Проверка № 521800606623 от 24 сентября 2018 года

ГБУЗ НО "ШАРАНГСКАЯ ЦРБ"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
24 сентября 2018 года — 19 октября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ШАРАНГСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 153 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Исполнение функции государственного контроля за обеспечением безопасности донорской крови и её компонентов согласно предписанию Межрегионального управления № 153 ФМБА России от 17.04.2017 № 21 -СК

Правовое основание проведения проверки
Без уведомления - Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Плотникова Ирина Сергеевна Руководитель
Пантеева Евгения Ивановна Главный специалист-эксперт
Трусова Галина Александровна Главный специалист-эксперт
Сазонкина Наталия Александровна Начальник отдела
Федосеева Юлия Владимировна Заместитель руководителя


Объекты и итоги проверки

Адрес
606841, Нижегородская область, р. п. Шаранга, ул. Медицинская, д 1.

Дата составления акта о проведении проверки
16 октября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Безрукова Валентина Кузьминична

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена под роспись 16.10.2018

Информация о выявленных нарушениях
Описание
П. 11 предписания выполнен частично. В медицинскую документацию данные о наблюдении за реципиентом после трансфузии донорской крови и её компонентов в течение двух часов вносятся в медицинскую документацию не в полном объёме: - наблюдение ведётся в течение одного часа после гемотрансфузии; - при переливании свежезамороженной плазмы не указываются артериальное давление, пульс, диурез, цвет мочи; - при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови не указывается диурез.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передать дело об административном правонарушении, регистрационный номер № 153-63/18 от 16.10.2018, для рассмотрения по существу в судебный участок Шарангского судебного района Нижегородской области, 606840, Нижегородская область, р.п. Шаранга, ул. Краcноармейская, д. 1
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ". Административный штраф 10 000 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 10 000 оплачен 03.12.2018 платежным поручением № 371880
4. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
В медицинскую документацию вносятся данные о наблюдении за реципиентом после трансфузии донорской крови и её компонентов в полном объёме: - наблюдение в течение двух часов после гемотрансфузии; - при переливании свежезамороженной плазмы указываются артериальное давление, пульс, диурез, цвет мочи; - при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови указывается ди-урез.

Сведения о выданных предписаниях
1. 58-СКВ срок до 30 ноября 2019 года
В медицинскую документацию вносить данные о наблюдении за реципиентом после трансфузии донорской крови и её компонентов в полном объёме: - наблюдение в течение двух часов после гемотрансфузии; - при переливании свежезамороженной плазмы указывать артериальное давление, пульс, диурез, цвет мочи; - при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови указывать диурез
Описание
П. 10 предписания выполнен частично. В протоколы гемотрансфузий вносятся паспортные данные с этикетки донорского контейнера. В протоколы трансфузии эритроцитсодержащих компонентов донорской крови вносятся результаты контрольной проверки группы крови реципиента и донора, проб на индивидуальную совместимость с указанием сведений об используемых реактивов. В протоколах трансфузии свежезамороженной плазмы отсутствуют данные результатов контрольной проверки группы крови реципиента и донора, сведений об используемых реактивов

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передать дело об административном правонарушении, регистрационный номер № 153-63/18 от 16.10.2018, для рассмотрения по существу в судебный участок Шарангского судебного района Нижегородской области, 606840, Нижегородская область, р.п. Шаранга, ул. Краcноармейская, д. 1
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ". Административный штраф 10 000 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 10 000 оплачен 03.12.2018 платежным поручением № 371880
4. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
При переливании свежезамороженной плазмы проводится переопределение группы крови реципиента по системе АВ0, в протокол гемотрансфузии вносятся результаты контрольной проверки и данные об используемых реактивах.

