Проверка № 521800648935 от 17 сентября 2018 года

ГБУЗ НО "СЕЧЕНОВСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
17 сентября 2018 года — 5 октября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "СЕЧЕНОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области

Цель проверки
Проверки выполнения п.2, 7, 9, 10, 11, 12, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 37, 38, 44, 49, 50, 53, 54, 55, 57, 60, 64, 66, 68, 102, 115, 124, 145, 154, 161 ранее выданного предписания № 17250062 от 31.05.2017г., проверки выполнения всех пунктов раннее выданного предписания № 17250155 от 15.12.2017г., проверки выполнения всех пунктов раннее выданного предписания № 18250031 от 27.04.2018г. срок выполнения вышеуказанных пунктов истек 03.09.2018г

Правовое основание проведения проверки
Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Ексина М. А. , Федянина Г. А. , Потапова В. В. . , Волчкова Е. А Начальник ТО, специалист 1 разряда, специалист-эксперт, старший специалист 1 разряда


Объекты и итоги проверки

Адрес
607580, Нижегородская область, с. Сеченово, ул. Больничная, д. 1.

Нет данных о результатах проверки



Адрес
ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» 607580, Нижегородская область, с. Сеченово, ул. Больничная, д. 1. Кочетовская участковая больница 607564, Нижегородская область, Сеченовский район, с. Кочетовка, ул. Колхозная, д. 21 Верхнеталызинская участковая больница 607572, Нижегородская область, Сеченовский район, с. Верхнее Талызино, ул Больничная, д. 2 Б.

Дата составления акта о проведении проверки
5 октября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Соин Николай Степанович Комисарова Наталья Витальевна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подписан

Информация о выявленных нарушениях
Описание
П. п. 2, 7, 9, 10, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 31, 37, 38, 44, 49, 50, 53, 54, 57, 60, 64, 66, 68, 102, 115, 124, 145, 161, предписания об устранении выявленных нарушений № 17250062 от 31.05.2017г. не выполнены, п. 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 14, 15, 16, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 33, 34, 35, 36, 37, № 17250155 от 15.12.2017г. не выполнены , все пункты предписания об устранении выявленных нарушений № 18250031 от 27.04.2018г. не выполнены,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Мировой суд

