ГБУЗ ЛО "СВЕТОГОРСКАЯ РБ"

1. Твёрдые бытовые отходы собираются в контейнера на контейнерной площадке без твёрдого водонепроницаемого основания и без навеса , что является нарушением п.2.17, п.2.5 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. В процедурном кабинете хирургического отделения , в прививочном кабине-те в нарушение I части п. 7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" светильники общего освещения без сплошных (за-крытых) рассеивателей. 3. В прививочном кабинете, в кабинете для постановки реакции Манту, в перевязочном кабинете поликлиники, в процедурном кабинете дневного стационара – установлены кистевые смесителе, отсутствуют дозаторы с мылом и кожным антисептиком, что является нарушением п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 4. Стены , полы в прививочном кабинете и перевязочном кабинете с дефектами, окна с облупившейся краской, что является нарушением п. 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. 5. Для временного хранения отходов применяется один бытовой холодильник с недостаточной ёмкостью, что является нарушением п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10. 6. Отходы, ожидающие вывоза, складированы в месте - окно выдачи чистого белья прачечной, что является нарушением п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630 – 10. 7. В процедурном кабинете хирургического отделения и в терапевтическом от-делении отходы класса Б после обеззараживания химическим методом персоналом перегружаются в одноразовые пакеты желтого цвета, что является нарушением п. 4.33. СанПиН 2.1.7.2790-10 8. Отработанные люминесцентные лампы хранятся в подвальном помещении навалом, в картонных коробках, что является нарушением ст. 22 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.5, п. 3.6. СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» и Постановления Правительства Российской Федерации от 03.09.2010г. № 681 «Об утверждении правил обращения с отходами производства и потребления в части освети-тельных устройств, электрических ламп».

9. В емкости для отходов класса Б в чистой перевязочной хирургического отделения на момент проверки отсутствует дез.раствор, что не позволяет проводить обеззараживание химическим методом перед утилизацией, что является нарушением части 1 п. 11.3., части 2 п.2.9. СанПин 2.1.3.2630-10 10. Повсеместно в учреждении имеются дефекты в поверхностях стен и пола ( линолеум с дырами, сколы плитки на стенах, следы грибка на стенах и т.д.), что является нарушением п. 4.2., п. 11.14. 1 части СанПин 2.1.3.2630-10: 11. В палате №9 хирургического отделения используется немедицинская мягкая мебель (кресло), что не позволяет проводить обработку моющим и дезинфи-цирующим средствами, нарушение п. 8.8. 1 части СанПин 2.1.3.2630-10 12. В процедурном кабинете терапевтического отделения на емкости с дез.средством для погружения шприцев отсутствует дата приготовления и срок годности дез.раствора (используется Люир), что является нарушением п. 11.3. СанПин 2.1.3.2630-10. 13. Перчатки и шприцы в детском отделении после использования опускаются в дез.раствор, без достаточного полного погружения, что является нарушением п. 2.9. 2 части СанПин 2.1.3.2630-10. 14. При выборочной проверке историй болезней пациентов установлено, что в нарушение п.13.3. 1 части СанПин 2.1.3.2630-10, п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", пациенты с историей болезни №3595, 3885 и №3797 не осматриваются на педикулез и чесотку еженедельно. 15. В представленной программы производственного контроля учреждения: перечень нормативных документов требует корректировки и обновления, т.к. содержит утратившие силу нормативы, такие, как приказ 90 по мед.осмотрам и т.д.;не указан лабораторный контроль за активностью хлор-содержащих дезинфицирующих средств, не указан лабораторный контроль микроклимата и освещённости, что является нарушением п.3.2.1 гл.2, п.6.4.1 гл.1, п.7.5 гл.1 , п.15.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10

16. Численность сотрудников-265 человек, из них подлежащих медицинскому освидетельствованию 195 человек, из определённого учреждением списка сотрудников для прохождения периодического медицинского осмотра в 148 человек, представлены данные мед.осмотров в карточках лишь на 138 чело-век, включая 10 сотрудниц пищеблока. Данные медицинского освидетельст-вования оформлены небрежно и не содержат информации –отметки об об-следовании на маркёры ВИЧ и вирусных гепатитов (стоматологичкая медсе-стра Шибаева С.В. и процедурная медсетра Старкина А.Е.), нет отметок об обследовании на возбудителей тифо-паратифозной группы и группы кишеч-ных инфекций у Голубевой Н.А., Дубовых К.Е., Залетовой А.Е., Тихомиро-вой Е.И., что является нарушением п.9.5 СП 3.1..3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов». У Голубевой Н.А. и Тихомировой Е.И. про-срочено флюорообследование, что является нарушением п.4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза». Данные о профилактических прививках персонала регистрируются бесконтрольно в «карте проф.прививок» и «карте профилактика столбняка» без указания вакцинных препаратов, не оформлены мед.отводы, что является нарушением п.3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Пищеблок 17. Имеются люминесцентные лампы, в горячем цехе без защитной арматуры ( плафонов), что является нарушением п. 4.15 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продо-вольственного сырья». 18. Сливные трапы, расположенные в горячем цехе закрыты один кирпичом, второй погнутой решеткой, что создает угрозу здоровья персонала и являет-ся нарушением п. 4.1 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборо-тоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

