Проверка № 50180702204475 от 2 апреля 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ДОМОДЕДОВСКАЯ БОЛЬНИЦА"
Дата проведения
2 апреля 2018 года — 28 апреля 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2018 год
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Музыкантову Людмилу Владимировну | Главного специалиста-эксперта Подольского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области |
| Каледину Марину Николаевну | Главного специалиста-эксперта Подольского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области; |
| Пичугину Анну Юрьевну | Главного специалиста-эксперта Подольского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области; |
| Сулименко Юлию Михайловну | Ведущего специалиста-эксперта Подольского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области |
| Овчаренко Дмитрия Валерьевича | Ведущего специалиста-эксперта Подольского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Московской области |
| Касьянова Владимира Ильича- Щеляеву Надежду Николаевну - Помощника Врача По Общей Гигиене ; Дворецкую Наталью Викторовну - Помощника Врача-Эпидемиолога; Барбирову Светлану Сергеевну - Помощника Врача-Эпидемиолога. | Главного врача филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
| Ушакова Дмитрия Игоревича | Заместителя главного врача филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
| Королеву Светлану Александровну | Врача по общей гигиене филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
| Докучаеву Елену Николаевну | Врача по общей гигиене филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
| Власову Веру Анатольевну | Помощника врача по общей гигиене филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
| Щеляеву Надежду Николаевну | Помощника врача по общей гигиене филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
| Дворецкую Наталью Викторовну | Помощника врача-эпидемиолога филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
| Барбирову Светлану Сергеевну | Помощника врача-эпидемиолога филиала ФБУЗ «ЦГЭМО» в городах Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском районах |
Объекты и итоги проверки
Адрес
142005, Московская обл. , г. Домодедово, мкр. Центральный, ул. Пирогова, д. 9
Нет данных о результатах проверки
Адрес
Московская обл. , г. Домодедово, мкрн. Центральный, ул. Пирогова, д. 9
Дата составления акта о проведении проверки
27 апреля 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Осипов Андрей Анатольевич ; Маркитан Сергей Викторович ; Маркитан Лариса Викторовна ; Попкова Лариса Дмитриевна ; Синькович Владимир Михайлович ; Жуков Сергей Александрович ; Савельева Ольга Николаевна ; Бодамшина Лилия Михайловна
Информация о результатах проверки
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Отсутствуют
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Отсутствуют
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлены
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Отсутствуют
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. в операционных ГБУЗ МО «ДЦГБ» площади помещений, их состав и структура не соответствуют мощности и видам деятельности учреждения, 2. в некоторых отделениях стационаров вместимость палат более 4-х коек, 3. в некоторых отделениях стационаров площадь на 1 койку не соответствует нормативным требованиям, 4. программа производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности не согласована с органом госсанэпиднадзора, 5. при проведении пациентке маммографии у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики не был включен световой сигнал «Не входить», 6. светильники общего освещения помещений (в коридорах, палатах, производственных помещениях и т.д.) ГБУЗ МО «ДЦГБ», размещенные на потолках, не закрыты рассеивателями, ; 7. нагревательные приборы закрыты экранами, в некоторых помещениях мебелью, нет свободного доступа для текущей эксплуатации и уборки, ; 8. моечно-дезинфекционные помещения для обработки эндоскопов в стационарах не оборудованы местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, ; 9. не проводится плановый (не реже 2-х раз в год) микробиологический контроль качества самодезинфекции машины для мойки и дезинфекции гибких эндоскопов за 2016 2017гг., 10. ежеквартальный плановый контроль обработки эндоскопов микробиологическим методом проводился не в полном объеме за 2016-2017гг.,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница», статья 6.3 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 239/06 | В срок до 1 ноября 2018 года |
