ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН РОССИИ

При осуществлении Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В результате проведения Территориальным органом федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Нижегородской области внеплановой документарной проверки Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 52 Федеральной службы исполнения наказаний» (ФКУЗ МСЧ-52 ФСИН России) было установлено, что в медицинской карте Шувалова М.М., №331-19: 1) Ведение листа записи заключительных (уточненных) диагнозов не в полном объеме, не указаны все впервые или повторно установленные заключительные (уточненные) диагнозы и Ф.И.О. врача, не указаны все заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра; 2) Учетная форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" заполнена не в полном объеме, а так же не соответствует установленной форме Приложением №5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; 3) Отсутствуют сведения о проведении профилактических мероприятий – диспансеризации / профилактического медицинского осмотра - проводятся ежегодно в возрасте 40 лет и старше; 4) Диспансерное наблюдение по имеющемуся хроническому заболеванию не проводилось - минимальная периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с клиническими рекомендациями, но не реже 1 раза в год; 5) Не отражены в карте показатели состояния здоровья, контролируемые в рамках проведения диспансерного наблюдения: индекс массы тела, окружность талии, скорость клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год), холестерин-липопротеины низкой плотности (не реже 1 раза в год), альбуминурия в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам электрокардиограммы (не реже 1 раза в год), отсутствие признаков прогрессирования заболевания по результатам эхокардиограммы (не реже 1 раза в год); 6) В информированном добровольном согласии пациента на проведение медицинского вмешательства и в отказе от видов медицинских вмешательств отсутствуют ФИО врача. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) пп. г п.2 ч.5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»; 2) пп.1.Приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г №168н «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми»; 3) пп. а п. 2.1 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; 4) ч.8 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; 5) ч. 2 ст. 18, п.2 ч.1 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».