Проверка № 50150500542677 от 1 сентября 2015 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ МО "ПГКБ №3"
Дата проведения
1 сентября 2015 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный закон от 26.12.2008 294-ФЗ -соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благоплучия населения, защиты прав потребителей и на потребительском рынке
Объекты и итоги проверки
Адрес
142105, Московская обл, г. Подольск, ул. Литейная, 40
Дата составления акта о проведении проверки
2 октября 2015 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Долгова Марина Борисовна - Зам. Главного Врача По Медицинской Части, Стулов Сергей Евгеньевич - Зам. Главного Врача По Амбулаторно-Поликлинической Работе, Крюкова Галина Ивановна - Главная Медицинская Сестра Больницы, Евсеева Марина Михайловна- Пом. Эпидем
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1) Не имеют обучения по вопросам соблюдения санитарно-противоэпидемического режима обработки эндоскопов и инструментов к ним в аккредитованном учреждении последипломного образования помощник эпидемиолога, медицинские сестры эндоскопического кабинета.
2) При плановом бактериологическом контроле качества обработки эндоскопов не охвачены обследованием клапаны, порты, блок управления.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол на должностное лицо по статье 6.3. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Долгова Марина Борисовна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 511-06 | В срок до 7 июля 2016 года |
| 14)п.1.5. СП 3.1.2659-10. - Организовать прохождение обучения по вопросам соблюдения санитарно-противоэпидемического режима обработки эндоскопов и инструментов к ним в аккредитованном учреждении последипломного образования помощнику эпидемиолога, медицинским сестры эндоскопического кабинета. Срок 01.07.2016г.. 15)п.5.3. СП 3.1.2659-10. - Обеспечить контроль качества очистки, дезинфекции и стерилизации эндоскопического оборудования в соответствии с нормативно-методическими документами. При этом проводить обязательное микробиологическое исследование образцов смывов с поверхности вводимой части эндоскопа, клапанов, портов, блока управления, биопсийного канала, в том числе на отсутствие синегнойной палочки, грибов род Кандида. Срок 12.12.2015г., далее постоянно. | |
Описание
1) Не организована дезинфекционная камерная обработка подушек после выписки пациентов из дневного стационара, что не соответствует требованиям
2) Не качественно осуществляется предстерилизационная очистка медицинского инструментария в лор-кабинете, о чем свидетельствует положительная азопирамовая проба поставленная на хирургический зажим Кохера., что не соответствует требованиям
3) Допускается хранение стерильных одноразовых изделий с истекшим сроком годности: в лор-кабинете стерильные палочки для забора мазков с истекшим сроком годности (до 07.2015г.); в процедурном кабинете врача инфекциониста одноразовые стерильные спиртовые салфетки с истекшим сроком годности до 09.2013г., «тампоны с транспортной средой» с истекшим сроком годности до 03.2015г ., что не соответствует требованиям
4) Не указывается на упаковке дата конечного срока годности (стерильности) материалов и инструментов, что не соответствует требованиям
5) В процедурном кабинете врача инфекциониста № 301 дезинфекция держателей для игл, осуществляется при не полном погружении в дезинфицирующий раствор, что не соответствует требованиям
6) Допускается совместное хранение личной, верхней и рабочей одежды в отдельных кабинетах поликлиники (кабинет невролога № 212) , что не соответствует требованиям
7) Прививочный кабинет не оборудован отдельными столиками для постановки живых и инактивированных вакцин, на одном имеющемся для постановки прививок столике, отсутствует маркировка, что не соответствует требованиям
8) В процедурном кабинете поликлиники врача инфекциониста допускается хранение емкости с отходами острого одноразового инструментария более 72 часов, что не соответствует требованиям
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол на должностное лицо по статье 6.3. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Леженина Юлия Николаевна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 511-06 | В срок до 7 июля 2016 года |
| 1)п.11.20., глава I СанПиН 2.1.3.2630-10- Организовать дезинфекционную камерную обработку подушек и одеял после выписки пациентов или обеспечить подушки чехлами из материалов, допускающих влажную дезинфекцию. Срок до 06.10.2015г., далее постоянно. 2)п.1.7.1., гл.2. СанПиН 2.1.3.2630-10- Обеспечить качественное проведение предстерилизационной очистки медицинского инструментария. Срок до 06.10.2015г., далее постоянно. 3) п. 2.33., гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 - Не допускать хранение стерильных одноразовых изделий с истекшим сроком годности. Срок до 06.10.2015г., далее постоянно. 4)п. 2.25., глава II СанПиН 2.1.3.2630-10- Указывать на упаковке дату конечного срока годности (стерильности) материалов и инструментов. Срок 02.10.2015г., далее постоянно. 5)п. 2.9., глава II СанПиН 2.1.3.2630-10– Обеспечить дезинфекцию отходов класса Б путем полного погружения в дезинфицирующий раствор. Срок 06.10.2015г., далее постоянно 7) п.15.11.1. глава I СанПиН 2.1.3.2630-10- Не допускать совместное хранение личной, верхней и рабочей одежды в кабинетах поликлиники (в том числе в кабинете невролога № 212). 13) п.3.28. СП 3.3.2342-08 - Обеспечить проведение всех манипуляций с вакцинами только на специально отведенных промаркированных столах. Срок 06.10.2015г., далее постоянно. 16) п.6.1. СанПиН 2.1.7.2790-10 – Не допускать сбор и хранение отходов класса «Б» (острого инструментария) в желтых не прокалываемых контейнерах более 3-х суток. Срок 06.10.2015г., далее постоянно. | |
Описание
1) Не обследована на энтеробиоз, сотрудница гастроэнтерологического отделения Шванова С.Ю.
