ГБУЗ НО "СЕЧЕНОВСКАЯ ЦРБ"

1.Не все здания для оказания медицинской помощи имеют урны для отходов и мусора. 2.Павильон артезианской скважины отсутствует, имеется доступ посторонних лиц и животных к стволу скважины, отсутствует ограждение зоны санитарной охраны водоисточника в радиусе 30 метров. 3.Все лечебные корпуса ЦРБ не имеют естественной системы воздухообмена через вентиляционные каналы, отсутствует механическая система воздухообмена. 4.Набор основных и вспомогательных помещений не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность», а именно: территория операционного блока не имеет функционального зонирования. 5.Отделение не имеет санитарного пропускника для медицинского персонала. 6.Отсутствует помещение для подготовки больного к операции, нет шлюзовой. 7.Отсутствует помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры. 8.Один и тот же кабинет предусмотрен под процедурную и прививочный кабинет. 9.В отделении нет условий и не проводится санитарная обработка (по необходимости) поступающих больных, не проводится гигиеническая обработка длительно - лежащих и тяжелобольных. 10.В отделении санузлы не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук. 11.В предоперационной, процедурной, реанимационной, перевязочной хирургического отделения раковины для мытья рук не оборудованы локтевыми смесителями. 12.Стандартные емкости маркируются с применением пластыря и ручки, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 13.В отделении местами нарушена отделка стен, потолка, пола. 14.В отделении в процедурной отсутствует разводка горячей воды, воду греют в электробачках.

15.В отделении туалетные комнаты не оборудованы естественной системой воздухообмена. 16.В отделении санузлы не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук. 17.В процедурном кабинете на емкости для сбора инъекционных игл не указана дата и время начала сбора игл. 18.В отделении выявлен факт смешения отходов класса А и класса Б. 19.В отделении не выделены емкости для сбора отходов класса А. 20.В отделении для мытья рук персонала используется кусковое мыло. 21.Небулайзеры после применения дезинфицируются способом протирания. 22.В противопедикулезной укладке нет педикулицидных препаратов. 23.Поступившие на стационарное лечение, не осмотрены на педикулез в течение периода лечения (Паничкина Анастасия Дмитриевна - 11.03.2001 г.р., Смирнов Матвей Юрьевич 11.01.2011г.р., Чернявская Надежда Николаевна 07.08.2007 г.р., Петрушкина Анастасия Алексеевна 31.08.2009 г.р. и другие). 24.Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита не проводятся. В направлении на госпитализацию у детей не указывается прививочный статус (количество сделанных прививок против полиомиелита). По терапевтическому отделению: 25.В отделении выявлен факт смешения отходов класса А и класса Б. 26.В отделении не выделены емкости для сбора отходов класса А. 27.В процедурном кабинете на емкости для сбора инъекционных игл не указана дата и время начала сбора игл. 28.В процедурном кабинете отделения выявлен факт надевания колпачков на использованные инъекционные иглы при сбросе их в не прокалываемые контейнеры.

29.При сборе одноразовых шприцев при проведении дезинфекции вручную снимаются поршни. 30.В отделении для мытья рук персонала используется кусковое мыло. 31.При обработке рук кожным антисептиком отсутствует контроль экспозиции. 32.В отделении не подвергаются дезинфекции после применения кружки Эсмарха. 33.В отделении санузлы не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук. По инфекционному отделению: 34.Отделение не имеет боксов, потоки больных с воздушно-капельными и кишечными инфекциями не разделены. 35.В отделении отсутствует система вентиляции. 36.В отделении отсутствует разводка горячей воды, воду греют в электробачках. 37.В отделении для медицинского персонала не предусмотрены гардеробные с душем и туалетом. 38.В отделении санузел не обеспечен туалетной бумагой и средствами для мытья рук. 39.Кровля протекает, покрытие на потолке нарушено, потолки с большими расщелинами. 40.Выявлены нарушения в сроках доставки материала от больных с диагнозом острая кишечная инфекция. 41.Порядок подачи экстренных извещений на выявленные случаи инфекционных заболеваний не соблюдается. При подтверждении этиологии острых кишечных инфекций не направлены экстренные извещения (Маркин Игорь Александрович - анализ № 45 от 17.01.2016г., Курылев Иван Михайлович - анализ № 44, Ксенофонтова Екатерина Валентиновна - анализ № 3443, Чекушкина Карина Сергеевна - № 6936, Кириллова Алина Евгеньевна - обнаружен антиген ротавируса). 45.В упаковках из крафт-бумаги со стерильным материалом для парового стерилизатора заложены индикаторы для контроля режима стерилизации воздушных стерилизаторов.

