Проверка № 50180702204624 от 1 августа 2018 года

ООО "ЖЕМЧУЖИНА ПОДОЛЬЯ"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 августа 2018 года

Проверка проводится в отношении
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЖЕМЧУЖИНА ПОДОЛЬЯ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области

Цель проверки
Федеральный Закон от 26.12.2008 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Абаза Елена Ивановна Помощник врача-эпидемиолога
Шабалина Валентина Сергеевна Главный специалист-эксперт
Дружинина Екатерина Михайловна Специалист-эксперт
Удодова Юлия Витальевна Ведущий специалист-эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
142119, Московская обл. , г. Подольск, ул. Беляевская, 86 Б

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Московская обл. , г. Подольск, ул. Беляевская, д. 86 Б

Дата составления акта о проведении проверки
28 августа 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Антошкина Наталья Юрьевна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Антошкина Наталья Юрьевна - зам. Генерального директора

Информация о выявленных нарушениях
Описание
По обследованию декретированных групп населения на гельминтозы оказывает данную медицинскую услугу не в полном объеме, так как, не проводит отбор проб и доставку фекалий (кала) обследуемых лиц в лабораторию для исследования на гельминтозы (гименолепидоз) и кишечные протозоозы, а проводит только соскоб с анальных складок (с помощью липкого шпателя), в дальнейшем на основании полученного из лаборатории результата исследования на энтеробиоз, вносит в личные медицинские книжки результат обследования на гельминтозы, на энтеробиоз и протозоозы, тогда как, согласно п. 11.2. СанПиН 3.2.3215-14 мероприятия по профилактике гименолепидоза включают в себя обследование декретированных групп населения, согласно п. 12.1. СанПиН 3.2.3215-14 мероприятия по профилактике кишечных протозоозов (лямблиоз, амебиаз, криптоспоридиоз, балантидиаз, бластоцистоз и другие) включают в себя обследование эпидемиологически значимых контингентов населения: дети и персонал образовательных организаций при приеме в организацию и далее 1 раз в год, декретированные группы населения при поступлении на работу и далее 1 раз в год, при этом материалом для паразитологических исследований на гельминтозы и протозоозы служит биологический материал от человека (кал).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.14.4. ч.1. КоАП РФ на юр.л.

Сведения о выданных предписаниях
1. 448-04В срок до 26 апреля 2018 года
Обеспечить в ООО «Жемчужина Подолья» при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011года № 302н, приложение №2, обследование декретированных групп населения на гельминтозы в полном объеме, а именно, проводить отбор проб и доставку фекалий (кала) обследуемых лиц для исследования на гельминтозы и кишечные протозоозы, проводить соскоб с анальных складок на энтеробиоз.
Описание
4. п. 3.7. гл. 3 - Учет обработки ректоскопов в журнале контроля обработки не ведется, тогда как «Каждый цикл обработки эндоскопа должен фиксироваться в журналах». 5. п. 3.6. гл. 3 - Эндоскопам, имеющимся на оснащении, не присвоены идентификационные коды (номера), включающие сведения о его виде (модели) и серийном номере. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа не указывается в протоколах эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в кабинете эндоскопии. 6. п. 3.7.1. гл. 1 - Журнал контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 СП 3.1.3263-15) ведется не по форме: нет граф по окончательной очистке, графы «тест на качество очистки», сведения об окончательной очистке вносятся в графы «ДВУ, ручной способ». 7. п. 10.2. гл. 10 - в Журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств (приложение N 1 СП 3.1.3263-15) не указываются: - идентификационный код (номер) эндоскопа; - результаты контроля качества очистки, проведенного в соответствии с требованиями. 8. п. 8.1.10. гл. 8 - Дата и час упаковки эндоскопа в 1-разовый стерильный полиэтиленовый чехол не указана, со слов хранится не более 72 часов, тогда как требуется «В течение рабочей смены обработанный эндоскоп в собранном и упакованном в стерильный материал виде может храниться до очередного использования не более 3-х часов. Эндоскоп, не использованный в течение указанного периода, повторно подвергается ДВУ». 9. п. 4.1. гл. 4 - Клапаны от гастроскопов после ДВУ хранятся в приспособленной емкости (пластиковая мед.кружка с крышкой), дезинфекция кружки проводится спреем «Авансепт», кратность произвольная, тогда как «Эндоскопы для нестерильных эндоскопических вмешательств и принадлежности к ним (клапаны, заглушки, колпачки) непосредственно после использования подлежат хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 на д.л

