ООО "РУСМЕД"

В Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области (далее – Территориальный орган) поступило обращение (Вх. №О52-808/24 от 14.11.2024 г) по вопросу оказания медицинской помощи в Обществе с ограниченной ответственностью «Русмед» (ООО «Русмед») – проведении эндоскопических исследований с проведением седации препаратом «Пропофол». Территориальным органом сделан запрос в ООО «Русмед» о предоставлении информационной справки по оказанию медицинской помощи Работинскому А.Н., а также предоставления материалов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В ответе на запрос ООО «Русмед» подтверждает факт случившегося интранаркозного пробуждения. В соответствии с п. 3.2.2. приказа Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2018 г. N 554н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - анестезиолог-реаниматолог" к необходимым умениям относятся следующие: • Осуществлять непрерывный контроль состояния пациента, распознавать осложнения анестезиологического пособия, реанимации и интенсивной терапии, применять обоснованную корригирующую терапию; • Выбирать и проводить наиболее безопасное для пациента анестезиологическое пособие с использованием наркозно-дыхательных аппаратов и диагностических приборов во время медицинского вмешательства, в том числе при болезненных манипуляциях и исследованиях, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи; • Организовать интраоперационный аппаратный мониторинг и вести динамическое наблюдение за пациентом во время и после анестезиологического пособия до полного восстановления всех жизненных функций; • Выявлять возможные осложнения анестезиологического пособия и принимать меры по их устранению; Кроме того, согласно критериям оценки качества медицинской помощи, указанным в Клинических рекомендациях «Седация пациентов в отделениях анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии», должно осуществляться поддержание легкой степени седации при отсутствии специальных показаний к глубокой седации. Факт интранаркозного пробуждения может указывать на несоблюдение анестезиологом профессионального стандарта, а также недостаточное поддержание седации, приведшее к интранаркозному пробуждению.