46.С 21.01.2017 года не ведется журнал контроля работы парового стерилизатора. 47.Отсутствуют данные о контактных из очагов хронических гепатитов и нарушаются сроки обследования на маркеры вирусных гепатитов больных хроническими гепатитами, контактных из очагов хронических вирусных гепатитов. По гинекологическому отделению: 48.В основных помещениях гинекологического отделения отсутствует разводка горячей воды. 49.В отделении санузлы не обеспечены туалетной бумагой и средствами для мытья рук. 50.Умывальники в отделении установлены без локтевого смесителя, в смотровой отсутствует жидкое мыло для мытья рук. 51.В отделении в смотровом кабинете отсутствует система канализации, под раковиной имеется ведро, которое по мере накопления выносится. 52.Учет времени работы бактерицидных ламп не проводится. 53.Стерилизация изделий осуществляется в неупакованном виде, изделия переносятся из кабинета в кабинет. 54.В манипуляционной обнаружено гинекологическое зеркало одноразового использования с истекшим сроком годности. 55.Поступившие на стационарное лечение не осмотрены на педикулез в течение периода лечения. 56.В отделении в противопедикулезной укладке из педикулицидных препаратов имеется только «Медифокс» с истекшим сроком годности, других препаратов нет. 57.Со 02.05.2017г. в отделении не проводится контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария. 58.В отделении не проводится контроль за работой воздушного стерилизатора марки ГП-20. По станции скорой медицинской помощи (приемный покой): 59.Планировка помещений не обеспечивает поточности технологического процесса: один и тот же кабинет предусмотрен под процедурную и прививочный кабинет. 60.Процедурная, в которой осуществляется обработка инструментов, оборудована 1 раковиной.

По поликлинике: 61.Ответственным за организацию и оказание антирабической и противостолбнячной помощи в Сеченовском районе, согласно приказу № 8-г от 01.02.2016 года назначен врач - хирург Еремин А.М., который не проходил курсы повышения квалификации по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии, профилактики бешенства и столбняка. 62.Выявлены нарушения в назначении антирабического лечения лицам, получившим повреждения, нанесенные животными, за которыми нет возможности наблюдения: не назначен антирабический иммуноглобулин Сергеевой Валентине Сергеевне 06.02.1987г.р., Щербакову Антону Вячеславовичу 11.12.2000г.р. 63.В перевязочном кабинете стерильный стол накрыт с нарушением требований: не соблюдено количество слоев простыней. 64.В перевязочном кабинете не контролируется своевременность замены фильтров на стерилизационных коробках. 65.В перевязочном кабинете имеет место использование кускового мыла. 66.В перевязочной выявлен дезинфицирующий препарат «Фориклин Софт» с истекшим сроком годности. 67.В кабинете нарушена отделка, а именно: целостность стен нарушена, с потолочных швов отстает штукатурка. 68.В клинико-диагностической лаборатории процедурной нет, забор крови у пациентов осуществляется в гематологическом кабинете, где и проводятся лабораторные исследования. 69.В лаборатории нет комнаты для приема пищи, прием пищи персонал осуществляет непосредственно в рабочих кабинетах. 70.Исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии осуществляется в кабинете биохимических исследований, кабинет не оборудован вентиляцией, специальным лабораторным столом с вентиляционной установкой. 71.На контейнерах для сбора скарификаторов не указана дата и время начала сбора. 72.Выявлено нарушение в хранении уборочного инвентаря. Инвентарь, применяемый для мытья полов, соприкасается с инвентарем для мытья стен и потолков. 73.Не выделен кабинет для стоматологического приема детского населения.