Сведения о выданных предписаниях
1. 448-04В срок до 26 апреля 2018 года
Обеспечить обработку инструментов к эндоскопам отдельно от эндоскопов, отразить этапы обработки инструментов к эндоскопам в рабочей инструкции с соблюдением поточности. Обеспечить в мед.центре ООО «Жемчужина Подолья» кадровый состав (врач, медсестры-картотетчицы, медсестры-вакцинаторы, медсестра, ответственная за движение МИБП) с базовой подготовкой по иммунопрофилактике, иметь подготовленный аттестованный кадровый резерв врача, медсестры-картотетчицы, медсестры-вакцинатора. Обеспечить в мед.центре ООО «Жемчужина Подолья» наличие копий ежемесячных отчетов о выполненных профилактических прививках.
Описание
1. п. 8.8. гл. 1 - Одна тумба под раковиной в моечной эндоскопического кабинета с дефектами покрытия после засора слива канализации, наружная и внутренняя поверхность не гладкая и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 2. п. 4.4. гл. 5 - В хирургическом стоматологическом и ортопедическом кабинете № 212 1 раковина (в ортопедическом кабинете проводится обработка ложек, слепков -до отправки и после получения из ЗТЛ). 3. п. 10.20.1. гл. 1 в ЦСО одно помещение, не достаточное по площади, не позволяющее разделить ЦСО и технологический процесс на 3 зоны - грязная, чистая и стерильная. 4. п. 3.3. гл. 1 - В ЦСО имеет место перекрест технологических потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: один вход для выдачи стерильного и приема «грязного» мед.инструментария, стол для упаковки мед.инструментов перед стерилизацией размещен перед стеллажом со стерильными упаковками, персонал мед.центра входит в ЦСО и самостоятельно помещает на стеллаж «грязный» мед.инструментарий и забирает стерильный. 5. п. 10.18.1. гл. 1 - Согласно учета по журналам записей амбулаторных операций ф. 069/у в обеих перевязочных хирургического кабинета проводится смешанный прием взрослого и детского населения 6. п. 5.5. гл. 1 - в аппаратной глазного кабинета нет раковины для обработки рук. 7. п. 5.8. гл. 1 - В смотровом гинекологическом кабинете № 202 одна раковина для обработки мед.инструментов и рук. 8. п.31 прил. 1 - смотровой гинекологический кабинет № 202 с гинекологическим креслом около 12 кв. метров, менее нормируемой площади 18 кв. м. 9. п. 5.6. гл. 1 - В процедурном кабинете 2-гнездная раковина без бесконтактного смесителя, тогда как помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3. КоАП РФ на юр.л.

Сведения о выданных предписаниях
1. 448-06В срок до 26 апреля 2019 года
Направить персонал в медицинские учреждения для иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: против столбняка 11 сотрудников, иммунизировать против гриппа в предэпидемический сезон 2018-2019года работников с охватом не менее 75 %;Установить в раковине для мытья рук персонала процедурного кабинета смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением; Оборудовать помещение смотровой гинекологического кабинета № 202 раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов; Оборудовать аппаратную глазного кабинета раковиной для мытья рук; Обеспечить в ЦСО соблюдение поточности технологических процессов с исключением перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности; Заменить тумбу под раковиной в моечной эндоскопического кабинета на мебель медицинскую, наружная и внутренняя поверхность которой должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; Оборудовать стоматологические кабинеты хирургический и ортопедический раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов.
Описание
1. п. 4.2. гл. 1 - Стены коридора между эндоскопическими кабинетами отделаны декоративной штукатуркой с не гладкой поверхностью, двери в кабинетах рифленые со стеклянными вставками, тогда как поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 2. пп. 3.2. и 3.6. гл. 5 - Отделка хирургического кабинета № 21 не соответствует требованиям: пол- плитка с выступающими элементами, не гладкая, стены плитка рифленая, не гладкая, тогда как стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей, полы в стоматологических кабинетах должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей. 3. п. 7.1. гл. 1 - В процедурном кабинете не имеется окон, нет естественного освещения, тогда как помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение. 4. п. 5.8. гл. 5 - Не производится замена фильтров тонкой очистки в оборудованных сплит-системах в стоматологии (кондиционирование воздуха) раз в полгода, тогда как замену фильтров тонкой очистки необходимо проводить не менее 1 раза в 6 месяцев, если иное не предусмотрено производителем. 5. п.6.36. гл. 1 - При обследовании обнаружено захламление вентиляционной камеры строительным мусором, тогда как использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается. Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже 1 раза в месяц