Сведения о выданных предписаниях
1. 18250082В срок до 1 июля 2019 года
Обеспечить прохождение предварительных при поступлении и периодических медицинских осмотров, профессиональной гигиенической подготовки и аттестации в установленном порядке работниками пищеблока Верхнеталызинской участковой больницы. Обеспечить подводку горячей воды ко всем моечным ваннам и раковинам с установкой смесителей на пищеблоке Кочетовской участковой больницы. Обеспечить в заготовочном цехе пищеблока Кочетовской участковой больницы установку моечной ванны для мытья овощей. На пищеблоке Кочетовской участковой больницы обеспечить выполнение разделочных столов из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке. Обеспечить прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации в установленном порядке работниками пищеблока Кочетовской участковой больницы. В Кочетовской участковой больнице обеспечить для обработки посуды не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. В Кочетовской участковой больнице обеспечить выполнение разделочных столов из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке. Обеспечить во всех структурных подразделениях ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» контроль экспозиции при обработке рук кожными антисептиками. Обеспечить своевременную доставку материала, отобранного от больных с диагнозом острая кишечная инфекция, в бактериологическую и вирусологическую лабораторию. Обеспечить порядок подачи экстренных извещений на выявленные случаи инфекционных заболеваний.
2. 18250082В срок до 1 июля 2019 года
Провести реконструкцию в помещениях операционного блока хирургического отделения ЦРБ, предусмотреть функциональное зонирование. Создать в хирургическом отделении условия и проводить санитарную обработку (по необходимости) поступающих больных, проводить гигиеническую обработку длительно - лежащих и тяжелобольных. В предоперационной, процедурной, реанимационной, перевязочной хирургического отделения раковины для мытья рук оборудовать локтевыми смесителями. Как в основных, так и вспомогательных помещениях педиатрического отделения провести декоративный ремонт. Смотровой кабинет гинекологического отделения оборудовать системой канализации. В перевязочном кабинете поликлиники ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» обеспечить проведение декоративного ремонта. Обеспечить поточность технологических процессов в поликлинике ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ», исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (выделить отдельный прививочный кабинет и процедурную). Оборудовать системой канализации помещения поликлиники ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ». В процедурном кабинете поликлиники ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» обеспечить проведение декоративного ремонта.
3. 18250082В срок до 1 июля 2019 года
Восстановить павильон артезианской скважины, провести ограждение территории зоны санитарной охраны. Предусмотреть во всех лечебных корпусах ЦРБ естественную систему воздухообмена через вентиляционные каналы и механическую систему воздухообмена. Обеспечивать ослабление рентгеновского излучения до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы ПД защитной двери рентген кабинета №28. Провести демонтаж флюорографической установки в кабинете № 28, препятствующий работе персонала при проведении процедур. Оборудовать ко всем моечным ваннам и раковинам в производственных цехах подводку горячей воды с установкой смесителей. Обеспечить проведение ремонта помещений пищеблока ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ». Основание: требования п.п.5.5., 5.7, 5.16. СП 2.3.6.1079-01. Оборудовать моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. Обеспечить для приготовления и хранения готовой пищи использование посуды из нержавеющей стали. Алюминиевую посуду использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Обеспечить в раздаточной дневного стационара установку моечной ванны для обработки столовой посуды. Обеспечить в складе ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» для хранения консервированной продукции поверхность полов гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Обеспечить проведение косметического ремонта по мере необходимости.
4. 18250082В срок до 1 июля 2019 года
Обеспечить мытье кухонной посуды в двухсекционных ваннах. Обеспечить в буфетной-раздаточной раковины с подводкой горячей и холодной воды с установкой смесителей. Предусматривать такие конструкции смесителей, которые исключают повторное загрязнение рук после мытья. Обеспечить оборудование, являющееся источником повышенных выделений тепла, локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. Обеспечить мытье кухонной посуды в двухсекционных ваннах. Обеспечить в буфетной-раздаточной подводку горячей воды к раковинам с установкой смесителей. Обеспечить пищеблок помещением для мытья посуды для транспортировки пищи и тележек из отделений либо в моечных буфетных отделений предусмотреть дополнительную установку ванны необходимых размеров. Направить хирурга, назначенного ответственным за организацию работы по профилактике бешенства и столбняка, на курсы повышения квалификации по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, профилактики бешенства и столбняка. Приобрести специальные паровые стерилизаторы для стерилизации наконечников в стоматологических кабинетах ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ», в зубоврачебном кабинете Верхнеталызинской участковой больницы. Направить медицинскую сестру, осуществляющую обработку эндоскопического оборудования, на цикл тематического усовершенствования по теме: «Санитарно-эпидемиологическая безопасность при проведении эндоскопических манипуляций».
5. 18250082В срок до 1 июля 2019 года
Медработникам ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ», осуществляющим иммунизацию, пройти последипломное обучение. Оборудовать водонагревателями с разводкой воды процедурную, перевязочную, кабинет терапевта, зубоврачебный кабинет. Обеспечить на пищеблоке исправную работу накопительного электрического водонагревателя, установленного в мясорыбном цехе. Обеспечить присоединение производственного оборудования и моечных ванн к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Оборудовать производственные цеха сливными трапами с уклоном пола к ним. Обеспечить раздевалку для персонала, раздаточную на пищеблоке отоплением. Обеспечить паспортизацию механической приточно-вытяжной вентиляции. Обеспечить исправную работу искусственного освещения в овощном цехе. Обеспечить выполнение разделочных столов из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке. Обеспечить прохождение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации в установленном порядке работниками пищеблока ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ».
6. 18250082В срок до 1 июля 2019 года
Обеспечить своевременную доставку материала от больных для исследования на дифтерию. Проводить диспансерное наблюдение за всеми переболевшими острыми формами гепатита В и больными хроническими вирусными гепатитами, носителями HCV и HBsАg. Проводить меры в отношении контактных в очагах хронических вирусных гепатитов. Принимать решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимать решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями. При отсутствии в эндоскопическом кабинете санитарного узла запретить осуществление исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскопия). В эндоскопическом кабинете обеспечить контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующего препарата, применяемого для проведения дезинфекции высокого уровня (ДВУ) экспресс индикаторами. На терапевтических участках ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» проводить качественный анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании на туберкулез, иметь планы обследований на туберкулез по каждому терапевтическому участку, в т.ч. по группам риска. Осуществлять технический и термический контроль дезинфекционной камеры. Администрации лечебного учреждения ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» организовать проведение исследований материала на стерильность, проверку стерилизационного оборудования, проверку эффективности работы дезинфекционной камеры в соответствии с Программой производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в подразделениях ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ».
7. 18250082В срок до 1 июля 2019 года
Пройти соответствующую подготовку сотруднику, осуществляющему регистрацию поступления и отправления ИЛП. Представить акты технического осмотра холодильного оборудования, применяемого для хранения ИЛП. Во взрослой поликлинике ежемесячно подводить итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер. Оборудовать водонагревателями с разводкой воды: зубоврачебный кабинет, клинико-диагностическую лабораторию, кабинет терапевта. При проведении реконструкции операционной хирургического отделения предусмотреть помещение для подготовки больного к операции (площадью 12 м.кв.), шлюзовую. При проведении реконструкции хирургического отделения предусмотреть помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры площадью 12 м.кв. При проведении реконструкции в операционной оборудовать автономную систему вентиляции. В хирургическом отделении создать условия для проведения санитарной обработки (по необходимости) поступающих больных, проводить гигиеническую обработку длительно - лежащих и тяжелобольных.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