| Привести в соответствие с нормативными требованиями набор и площади помещений операционных Привести в соответствие с нормативными требованиями вместимость палат и площади на 1 койку в отделениях стационаров Согласовать программу производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности с Подольским территориальным отделом Управления Роспотребнадзора Привести в соответствие с нормативными требованиями работу светового сигнала «не входить» в кабинете мамографии Привести в соответствие с требованиями санитарного законодательства светильники общего освещения помещений в ГБУЗ МО «ДЦГБ», закрыть рассеивателями Проводить плановый (не реже 2-х раз в год) микробиологический контроль качества самодезинфекции машины для мойки и дезинфекции гибких эндоскопов в срок с 27.04.2018г. . Протоколы лабораторных испытаний представить в Подольский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области Ежеквартальный плановый контроль обработки эндоскопов микробиологическим методом проводить в полном объеме в срок с 27.04.2018г. Протоколы лабораторных испытаний представить в Подольский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области Все моечно - дезинфекционные помещения для обработки эндоскопов в ГБУЗ МО «ДЦГБ» оборудовать местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. Представить документы о повышении квалификации на всех мед.работников, непосредственно связанных с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования Представить Приказ (по эндоскопии) на лиц, ответственных за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в т.ч. за качество обработки эндоскопического оборудования | |
Описание
- при проведении пациентке маммографии у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики не был включен световой сигнал «Не входить»,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Власенко Светлана Геннадьевна, статья 6.3 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 239/06 | В срок до 27 апреля 2018 года |
| Привести в соответствие с нормативными требованиями работу светового сигнала «не входить» в кабинете мамографии | |
Описание
- наружные вентиляционные решетки в коридоре и процедурном кабинете хирургического отделения ГБУЗ МО «ДЦГБ» запылены, - при проведении проверки в инфекционном отделении ГБУЗ МО «ДЦГБ» приточно-вытяжная система вентиляции находилась в нерабочем состоянии, использовалась естественная вентиляция, - на момент проведения проверки не представлены документы, подтверждающие обеззараживание системы вентиляции; документы, подтверждающие установленную требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 эффективность работы системы вентиляции (необходимую кратности воздухообмена) во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ», - не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника сплит-систем кондиционирования, - текущий ремонт буфетных больницы «Заря Подмосковья» по адресу: Московская область, г. Домодедово, с. Растуново, ул. Мирная, стр.7 не проводится по мере необходимости: плитка на полу разбита, частично отсутствует на стене, защитная арматура для светильников требует замены (пластик потрескался, закреплен с помощью липкой ленты), в буфетных отделениях моечные ванны подключены к канализационной сети без воздушного разрыва, - в буфетной хирургического отделения по адресу: Московская область, г. Домодедово, мкрн. Центральный, ул. Пирогова, д. 9 моечные ванны подключены к канализационной сети без воздушного разрыва,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Домодедовская центральная городская больница», статья 6.4 КоАп РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 239/06 | В срок до 1 ноября 2018 года |
| Организовать и обеспечить исправную и постоянную работу приточно-вытяжной системы вентиляции во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ», в т.ч в инфекционном отделении. Организовать ежегодное проведение дезинфекции и проверки эффективности работы приточно-вытяжной системы вентиляции во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ». Организовать ежеквартальное проведение очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника сплит-систем кондиционирования во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ». Провести текущий ремонт буфетных отделений по фактическому адресу Московская область, г. Домодедово, с. Растуново, ул. Мирная, стр. 7 Моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом | |
Описание
-по фактическому адресу: Московская область, г. Домодедово, мкрн. Центральный, ул. Пирогова, д. 9 в кардиологическом отделении на окне в буфетной при комнатной температуре находился йогурт «данон» с массовой долей жира 3, 3%, дата изготовления 27.03.2018, годен до 26.04.2018, масса банки 110 гр, условия хранения при температуре 4+2 гр С. в количестве 37 штук., так не соблюдаются условия хранения пищевой продукции, установленные изготовителем , в буфетных для мытья посуды используется губчатый материал -по фактическому адресу: Московская область, г. Домодедово, с. Растуново, ул. Мирная, стр. 7: используется посуда (кастрюли, чайники) с дефектами и сколами эмалированной поверхности