74.Нет разделения хирургической и терапевтической стоматологии, поточность «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств не соблюдается. 75.Проба воздуха, отобранная в ходе плановой проверки в стоматологическом кабинете, не соответствуют требованиям приложения № 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 76.Стерилизация наконечников не проводится. 77.В кабинете № 31 на емкости со стерилизующим средством (6% раствор перекиси водорода) для хранения пинцетов не указано время начала использования рабочего раствора. 78.Один и тот же кабинет является процедурной и прививочным кабинетом. 79.В процедурном кабинете отсутствует система канализации, под раковиной имеется ведро, которое по мере накопления выносится. 80.В кабинете нарушена отделка, а именно: потолок обсыпаются, на полу линолеум местами стерт, отсутствуют жалюзи. 81.В смотровом кабинете поликлиники учет времени работы бактерицидных ламп не проводится. 82.В смотровом кабинете поликлиники стерильный стол накрыт с нарушением требований: не сделана отметка о дате и времени накрытия стерильного стола. 83.В смотровом кабинете поликлиники для обеззараживания рук персонала нет кожного антисептика. 84.В смотровом кабинете поликлиники не соблюдаются требования по раздельному хранению личной и спецодежды. 85.Во всех функциональных подразделениях поликлиники на упаковках со стерильным материалом не указываются сроки их хранения. 86.Во всех функциональных подразделениях поликлиники стандартные емкости маркируются с применением пластыря и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 87.В эндоскопическом кабинете манипуляционная, совмещена с моечной. 88.В эндоскопическом кабинете в одной и той же манипуляционной проводятся исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскопия).

89.При отсутствии в эндоскопическом кабинете санитарного узла, осуществляются исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскопия) 90.В эндоскопическом кабинете раковина для мытья рук персонала установлена в кабинете врача, в манипуляционной раковины нет. 91.Медицинская сестра, осуществляющая обработку эндоскопического оборудования, не обучена. 92.В эндоскопическом кабинете не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами. 93.В эндоскопическом кабинете для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним не ставится азопирамовая проба. 94.В эндоскопическом кабинете в помещении для обработки эндоскопов нет раковины для мытья рук медицинского персонала. 95.В кабинете обнаружена стерилизационная коробка с салфетками, которые используется в течение длительного времени. 96.Не проводится осмотр персонала на гнойничковые заболевания. 97.На терапевтических участках анализ данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании на туберкулез проводится не качественно. 98.Кабинета для сбора мокроты с целью исследования на кислотоустойчивые микобактерии нет, сбор мокроты осуществляется на улице у входа в туберкулезный кабинет. 99.Протоколов о проведении технического контроля дезинфекционной камеры нет. Термический контроль не осуществляется, максимальные термометры отсутствуют. По автоклавной: 100.Отсутствует возможность разделения помещения на стерильную и нестерильную зоны. 101.Результатов технического освидетельствования в паспортах паровых стерилизаторов нет с августа 2014 года, нет данных поверки манометров паровых стерилизаторов. 102.Кратность проведения бактериологического контроля стерилизующего оборудования ЦРБ нарушается. 103.Отсутствуют резиновые перчатки.

По Верхнеталызинской участковой больнице: 104.На момент проверки у входа имеется вывеска с информацией о наименовании подразделения юридического лица («Талызинская участковая больница», фото прилагается), отсутствует информация о наименовании организации (юридического лица), место ее нахождения (адрес), режим работы. 105.Не оборудованы водонагревателями следующие кабинеты и вспомогательные помещения: санитарная женская комната лечебного корпуса, процедурная. 106.В ходе осмотра вентиляционных каналов установлено, что техническое обслуживание и механическая очистка вентиляционных каналов как в палатах, так и других помещениях не проводится, данные о проведении технического обслуживания не предоставлены. 107.В отделении пол и стены в палатах № 1, 6, 7 с нарушением целостности, стены в санитарной комнате для обработки больных с нарушение целостности, разрушено 30 % поверхности стен. 108.Не оборудованы водонагревателями следующие кабинеты и вспомогательные помещения: зубоврачебный кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет терапевта. 109.В помещениях прачечной длительное время не проводился ремонт. В приемной, в стиральном цехе, сушильно гладильном цехе, полы и стены с нарушением целостности, с выбоинами. 110.В прачечной работает 1 работник (Цветкова В.М.). Медицинский осмотр пройден не своевременно, согласно представленной личной медицинской книжки (ЛМК) медицинский осмотр пройден 19.08.2015г., ФЛГ от 18.08.2015г. 111.В больнице выявлен факт смешения отходов класса А и класса Б. 112.Выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением пластыря и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 113.Внутри стерилизуемых изделий и упаковок обнаружен факт размещения индикаторов СТЕРИКОНТ-П. 114.В клинико-диагностической лаборатории процедурной нет, забор крови у пациентов осуществляется в кабинете, где и проводятся лабораторные исследования.

