ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН РОССИИ

При осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии): При оказании медицинской помощи П. П. В.: 1. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №б/н П. П. В. (учетная форма N 025/у) отсутствуют заполненные разделы: п.12 «Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение», п. 20 «Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов». Указанные нарушения были выявлены ранее по результатам проверки, проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области по оказанию медицинской помощи П. П. В. в Федеральном казенном учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний» (акт проверки №б/н от 07.06.2021г.), было выдано предписание об устранении нарушении №б/н от 07.06.2021г. 2. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №б/н П. П. В. (учетная форма N 025/у) отсутствует лист назначений препаратов за март и май 2022 года. 3. В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №б/н П. П. В. (учетная форма N 025/у) исправлена дата осмотра врача терапевта от 01.03.2022 года без подтверждения исправления. 4. Не выполнены Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», 2021 год, пункт 2.2. Физикальные обследования, в части обязательного измерения антропометрических данных: роста и веса больного (нет указаний в амбулаторной карте при осмотрах врача терапевта и фельдшера). Данные параметры необходимы при оценке нутритивного статуса больного, что является важным при лечении больного П. П. В., ввиду наличия расстройств обмена веществ (сахарный диабет), наличие синдрома нарушения пищеварения, связанного с заболеваниями ЖКТ и с постоперационными состояниями (состояние после резекции желудка, наличие хронического панкреатита). Изучение нутритивного статуса позволяет корректировать диетические мероприятия вплоть до присоединения, по показаниям, препаратов заместительной нутритивной поддержки у больных с данной группой заболеваний. Аналогичные нарушения были выявлены ранее по результатам проверки, проведенной Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области по оказанию медицинской помощи П. П. В. в Федеральном казенном учреждении здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний» (акт проверки №б/н от 07.06.2021г.).______________________________ 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - Приложение №1, п. 10 Приложения №2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", - пп. «а» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", - ч. 2 ст. 18, п. 2, 11 ч. 1 ст. 79, ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", - абз. 2, 6 п. 2 Приложения к приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", - абз. 3 п. 11 раздела I Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, Приложения №1 к Порядку организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утв. приказом Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. N 285.