МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Проанализировав данные оперативной отчетности, Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области (далее – Управление) установлено, что за период с 16.10.2023 по 22.10.2023 в Новгородской области зарегистрировано 4383 случая острых респираторных вирусных инфекций (далее – ОРВИ), в том числе среди детей в возрасте до 2-х лет 434 случая, при этом суммарно за указанный период, всеми методами (ПЦР + ИХА) обследовано на грипп и ОРВИ только 775 человек (17,7%). В период с 39-й по 42 календарные недели (с 25.09.2023 по 22.10.2023) не проводились лабораторные исследования на грипп и ОРВИ (ПЦР и/или ИХА) в медицинских организациях в Новгородском, Окуловском, Любытинском, Хвойнинском, Пестовском, Волотовском, Шимском, Холмском, Демянском, Маревском, Крестецкой, Маловишерском и Чудовском районах. На 42-й календарной неделе (с 16.10.2023 по 22.10.2023) не проводили тестирование пациентов на грипп и ОРВИ в ГОБУЗ «Новгородская областная инфекционная больница» и ГОБУЗ «Новгородская стация скорой медицинской помощи». В Великом Новгороде за неделю зарегистрировано 2358 случаев ОРВИ, в том числе 297 случаев ОРВИ среди детей до 2-х лет и 40 случаев среди лиц старше 65 лет, при этом протестировано на грипп и ОРВИ только 168 человек. По данным оперативной отчетности за неделю с 16.10.2023 по 22.10.2023 в Новгородской области протестировано на COVID-19 1542 человека или 35,2% от общего числа зарегистрированных больных с ОРВИ за неделю по области (4383 случая ОРВИ). Управлением в адрес министерства здравоохранения Новгородской области было направлено письмо (от 09.10.2023 №53-00-04/07-4489-2023) о неудовлетворительной диагностике заболеваний гриппом и ОРВИ, в котором было предложено направить в адрес Управления информацию о причинах не проведения отдельными медицинскими организациями Новгородской области лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ и принимаемых региональным Министерством здравоохранения мерах по увеличению охвата лабораторной диагностикой. Согласно ответу министерства здравоохранения Новгородской области от 23.10.2023 №ЗН-8344-И основанием для снижения числа проведенных диагностических исследований на грипп, ОРВИ и COVID-19 послужило отсутствие пациентов с тяжелыми признаками ОРВИ, а также случаев требующих проведения исследований в соответствии с пп.2669, 2673 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» При этом, в соответствии с пунктами 3.1 и 3.1.1 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»: 3.1. В целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 проводится исходя из следующих приоритетов: 3.1.1. К приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении: - лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения); - лиц с диагнозом "внебольничная пневмония", "острая респираторная вирусная инфекция" и "грипп"; - работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; - лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы; - лиц, поступающих в стационар медицинской организации для оказания им медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в организации социального обслуживания для детей и взрослых. Согласно требований пункта 2669 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится при: - госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания); - заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитным состоянием и лиц старше 60 лет и других); - регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием. В соответствии с п.2673 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» - госпитализированным больным с подозрением на грипп и ОРИ проводят лабораторную диагностику. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, медицинскими организациями обеспечивается лабораторная диагностика гриппа и идентификация возбудителей ОРИ в лабораториях медицинских организаций методами, определенными в настоящих Санитарных правилах (п.2685 СанПиН 3.3686-21). Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 №9 «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023-2024 годов» (зарегистрировано Минюстом РФ 26.07.2023 г., регистрационный №74470) руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовано обеспечить (п.3.3): - дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний; -лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами «грипп», «острая респираторная вирусная инфекция» и «внебольничная пневмония»; - отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Территория Новгородской области в настоящий период находится в условиях смешанной циркуляции возбудителей острых респираторных инфекций, гриппа и новой коронавирусной инфекции, имеющих схожие клинические проявления, требующих дифференциальной диагностики заболевания с применением лабораторных методов верификации патогенов, в первую очередь для лиц, относящихся к группам риска тяжелого течения инфекции респираторного тракта. В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Новгородской области, утвержденным постановлением Правительства Новгородской области от 21.12.2017г. №455, Министерство здравоохранения Новгородской области (далее - министерство) является органом исполнительной власти Новгородской области. Министерство реализует меры, направленные на охрану здоровья населения Новгородской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению Новгородской области, в том числе (п.п.1.1, 2.2.1, 3.1.1, 3.1.3, 3.1.10, 3.1.13, 3.1.18 Положения): - осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; - осуществляет разработку и реализацию программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний; - организует осуществление…. санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации; - координирует деятельность субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Новгородской области; - осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.