115.Контроль за работой воздушного стерилизатора при стерилизации пробирок и капилляров не проводится. 116.Стерильные ватные шарики извлекаются из пакетов без применения стерильного пинцета, и перекладываются в нестерильную емкость. 117.Стандартные емкости маркируются с применением пластыря и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 118.В «Аптечке аварийных ситуаций» нет навесок марганцовокислого калия. 119.Емкость для сбора и дезинфекции мочи не имеет крышки, для сбора и дезинфекции кала не выделена емкость. 120.В КДЛ не соблюдаются требования по хранению личной и спецодежды. 121.В процедурном кабинете амбулатории стерильные ватные шарики извлекаются из пакетов нестерильным пинцетом. 122.В процедурном кабинете амбулатории на контейнере для сбора инъекционных игл не указана дата и время начала сбора игл. 123.В прививочном кабинете для транспортирования МИБП с 3 на 4 уровень используется физически - изношенный термоконтейнер с нарушением целостности внешнего и внутреннего покрытия. 124.В прививочном кабинете на контейнере для сбора инъекционных игл не указана дата и время начала сбора игл. 125.В прививочном кабинете стерильные ватные шарики извлекаются из пакетов без применения стерильного пинцета, и перекладываются в нестерильную емкость. 126.В зубоврачебном кабинете наконечники не подвергаются стерилизации. 127.На пищеблоке местами отстала облицовочная плитка, в помещении с моечными ваннами для мытья кухонной посуды наружная стена с трещиной. 128.В моечной кухонной посуды имеются 3 двухсекционные ванны, которые не используются для мытья кухонной посуды (краны неисправны). 129.Для приготовления и хранения пищевых продуктов применяется алюминиевая посуда с нарушением целостности покрытия, с вмятинами.

130.На момент проверки не соблюдались условия хранения и сроки годности пищевой продукции, установленные изготовителем, а именно молоко питьевое пастеризованное м.д.ж. 3, 2%, массой 1000г, изготовитель ООО «Молоко» Нижегородская область, р.п. Бутурлино, в количестве 6 пакетов, с датой изготовления 30.03.2017г, со сроком годности 6 суток, срок хранения истек 05.04.2017г., хранится в замороженном виде, при условии хранения данной продукции 4+/-2 оС. 131.В ходе анализа личных медицинских книжек работников пищеблока установлено, что нарушается периодичность прохождения медицинского осмотра и гигиенической подготовки и аттестации у повара Шишкиной Л.М. допуск к работе от 23.11.2016г., предыдущий 19.08.2015г., промежуток 1 год 3 мес., исследование на гельминтозы от 22.11.2016г, предыдущий 02.09.2014г., промежуток 2 года 2 мес., обследование на туберкулез от 22.11.2016г., предыдущее 18.08.2015г, промежуток 1год 3 мес., аттестация по гигиеническому обучению отсутствует, у кухонного работника Буковой Е.А. допуск к работе от 12.11.2016г., предыдущий 25.09.2015г., промежуток 1 год 2 мес., исследование на гельминтозы от 10.11.2016г, предыдущий 24.09.2015г., промежуток 1 год 2 мес., обследование на туберкулез от 10.11.2016г., предыдущее 24.09.2015г, промежуток 1год 2 мес., аттестация по гигиеническому обучению отсутствует, согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» работники организаций торговли подлежат прохождению медицинских осмотров (обследований), лабораторным и функциональным исследованиям 1 раз в год.

