Проверка № 52170700460906 - ГБУЗ НО "ДГБ №17 СОРМОВСКОГО РАЙОНА"

Ф. И. О.	Должность
Трусова Галина Александровна	Главный специалист-эксперт санитарно-
Пантеева Евгения Ивановна	Главный специалист-эксперт

Описание

В учреждении не организован специализированный кабинет для хранения донорской крови и (или) её компонентов и ведения статистического учёта.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017

В срок до 31 января 2019 года

Организовать специализированный кабинет для хранения донорской крови и (или) её ком-понентов и ведения статистического учёта. Укомплектовать кабинет штатами медицинского персонала в соответствии с трансфузиологической активностью

Описание

- не проводится организация, планирование и контроль повышения уровня профессиональной подготовки врачей и других медицинских работников по вопросам трансфузии донорской крови и (или) её компонентов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Организовать планирование и контроль повышения уровня профессиональной подготовки врачей и других медицинских работников по вопросам трансфузии донорской крови и (или) её компонентов

Описание

-исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится врачом от-деления не прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводить врачом отделения, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии

Описание

Переливание доноской крови и ее компонентов проводят лечащие врачи, не имеющие специ-альной подготовки по вопросам трансфузиологии

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Переливание донорской крови и ее компонентов проводить лечащим врачам, имеющим специальную подготовку по вопросам трансфузиологии.

Описание

- в регистрационных документах не указывается индекс номера гемотрансфузионной среды; - время регистрации подогрева и размораживания гемотрансфузионных сред регистрируются формально, не соответствует времени начала трансфузии по данным протокола трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов. -в регистрационной документации отсутствуют сведения о четырех дозах СЗП поступившей в учреждение 13.02.2017 (500440, 500639, 507724, 507793).

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода». Административный штраф 20 000 рублей

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

Административный штраф в сумме 20 000 рублей оплачен 17.11.2017 платежным поручением № 2834

3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017

В срок до 31 января 2019 года

Обеспечить прослеживаемость прохождения донорской крови и ее компонентов от донора до реципиента или утилизации: - в регистрационных документах указывать индекс номера гемотрансфузионной среды; -не допускать расхождения времени регистрации подогрева и размораживания гемотрансфузионных сред в регистрационной документации; -в регистрационной документации обеспечить возможность прослеживаемости каждой поступившей дозы СЗП .

Описание

- нарушаются условия временного хранения гемотрансфузионных сред в холодильнике проце-дурного кабинета (не регистрируется температура внутри холодильного оборудования); -хранение компонентов крови осуществляется без учета наименования компонента, группы крови и резус-принадлежности.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода». Административный штраф 20 000 рублей

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

Административный штраф в сумме 20 000 рублей оплачен 17.11.2017 платежным поручением № 2834

3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Не осуществлять хранение гемотрансфузионных сред в учреждении до приобретения специализированного медицинского холодильного оборудования с возможностью регистрации температуры внутри оборудования.

Описание

Не ведётся документация по списанию и утилизации донорской крови и её компонентов (журнал регистрации брака, акты на списание).

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода». Административный штраф 20 000 рублей

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

Административный штраф в сумме 20 000 рублей оплачен 17.11.2017 платежным поручением № 2834

3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Вести документальный учет по списанию и утилизации донорской крови и её компонентов (журнал регистрации брака, акты на списание).

Описание

Не оформляются заявки на компоненты донорской крови

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

Административный штраф в сумме 20 000 рублей оплачен 17.11.2017 платежным поручением № 2834

2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Оформлять заявки на компоненты донорской крови

Описание

Температура в кабинете проведения иммуногематологических исследований КДЛ не регистрируется

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Регистрировать температуру окружающей среды в кабинете проведения иммуногематологических исследований КДЛ.

Описание

Не проводится фенотипирование и определение антиэритроцитарных антител у реципиентов перед проведением гемотрнасфузий

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Проводить фенотипирование и определение антиэритроцитарных антител у реципиентов перед проведением гемотрансфузий

Описание

- не проводится проба на индивидуальную совместимость при переливании эритроцитсодержащих компонентов

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Проводить пробу на индивидуальную совместимость при переливании эритроцитсодержащих компонентов.

Описание

Размораживание и подогрев донорской крови и её компонентов проводится на водяной бане без использования специально предназначенного оборудования

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ НО «Детская городская больница №17 Сормовского района г. Нижнего Новгорода». Административный штраф 20 000 рублей

2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении

Административный штраф в сумме 20 000 рублей оплачен 17.11.2017 платежным поручением № 2834

3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
Размораживание и подогрев донорской крови и её компонентов проводить с использования специально предназначенного оборудования.

Описание

После окончания трансфузии донорской крови и ее компонентов контейнер с оставшимися компонентами донорской крови и пробирка с кровью реципиента не оставлены на хранение в течение 48 часов в холодильном оборудовании (эритроцитная взвесь № 019292/29, перелита 08.11.2017)

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017	В срок до 31 января 2019 года
После окончания трансфузии донорской крови и ее компонентов контейнер с оставшимися компонентами донорской крови и пробирку с кровью реципиента оставлять на хранение в течение 48 часов в холодильном оборудовании

Описание

- в протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов не во всех случаях указываются сведения об используемых реактивах для определения группы крови по системе АВО и резус б) принадлежности (медицинская карта стационарного больного №18); - в протоколах трансфузий не отмечается диурез реципиента после переливания донорской кро-ви и ее компонентов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Предписание № 68-Ск от 09.11.2017 проверить не представляется возможным, в связи с тем, что переливание донорской крови и ее компонентов в ГБУЗ НО «ДГБ №17 Сормовского района» не осуществляется. В лицензии № ЛО 52 -01 -006312 от 03.12.2018, выданной Министерством здравоохранения Нижегородской области бессрочно, виды работ (услуг) по трансфузиологии в составе лицензируемого вида деятельности отсутствуют. По данным журнала учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов, послед-ний раз компоненты крови поступали в учреждение 08.11.2017. В дальнейшем поступали набо-ры реагентов для иммуногематологических исследований, что подтверждается накладными из ГБУЗ НО НОЦК.

Сведения о выданных предписаниях

1. №68-Ск от 09.11.2017

В срок до 31 января 2019 года

В протоколах трансфузии (переливания) донорской крови и (или) её компонентов ука-зывать сведения об используемых реактивах для определения группы крови по системе АВО и резус принадлежности, в протоколах трансфузий отмечать диурез реципиента по-сле переливания донорской крови и ее компонентов.

ГБУЗ НО "ДГБ №17 СОРМОВСКОГО РАЙОНА"

Объекты и итоги проверки