Проверка № 48150501303746 от 3 августа 2015 года

ГУЗ "ЛИПЕЦКАЯ ГБ №6"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
3 августа 2015 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЛИПЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №6 ИМ. В.В. МАКУЩЕНКО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области

Цель проверки
Осуществление госуд. сан-эпид.надзора за соблюдением требований санитарного законод-ва и законод-ва в сфере защиты прав потребителей

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя


Объекты и итоги проверки

Адрес
Липецкая область, г. Липецк, ул. 9 Мая, д. 4

Дата составления акта о проведении проверки
28 августа 2015 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Кудаев Сергей Анатольевич

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В эндоскопическом отделении в моечно-дезинфекционном помещении отсутствует третья мойка для ополаскивания эндоскопов после проведения окончательной очистки - дезинфекции высокого уровня ополаскивание проводится в приспособленной для этих целей моечно-дезинфекционной машине Кронт, которая не подключена к централизованному водоснабжению, в кабинете исследований нижних отделов пищеварительного тракта колоноскопия отсутствует санитарный узел, в кабинетах эндоскопических исследований фиб-рогастроскопия, колоноскопия отсутствуют раковины для мытья рук медицинского персонала.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 28.08.2015В срок до 1 сентября 2017 года
Привести в соответствии с санитарными нормами санитарно-техническое состояние эндоскопического отделения, в соответствии с СП 3.1.3263-15 оснастить моечно-дезинфекицонное помещение эндоскопического отделения общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн для удаления паров растворов, третьей раковиной для отмывки эндоскопического оборудования после окончательной очистки-дезинфекции высокого уровня при манипуляционной проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта колоноскопия разместить санитарный узел кабинеты исследований в эндоскопическом отделении оснастить раковинами для мыться рук персонала.
Описание
На момент проверки в кабинете микробиологических исследований мокроты не представлено документального подтверждения оснащения приточно-вытяжной вентиляции фильтрами тонкой очистки с проведением проверки на защитную эффективность.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 28.08.2015В срок до 1 сентября 2017 года
Оборудовать в помещениях клинико-диагностической лаборатории КДЛ стационара, осуществляющей работу с возбудителями инфекционных заболеваний IIIIV групп патогенности исследований на туберкулёз вытяжные системы вентиляции фильтрами тонкой очистки бактериальными фильтрами с проведением замеров защитной эффективности.
Описание
В производственных помещениях КДЛ, в том числе помещениях по работе с микроорганизмами III-IVгруппы патогенности помещение микробиологических, паразитологических, общеклинических, биохимических исследований не обеспечена защита рабочих столов от попадания прямых солнечных лучей.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 28.08.2015В срок до 1 сентября 2017 года
Обеспечить защиту рабочих столов от попадания прямых солнечных лучей в помещениях клинико-диагностической лаборатории КДЛ стационара, осуществляющей работу с возбудителями инфекционных заболеваний IIIIV групп патогенности.
Описание
Нарушается санитарное законодательство по микробиологическому обеспечению эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями, для исключения или подтверждения их внутрибольничной этиологии, при выборочном анализе историй болезни пациентов, длительно пребывающих в условиях стационара, с гнойно-некротическими процессами не проводится микробиологические исследования материала из патологического очага, для проведения видовой идентификации возбудителя гнойно-некротического процесса и определения тактики лечения при вяло - текущих гнойно-воспалительных процессах свищевых ходах не проводится обследование на актиномицеты, дрожжевые и плесневые грибы.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 28.08.2015В срок до 1 сентября 2017 года
Обеспечить эффективный внутренний эпидемиологический контроль в учреждении за гнойно-септическими инфекциями, с проведением микробиологических исследований, для исключения или подтверждения их внутрибольничной этиологии, с внесением результатов исследований в истории болезни пациентов.
Описание
Снижен контроль за профилактическим обследованием на серомаркеры вирусных гепатитов пациентов, подвергшихся плановому оперативному лечению.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 28.08.2015В срок до 1 сентября 2017 года
Обеспечить действенный контроль за профилактическим обследованием на серомаркеры вирусных гепатитов пациентов, подвергшихся плановому оперативному лечению, с внесением всей необходимой информации в истории болезни пациентов.
Описание
Плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов проводится выборочно, т.е не все единицы эндоскопического оборудования 3 гастрофиброскопа, 1 колоноскоп и 1 бронхоскоп подвергаются ежеквартальному плановому бактериологическому контролю на качества обработки, за 2015 год, согласно протоколам обследования от 19.02.2015, 04.06.2015 при каждом обследовании контроль прошли по 2 эндоскопа.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 28.08.2015В срок до 1 сентября 2017 года
Организовать плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопов в соответствии с санитарно-эпидемиологическим законодательством.
Описание
При эксплуатации помещений нарушаются санитарно-эпидемиологические требования, не обеспечиваются безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами. Согласно протокола № 934 от 04.08.2015 г., фактический уровень напряжённости электрического поля по низким частотам на рабочем месте главного врача превышает нормируемый показатель в 6, 2-6, 4 раза, фактический уровень коэффициента пульсации на рабочем месте главного врача превышает нормируемое значение в 4, 2 раза, в перевязочном кабинете отделения паллиативной медицинской помощи №2 фактический уровень искусственной ос-вещённости ниже нормируемого на 360-376лк.
Описание
При эксплуатации помещений нарушаются санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений на пищеблоке в производственных цехах, складском помещении для хранения продуктов, в раздаточной отделения сестринского ухода требуется проведения ремонта, краска на потоках загрязнена в подтеках, на стенах потрескалась, местами осыпалась, нарушена целостность облицовочной плитки на стенах, на потолке в палатах паллиативного отделения №2, палатах отделения сестринского ухода имеются грязные подтёки и трещины краски, в паллиативном отделении №2 покрытие пола не плотно прилегает к основанию, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание от 28.08.2015В срок до 1 сентября 2017 года
Провести ремонт на пищеблоке в производственных цехах, складском помещении для хранения продуктов в раздаточной отделения сестринского ухода. Провести косметический ремонт в палатах паллиативного отделения №2, палатах отделения сестринского ухода.
Описание
При осмотре территории заведующий реанимационным отделением, курит табак сигареты на территории больницы у запасного выхода, не смотря на имеющиеся знаки о запрете курения.

Сведения о выданных предписаниях
Нарушение устранено в ходе проверки.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Липецкая область, г. Липецк, ул. 9 Мая, д. 4

Нет данных о результатах проверки