132.Рабочая поверхность разделочного стола, на котором размещены решетчатые полки для чистой посуды покрыта линолеумом. 133.Горячая вода подведена к одной моечной раковине без смесителя, раковина для мытья рук не функционирует (кран не исправен), конструкции смесителей не исключают повторное загрязнение рук после мытья. По Кочетовской участковой больнице: 134.На момент проверки у входа имеется вывеска с информацией о наименовании подразделения юридического лица («Кочетовская участковая больница», фото прилагается), отсутствует информация о наименовании организации (юридического лица), место ее нахождения (адрес), режим работы. 135.В основных помещениях участковой больницы отсутствует горячее водоснабжение, процедурная, перевязочная, кабинет терапевта, зубоврачебный кабинет не оборудованы водонагревателями. 136.В связи с аварийным состоянием оконных рам проветривание не проводится. 137.В процедурной стационара выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением бумаги и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 138.В клинико-диагностической лаборатории процедурной нет, забор крови у пациентов осуществляется в рабочем кабинете для проведения лабораторных исследований. 139.Во всех функциональных подразделениях больницы стандартные емкости маркируются с применением пластыря и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 140.Во всех функциональных подразделениях больницы на упаковках со стерильным материалом не указываются сроки их хранения. 141.На пищеблоке отсутствует проточная горячая вода (воду подогревают на э/плите).

142.Вентиляция общая имеется в варочном цехе, отсутствует локальная вытяжная система над электроплитой. 143.На момент проверки не функционирует 4 люминесцентные лампы. 144.В заготовочном цехе отсутствует моечная ванна для мытья овощей. 145.В заготовочном цехе один разделочный стол покрыт линолеумом. 146.В варочном цехе разделочный стол покрыт клеенкой. 147.Не соблюдается технология приготовления блюд (гарниров), проводится промывка гарниров. 148.Отсутствуют моечные ванны для мытья кухонной посуды (кухонную посуду моют в тазах). 149.В ходе анализа личных медицинских книжек работников пищеблока установлено, что нарушается периодичность прохождения медицинского осмотра и гигиенической подготовки и аттестации у повара Маюсуновой Н.М. допуск к работе от 13.04.2017г., предыдущий от 17.12.2015г., промежуток 1 год 4 мес., исследование на гельминтозы от 24.03.2017г, предыдущий от 01.06.2015г., промежуток 1 год 10 мес., истек срок прохождения аттестации по гигиеническому обучению 09.06.2016г., у сменного повара Снегиревой С.Н. и у кладовщика Ворониной Т.Н. аттестация по гигиеническому обучению не пройдена, согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» работники организаций торговли подлежат прохождению медицинских осмотров (обследований), лабораторным и функциональным исследованиям 1 раз в год. 150.Буфетная не оборудована проточным водонагревателем: для нагревания воды применяется электроводонагревательный бачок. 151.Столовую посуду моют в промаркированных тазах, т.к. нет моечных ванн. 152.Не выделена моечная ванна для мытья посуды для транспортировки готовой пищи.

153.Имеется 3 разделочных стола, один из них покрыт клеенкой, т.е. отсутствует гигиеническое покрытие. 154.Согласно протокола испытаний смывов №06-3473 06-3482 от 14.04.2017 г., выполненного испытательным лабораторным центром ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Лукояновском, Большеболдинском, Гагинском, Починковском, Шатковском, Сергачском, Краснооктябрьском, Пильнинском, Сеченовском районах» аттестат аккредитации №RA.RU.514205 ОТ 14.09.2015г. из 10 смывов отобранных на пищеблоке в 3 смывах (Кастрюля 1 блюдо, кастрюля 2 блюдо, нож ОВ) обнаружена БГКП, при нормативе отсутствие. По организации мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ: 155.Плана эпидемиологического надзора в лечебной организации нет. 156.Заседания комиссии по профилактике ВБИ в ЦРБ не проводятся. 157.Во многих структурных подразделениях при обработке рук кожным антисептиком отсутствует контроль экспозиции. 158.Во всех структурных подразделениях ЦРБ выявлены нарушения в маркировке стандартных емкостей, емкости маркируются с применением бумаги и скотча, что затрудняет проведение качественной отмывки и дезинфекции емкостей после их применения. 159.При анализе документов по выполнению ППК ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» в 2016 году по производственному контролю процент выполнения исследований материала на стерильность 56%, проверка стерилизационного оборудования - 50%, проверка эффективности работы дезинфекционной камеры 25%. По организации вакцинопрофилактики: 160.Не все медработники, осуществляющие иммунизацию, прошли последипломное обучение. 161.Журнал работы иммунологической комиссии, журнал миграции населения не представлены. 162.На всех этапах хранения МИБП отсутствует план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях. 163.В выходные дни на 3 уровне "холодовой цепи" не отмечаются показания термометров в холодильниках.