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
6.4. КоАП РФ на юр.л.

Сведения о выданных предписаниях
1. 448-04В срок до 26 апреля 2018 года
Оборудовать моечную для обработки эндоскопов общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн; Обеспечить в коридоре между эндоскопическими кабинетами отделку стен с гладкой поверхностью, в том числе двери заменить на гладкие, ровные; Провести отделку стен и пола хирургического стоматологического кабинета № 21 в соответствии с требованиями, а именно, поверхность стен, пола должны быть гладкими; Обеспечить размещение процедурного кабинета для забора крови, (1 этаж, корпус №1) в помещении с естественным освещением
Описание
1. п. 11.5. гл. 1 - Уборочный инвентарь для всех помещений эндоскопического кабинета общий (1 ведро для пола, 1 ведро для стен и т.д.), тогда как «Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении». 2. п 2.9. гл. 2 в смотровом стоматологическом кабинете № 20 использованные перчатки сбрасываются в бак с крышкой «Отходы класса Б» в 1% «Абактерил», в ходе проверки не имеется полного погружения отходов в раствор, тогда как в соответствии с требованиями объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3. КоАП РФ на д.л

Сведения о выданных предписаниях
1. 448-04В срок до 26 апреля 2018 года
Проводить окончательную очистку (окончательная очистка, совмещенная с дезинфекцией) ректоскопов и дезинфекцию высокого уровня эндоскопов, предназначенных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств, в специально оборудованном моечно-дезинфекционном помещении (помещение для обработки эндоскопов)
Описание
П. 4.6. - отсутствует площадка для временного хранения медицинских отходов класса А, со слов отходы класса А относятся персоналом по договору на мусоросборочную площадку жилого дома через дорогу, договор с МУП ЖПЭТ от 2013г на 1 год (юридическое лицо МУП «ЖПЭТ» ОГРН 1025004702414 ликвидировано 30.12.2014 года); - п. 4.27 - при проверке 03.08.2018г. обнаружено расположение контейнера для отходов класса Г (люминесцентные лампы) на улице, отсутствует специально выделенное помещение для хранения медицинских отходов класса «Г» (люминесцентные лампы); - п. 4.33 - площадка, оборудованная для многоразовых емкостей для отходов классов Б и Г, при проверке 03.08.2018г. расположена на улице, на солнечной стороне; - п. 3.7. - в схеме обращения с мед.отходами не имеется сведений: отсутствуют сведения об обращении с медицинскими отходами класса Г; о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; о порядке и месте временного хранения (накопления) медицинских отходов, о порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); об организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.8.2. на юр.л.

Сведения о выданных предписаниях
1. 448-06В срок до 26 апреля 2019 года
Отразить в схеме обращения с мед.отходами сведения: об обращении с медицинскими отходами класса Г; о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; о порядке и месте временного хранения (накопления) медицинских отходов, о порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); об организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. Сбор отходов класса А осуществлять в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, согласно п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10. Транспортирование отходов класса А организовать с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. Производить замену фильтров тонкой очистки в оборудованных сплит-системах в стоматологии (кондиционирование воздуха) раз в полгода. Вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства содержать в чистоте, использовать вентиляционные камеры по прямому назначению.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