Ч – фельдшер, Крат С.Н. - м/с физ. кабинета, Коломыцева Т.А. - медсестра, Кормушина Л.П. - врач педиатр, Зыкова С.Н. – врач невролог, Манакина Г.П. - главный врач, Николаева З.А.- лаборант, Басюк И.В. – зам. главного врача по лечебной службе, Башлык Е.Г. – мед.сестра, Демидова О.Ю. – мед.сестра, Бубекова Л.А. – врач аллерголог, иммунолог, Березина Н.М. - мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр.

6. Леонова О.Л. – врач, ХалликН.И. – м/с физ. кабинета Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, и др. - серологическое обследование на брюшной тиф: Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Папшева Г.Ч – фельдшер, Крат С.Н. - м/с физ. кабинета, Коломыцева Т.А. - медсестра, Кормушина Л.П. - врач педиатр, Зыкова С.Н. – врач невролог, Манакина Г.П. - главный врач, Николаева З.А.- лаборант, Басюк И.В. – зам. главного врача по лечебной службе, Башлык Е.Г. – мед.сестра, Демидова О.Ю. – мед.сестра, Бубекова Л.А. – врач аллерголог, иммунолог, Березина Н.М. - мед.сестра, Манторова С.П. - врач педиатр, Леонова О.Л. – врач, Заводнюк Н.В. – врач, ХалликН.И. – м/с физ. кабинета Камнева Н.А. – ст.мед.сестра, и др. 7.Недостаточный контроль за проведением профилактических прививок, заполнением личных медицинских книжек: отсутствуют данные в личной медицинской книжке о проведенных прививках против вирусного гепатита В у Катриченко Н.П. – м/с кабинета первичной обраб. крови, Дорофеева Т.П.- м/с палатная, Каюкова И.П. – м/с физ. кабинета, Красных О.А. – м/с физкабинета, Загитова Е.Н. – санитарка, Барышникова Е.М. – врач, Зубкова Л.Н. – санитарка 8.Недостаточный контроль за проведением профилактических прививок, заполнением личных медицинских книжек: среди сотрудников нарушены сроки плановой иммунизации против дифтерии и столбняка у Козинный В.П. - водитель, АДС-М от 04.04.2006 г. Шапоренко Т.Е. - экономист, АДС-М от 12.02.2004 г., Николаева З.А. - мед.лаб, АДС-М от 17.10.2005 г. Ягудина В.В. - санитарка, АДС-М от 13.04.1999 г. Трунова Е.Н. – РПГА от 02.08.04г. дифтерия – 1:1280, столбняк- 1:320; Барышникова Е.М. – врач АДС-М от 09.10.00 г., БелоконенкоТ.И. – онколог АДС-М от 19.12.05 г., Марышева О.В. - санитарка, АДС-М от 18.05.2006 г., Русяева О.Ю. – медсестра, АДС-М от 22.09.05 г.; Лавринович Л.Р. – санитарка, АДС-М от 27.01.05 г.;

9. Сотрудники ГАУЗ «Детская городская больница» г. Новотроицка, вновь принятые на работу в 2016 г. прошли предварительный медицинский осмотр не в полном объёме, у совместителя Рябовой М.В. данные о прохождении предварительного медицинского осмотра при устройстве на работу в ГАУЗ «Детская городская больница» г.Новотроицка отсутствуют, что является недопустимым. Согласно п.15.1. р.1 СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, … Суровцева С.П. - дата приёма на работу 15.02.2016 г., нет данных осмотра врачом-дерматовенерологом, нет данных обследования на гонорею, сифилис, на стафилококк, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки; Салей В.А. - дата приёма на работу 18.04.2016 г., нет данных осмотра ЛОР – врачом, врачом-терапевтом, врачом-психиатром, нет данных о прохождении рентгенологического обследования в июле 2017 г., нет данных обследования на гонорею, сифилис, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), цитологического исследования на атипичные клетки; Шаймарданова Ю.Н. - дата приёма на работу 06.02.2016 г., нет данных осмотра врачом-психиатром и врачом-наркологом, нет данных обследования на гонорею, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки; Макарова С.В. - дата приёма на работу 13.07.2016 г., нет данных обследования на гонорею, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки; Клюшникова Ю.С. -дата приёма на работу 29.04.2016 г., нет данных осмотра врачом-дерматовенерологом, врачом-психиатром и врачом-наркологом, нет данных обследования на гонорею, сифилис, отсутствуют данные бактериологического обследования (на флору), данные цитологического исследования на атипичные клетки;