164.Сотрудник, осуществляющий регистрацию поступления и отправления ИЛП, не имеет представления о правилах активации и учета показаний термоиндикатора. 165.Не представлены акты технического осмотра холодильного оборудования. 166.Анализ своевременности иммунизации детей в 1 месяц, 3 месяца жизни, детей с 6 до 12 месяцев, а также в целом детей до 1 года за 2016 год, за 1 квартал 2017 года не представлен. 167.Во взрослой поликлинике ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер. По пищеблоку ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ»: 168.Горячее водоснабжение представлено накопительным электрическим водонагревателем на 100л (установлен в мясорыбном цехе), который на момент проверки не исправен. 169.Производственные цеха не оборудованы раковинами с подводкой горячей воды, горячая вода не подведена ко всем моечным ваннам и раковинам с установкой смесителей. 170.Производственное оборудование и моечные ванны не присоединены к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. 171.Производственные цеха не оборудованы сливными трапами с уклоном пола к ним. 172. Не предусмотрено отопление в раздевалке для персонала, в раздаточной. 173.Паспорт на механическую приточно-вытяжную вентиляцию не предоставлен, обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции не осуществляется, один раз в год проверка эффективности работы не проводится. 174.Моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, не оборудованы локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. 175.В овощном цехе освещение естественное, искусственное освещение неисправно.

176.Длительное время не проводился ремонт помещений пищеблока: поверхность потолков не гладкая, с дефектами, труднодоступна для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, покрыта черным налетом; на стенах в межплиточных швах грязь, черный налет, поверхность стен не гладкая, местами облицовочная плитка отлетела; в варочном цехе линолеум с заплатками, местами стерт до дыр; в овощном цехе на потолке между плитами имеются щели, края плит загнуты; в раздевалке для персонала и в раздаточной стены, полы и потолки с черным налетом, не гладкие, штукатурка со стен отслаивается, линолеум на полу истерт, стыки линолеума не заделаны (между краями линолеума видны полоски цементированного пола). 177.Универсальный электропривод со сменными механизмами (для мяса сырого и для протирки картофельного пюре) установлен в варочном цехе, тем самым нарушается поточность технологических процессов. 178.На трех разделочных столах (по одному в овощном цехе, в мясном цехе, в раздаточной) отсутствует гигиеническое покрытие. 179.В мясном цехе установлены 2 бытовых холодильника (для хранения суточного запаса продуктов и суточных проб), внутри которых полки со ржавчиной. 180.В складе ГБУЗ НО «Сеченовская ЦРБ» для хранения консервированной продукции поверхность полов не гладкая, со щелями, что не позволяет проводить влажную уборку. 181.Не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. 182.Для мытья посуды используют моющее средство Econtа, которое не разрешено органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке. 183.Для приготовления и хранения пищи используется алюминиевая посуда с нарушением целостности покрытия, отсутствует посуда из нержавеющей стали. 184.На пищеблоке или в буфетных отделений не созданы условия для мытья посуды для транспортировки пищи из пищеблока в отделения.

По рентгенологическому кабинету Сеченовской ЦРБ: 185.В кабинете № 28 двери рентгеновских кабинетов, на основании протоколов дозиметрического контроля, выполненных ООО Рентген-Центр (прямые измерения), не обеспечивают должный уровень стационарной защиты, не имеют сертификатов соответствия и санитарно-эпидемиологические заключения на средства радиационной защиты. 186.В кабинете № 28 не утилизирован флюорограф мешающий проведению процедур для работы персонала отсутствует наличие средства оповещения пациентов громкоговорящей связью. 187.В кабинете № 14 отсутствует наличие средств индивидуального дозиметрического контроля персонала. 188.В кабинете № 14 отсутствует наличие средства оповещения пациентов громкоговорящей связью. 189.В кабинете № 14 отсутствует наличие предупредительного табло перед входом в кабинет «Не входить».