2) Не берется на учет для планирования профилактических прививок все население, работающее в частных предприятиях и организациях, расположенных на территории обслуживания поликлиники, не учтены: Подольский Водоканал, автоколонна № 1788, вет.лечебница по Б. Серпуховской 47, мед. учреждение ООО «Темегон», мед.учреждение ООО «Манус-М», предприятия на пром.площадке ПЭМЗ и др..
3) На терапевтическом участке № 8 план по кори V- 2, R-12, при проверке списков лиц до 35 лет выявлено 12 чел. без сведений о прививке – план не обоснованный; на участке № 3 список лиц до 35лет имеется, сведения о прививках против кори не внесены, схемы иммунизации нет, план прививок против кори V-1, R-11, таким образом, план профилактических прививок на участках составлен без учета сведений о ранее проведенных профилактических прививках/их отсутствии.
4) Форма государственной статистической отчетности № 5 за 2015г. составлена по разделу ревакцинация против столбняка неправильно, а именно в строке «ревакцинация против столбняка» суммируются показатели «ревакцинация против дифтерии» и «вакцинация против столбняка», таким образом, за 8 мес. 2015г. показано лишних (не сделанных) 21 ревакцинация против столбняка.
5) учет инфекционных заболеваний не полный, так Сергиенко Ю.П., Бабушкина И.А., Кононова Н.В., Полякова Ю.Д. в текущем году (апрель-сентябрь) обследованы на диз.группу с кишечной инфекцией; Плотникова Ю.Г., диагноз ВГА, но как заболевшие по поликлинике не учтены.
6) журналы противоэпидемических мероприятий ведутся по терапевтическим участкам, учет очагов и мероприятий не полный
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол на должностное лицо по ст.6.3. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Корсакова Наталья Александровна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 511-06 | В срок до 7 июля 2016 года |
| 6)п. 15.1., глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10- Обеспечить прохождение персоналом ООМД предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. 8) п. 4.3. СП 3.3.2367-08 – Организовать учет населения, работающего в предприятиях и организациях, расположенных на территории обслуживания поликлиники: Подольский Водоканал, автоколонна № 1788, вет.лечебница по Б. Серпуховской 47, мед. учреждение ООО «Темегон», мед.учреждение ООО «Манус-М», предприятия на пром.площадке ПЭМЗ и др.для планирования профилактических прививок. Завести необходимую документацию : перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания лечебно-профилактической организации (по участкам, отделениям); -списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок; - картотека учетных прививочных форм на неработающее население. 9)п. 5.7. СП 3.3.2367-08 – Обеспечить составление годового плана профилактических прививок с учетом сведений о ранее проведенных профилактических прививках/их отсутствии. 10) п. 9.6. СП 3.3.2367-08 – Обеспечить достоверность и полноту сведений, а также четкость записей вносимых в отчетную документацию. 11) п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 - Обеспечить учет и регистрацию в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы каждого случая инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней 12) п. 15.1. СП 3.1/3.2.3146-13 – Обеспечить полный учет, медицинское наблюдение, лабораторное обследование и экстренную профилактику лиц, общавшихся с больным по месту жительства, учебы, воспитания, работы, в оздоровительной организации, по эпидемическим показаниям. Результаты медицинского наблюдения, лабораторного обследования вносить в первичную медицинскую документацию. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Московская обл, г. Подольск, ул. Литейная, 40
Нет данных о результатах проверки