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Потехина Наталья Петровна, статья 6.6. КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 239/06 | В срок до 1 ноября 2018 года |
| При хранении пищевых продуктов строго соблюдать условия хранения, установленные изготовителем Провести текущий ремонт буфетных отделений по фактическому адресу Московская область, г. Домодедово, с. Растуново, ул. Мирная, стр. 7 не использовать посуду (кастрюли, чайники) с дефектами и сколами эмалированной поверхности не использовать для мытья посуды губчатый материал Моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом | |
Описание
- отсутствует инструкция, определяющая ответственных сотрудников и процедуру обращения с медицинскими отходами во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница», - обеззараженные отходы класса Б из всех отделений и структурных подразделений ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница» к месту временного хранения (оборудованной площадке) доставляются медицинскими сестрами процедурного кабинета вручную, без использования средств малой механизации (тележки), - сбор и временное хранение медицинских отходов группы Б из отделений и структурных подразделений ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница» осуществляется не в соответствии со схемой, утвержденной главным врачом, - схема обращения с медицинскими отходами ГБУЗ Московской области «Психиатрическая больница №19» разработана не в соответствии с действующими требованиями (не указан качественный и количественный состав образующихся отходов, порядок сбора медицинских отходов, кратность вывоза, применяемые способы обеззараживания и удаления медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки, рассыпании и разливании медицинских отходов, порядок организации гигиенического обучения персонала правилам эпид.безопасности при обращении с мед.отходами), - медицинские отходы класса Г (использованные люминесцентные лампы) в больнице «Заря Подмосковья» ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница» складируются навалом на полу в подвальном помещении,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Савельева Ольга Николаевна, статья 8.2 КоАП РФ |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 239/06 | В срок до 1 ноября 2018 года |
| Схему обращения с медицинскими отходами в отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ» разработать в соответствии с действующими требованиями ( указать качественный и количественный состав образующихся отходов, порядок сбора медицинских отходов, кратность вывоза, применяемые способы обеззараживания и удаления медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки, рассыпании и разливании медицинских отходов, порядок организации гигиенического обучения персонала правилам эпид.безопасности при обращении с мед.отходами) Организовать сбор медицинских отходов класса Г (использованные люминесцентные лампы) из отделений больницы «Заря Подмосковье» в герметичных, закрывающихся крышкой контейнерах, с размещением их в помещении, исключающем доступ посторонних лиц. Организовать и обеспечить контроль за правилами обезвреживания (обеззараживания) отходов класса Б в процедурном кабинете хирургического и травматологического отделений ГБУЗ МО «ДЦГБ». Организовать и обеспечить ограниченный доступ к площадке сбора и временного хранения обеззараженных отходов класса Б; обеспечить доступ к площадке для сбора и временного хранения обеззараженных отходов класса Б только для лиц имеющих отношение к обращению с медицинскими отходами. Разработать технологический журнал учета отходов класса Б и технологический журнал участка по обращению с отходами в каждом отделении и структурном подразделении ГБУЗ МО «ДЦГБ». Организовать и обеспечить исправную и постоянную работу приточно-вытяжной системы вентиляции во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ», в т.ч в инфекционном отделении. Организовать ежегодное проведение дезинфекции и проверки эффективности работы приточно-вытяжной системы вентиляции во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ». Организовать ежеквартальное проведение очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника сплит-систем кондиционирования во всех отделениях и структурных подразделениях ГБУЗ МО «ДЦГБ». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Московская обл. , г. Домодедово, мкр. Авиационный, ул. Ильюшина, д. 13, корп. 19
Нет данных о результатах проверки
Адрес
Московская обл. , г. Домодедово, с. Растуново, ул. Мирная, стр. 7
Нет данных о результатах проверки