Сведения о выданных предписаниях
1. 58-СКВ срок до 30 ноября 2019 года
При переливании свежезамороженной плазмы проводить переопределение группы крови реципиента по системе АВ0 и вносить в протокол гемотрансфузии результаты контрольной проверки и данные об используемых реактивах.
Описание
П. 1 предписания не выполнен. Штатное расписание трансфузиологической службы не соответствует требованиям нормативной документации: трансфузиологическая активность 0, 7%, в штате 0, 25 ставки врача-трансфузиолога, ставка медицинской сестры трансфузиологического кабинета не выделена

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передать дело об административном правонарушении, регистрационный номер № 153-63/18 от 16.10.2018, для рассмотрения по существу в судебный участок Шарангского судебного района Нижегородской области, 606840, Нижегородская область, р.п. Шаранга, ул. Краcноармейская, д. 1
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ". Административный штраф 10 000 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 10 000 оплачен 03.12.2018 платежным поручением № 371880
4. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Штатное расписание медицинского персонала трансфузиологического кабинета приведено в соответствие с требованиями нормативной документации: в штатном расписании имеются 0, 5 ставки врача-трансфузиолога, 0, 25 ставки медицинской сестры

Сведения о выданных предписаниях
1. 58-СКВ срок до 30 ноября 2019 года
Привести штатное расписание медицинского персонала трансфузиологического кабинета в соответствие с требованиями нормативной документации
Описание
П. 2 предписания не выполнен. Размораживание и подогрев компонентов донорской крови проводится без использования специально предназначенного оборудования на водяной бане

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передать дело об административном правонарушении, регистрационный номер № 153-63/18 от 16.10.2018, для рассмотрения по существу в судебный участок Шарангского судебного района Нижегородской области, 606840, Нижегородская область, р.п. Шаранга, ул. Краcноармейская, д. 1
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ". Административный штраф 10 000 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 10 000 оплачен 03.12.2018 платежным поручением № 371880
4. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
В учреждение приобретён аппарат для быстрого размораживания, подогрева и хранения в тёплом виде плазмы, крови и инфузионных препаратов «Лидмелт».

Сведения о выданных предписаниях
1. 58-СКВ срок до 30 ноября 2019 года
Обеспечить учреждение специально предназначенным оборудованием для разморажива-ния и подогревания ккомпонентов донорской крови.
Описание
П. 7 предписания не выполнен. Фенотипирование крови и определение антиэритроцитарных антител у реципиентов перед проведением гемотрансфузий не проводится

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передать дело об административном правонарушении, регистрационный номер № 153-63/18 от 16.10.2018, для рассмотрения по существу в судебный участок Шарангского судебного района Нижегородской области, 606840, Нижегородская область, р.п. Шаранга, ул. Краcноармейская, д. 1
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ". Административный штраф 10 000 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 10 000 оплачен 03.12.2018 платежным поручением № 371880
4. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Представлен договор № 932/19 от 09.01.2019 с ООО «Централизованная лаборатория «АВК-Мед» на проведение лабораторных исследований: фенотипирование крови реципиентов и определение антиэритроцитарных антител.

Сведения о выданных предписаниях
1. 58-СКВ срок до 30 ноября 2019 года
Проводить фенотипирование крови и определение антиэритроцитарных антител у реципи-ентов перед проведением гемотрансфузии.
Описание
П. 8 предписания выполнен частично. На следующий день после переливания донорской крови и её компонентов проводится клинический анализ крови и мочи. Выявлены случаи отсутствия результатов исследования мочи на следующий день после гемотрансфузии

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Передать дело об административном правонарушении, регистрационный номер № 153-63/18 от 16.10.2018, для рассмотрения по существу в судебный участок Шарангского судебного района Нижегородской области, 606840, Нижегородская область, р.п. Шаранга, ул. Краcноармейская, д. 1
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО "Шарангская ЦРБ". Административный штраф 10 000 рублей
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф в сумме 10 000 оплачен 03.12.2018 платежным поручением № 371880
4. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
На следующий день после переливания донорской крови и её компонентов проводится клинический анализ мочи.

Сведения о выданных предписаниях
1. 58-СКВ срок до 30 ноября 2019 года
На следующий день после переливания донорской крови и её компонентов проводить клинический анализ мочи

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