МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Проанализировав данные оперативной отчетности, Управлением Роспотребнадзора по Новгородской области установлено, что медицинскими организациями Новгородской области не обеспечено обследование всех больных с диагнозом «Острая респираторная вирусная инфекция» и «Грипп» на COVID-19. Так, по данным оперативных отчетов за неделю с 02.01.2023 г. по 08.01.2023г. в Новгородской области зарегистрировано суммарно 2932 случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, при этом за указанный период протестировано на COVID-19 1423 человека или 48,5% от общего числа зарегистрированных больных с диагнозом грипп и ОРВИ. Уровень охвата исследованиями для выявления возбудителя COVID-19 (среднесуточно за 7 календарных дней) по области по итогам 1 недели составил 34,3 на 100 тысяч населения. За период с 02.01.2023г. по 08.01.2023г. по данным оперативной отчетности зарегистрировано 245 случаев гриппа и ОРВИ среди детей раннего возраста (по области), 94 случая гриппа и ОРВИ среди лиц старше 65 лет (по г.Великий Новгород), при этом суммарно, за указанный период, всеми методами (ПЦР+ИХА) обследовано на грипп и ОРВИ только 163 человека. При этом территория области в настоящий период находится в условиях смешанной циркуляции возбудителей острых респираторных инфекций, гриппа и новой коронавирусной инфекции, имеющих схожие клинические проявления, требующих дифференциальной диагностики заболевания с применением лабораторных методов верификации патогенов, в первую очередь для лиц, относящихся к группам риска тяжелого течения инфекции респираторного тракта. В соответствии с пунктами 3.1 и 3.1.1 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»: 3.1. В целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 проводится исходя из следующих приоритетов: 3.1.1. К приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении: - лиц, прибывших на территорию Российской Федерации с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения); - лиц с диагнозом "внебольничная пневмония", "острая респираторная вирусная инфекция" и "грипп"; - работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19; - лиц, при появлении респираторных симптомов, находящихся в интернатах, детских домах, детских лагерях, пансионатах для пожилых и других стационарных организациях социального обслуживания, учреждениях уголовно-исполнительной системы; - лиц, поступающих в стационар медицинской организации для оказания им медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в организации социального обслуживания для детей и взрослых. Согласно требований пункта 2669 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводится при: - госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания); - заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитным состоянием и лиц старше 60 лет и других); - регистрация очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период, заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием. Органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, медицинскими организациями обеспечивается лабораторная диагностика гриппа и идентификация возбудителей ОРИ в лабораториях медицинских организаций методами, определенными в настоящих Санитарных правилах (п.2685 СанПиН 3.3686-21). Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2022 №20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2022-2023 годов» (зарегистрировано Минюстом РФ 22.08.2022г., регистрационный №69712) руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовано организовать: п.3.2.2. Своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями…; п.3.2.3 Отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала от больных гриппом и ОРВИ: - в течение эпидемиологического сезона – из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней и дикой птицей, свиньями; - в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал); - при госпитализации или оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам, с симптоматикой острых респираторных инфекций, в первую очередь лицам, страдающим хроническими заболеваниями, лицам старше 60 лет, лицам, находящимся в стационарных учреждениях закрытого типа, детям до 6 лет. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020г. №31 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом» (зарегистрировано Минюстом РФ 26.10.2020г., регистрационный №60563) высшим должностным лицам субъектов Российской Федерации (руководителям высшего исполнительного органа государственной власти субъектов Российской Федерации) рекомендовано: п.2.5. Обеспечить проведение исследований для выявления возбудителя COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации. Уровень охвата исследованиями для выявления возбудителя COVID-19 (среднесуточно за 7 календарных дней, в показателях на 100 тыс. населения) определяется исходя из активности эпидемического процесса COVID-19 в субъекте Российской Федерации: третий (низкий) уровень - применяется при относительно низкой активности эпидемического процесса (недельный показатель заболеваемости не более 50 случаев на 100 тыс. населения, доля положительных результатов исследований менее 7%) и предусматривает проведение не менее 150 исследований на 100 тыс. населения. В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Новгородской области, утвержденным постановлением Правительства Новгородской области от 21.12.2017г. №455, Министерство здравоохранения Новгородской области (далее - министерство) является органом исполнительной власти Новгородской области. Министерство реализует меры, направленные на охрану здоровья населения Новгородской области, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению Новгородской области, в том числе: - Осуществляет защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; - Осуществляет разработку и реализацию программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний; - Организует осуществление…., санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации; - Координирует деятельность субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Новгородской области; - Осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности (п.п.1.1, 2.2.1, 3.1.1, 3.1.3, 3.1.10, 3.1.13, 3.1.18 Положения).