19. Вентиляция не работает, в складских помещениях ( сухих продуктов, овощ-ном, гастрономии) отсутствует, в ходе чего нарушаются условия хранения продуктов и может привести к их порче и является нарушением п. 7.11 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 20. Все помещения пищеблока требуют проведения ремонта ( складские помещения, горячий цех, коридор) – краска опадает с потолка, стен, нарушена целостность плитки на полу, нарушение п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01 « Санитар-но- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 21. В складских помещениях отсутствуют термометры ( психрометры) для контроля температурно- влажностного режима, нарушение п. 7.11 – 7.22 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 22. Кухонный инвентарь ( кастрюли, котлы) погнуты, без ручек, нарушение 6.10 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 23. Примерное меню не предоставлено, только ежедневное на неделю с выходом блюд, без разбивки по химическому составу и пищевой и энергетической ценности, что является нарушением п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»

24. Суточная проба отбирается с нарушением требований, холодильник суточных проб установлен в мясном цехе, п.14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» - вес недостаточный, крышки не закрывают, отсутствуют блюда по детскому меню ( порционные и гарнир) и по лечебным диетам, нарушение п. 14.14 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 25. Обработка сырого яйца проводится в овощном цехе, в моечных ваннах для овощей и фруктов, нарушение п. 8. 1 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 26. В Каменногорском отделении больнице на пищеблоке отсутствуют суточные пробы, нарушение п. 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 27. Раздаточные отделений Светогорской больницы- для раздачи используется эмалированная посуда со сколами, нарушение п. 4.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 28. По предоставленному протоколу лабораторных исследований № 10369.2В от 23.11.2017 года – котлета куриная не соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 « О безопасности пищевой продукции» в котлете обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что является нарушением п. 8. 1 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 29. По предоставленному протоколу лабораторных исследований № 10368.1В от 24.11.2017 года- масло сливочное традиционное сладко-сливочное. Несоленое с массовой долей жира 82, 5%, упакованное в алюминиевую фольгу 200 грамм не соответствует по массовой

25. Обработка сырого яйца проводится в овощном цехе, в моечных ваннах для овощей и фруктов, нарушение п. 8. 1 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 26. В Каменногорском отделении больнице на пищеблоке отсутствуют суточные пробы, нарушение п. 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 27. Раздаточные отделений Светогорской больницы - для раздачи используется эмалированная посуда со сколами, нарушение п. 4.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 28. По предоставленному протоколу лабораторных исследований № 10369.2В от 23.11.2017 года – котлета куриная не соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 « О безопасности пищевой продукции» в котлете обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что является нарушением п. 8. 1 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 29. По предоставленному протоколу лабораторных исследований № 10368.1В от 24.11.2017 года- масло сливочное традиционное сладко-сливочное. Несоленое с массовой долей жира 82, 5%, упакованное в алюминиевую фольгу 200 грамм не соответствует по массовой доле жира при норме 82, 5% составляет 66, 2%, что является нарушением п. 14.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» Клинико-диагностическая лаборатория 30. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний человека и простейших III-IV групп патогенности, гельминтов IV группы патогенности (без накопления возбудителя) в клинико-диагностическая лаборатория ГБУ

31. Лабораторная мебель (столы) имеет покрытие, которое не устойчиво к действию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных заболеваний» и ст. 24, 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; 32. Поверхность потолка, стен и оконных проемов, подоконники во всех помещениях лаборатории имеют щели и отслоение покрытия, что не позволит провести качественную текущую и генеральную дезинфекцию и является нарушением п.2.3.11 СП 1.3.2322-08 и ст. 24, 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; 33. Не контролируются дезинфицирующие средства на содержание действующего вещества, что является нарушением п. 2.12.13 СП 1.3.2322-08 и ст. 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. 34. В лаборатории используются лабораторная посуда со сколами, что является нарушением п. 2.4.9 СП 1.3.2322-08 и ст. 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. 35. в комнате приема ПБА отсутствует лоток, покрытый марлевой салфеткой для помещения для помещения емкости с ПБА, что является нарушением п. 2.4.2. СП 1.3.2322-08 и ст. 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения; 36. Не представлен журнал плановых тренировочных занятий по ликвидации аварий, что является нарушением п. 3.8. СП 1.3.2322-08 и ст. 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. 37. На ламинарный шкаф 1 класса защиты не представлены результаты планово-предупредительного ремонта, что является нарушением пп. 2.3.15, 2.3.16 СП 1.3.2322-08 и и ст. 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

38. В помещениях лаборатории отсутствует защитная арматура на люминисцентных лампах, что является нарушением п. 2.3.4. СП 1.3.2322-08 и ст. 26 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. Рентгеновские кабинеты 39. В процедурной рентгенкабинета стационара в г.Светогорске находятся по-сторонние предметы (цветы в горшках), что является нарушением требований п. 3.7 СанПиН 2.6.1.1192-03. 40. Во всех помещениях рентгеновского кабинета стационара г.Светогорск имеются дефекты стен и пола, что является нарушением требований п. 3.15 СанПиН 2.6.1.1192-03. 41. Устройство блокировки одновременного включения двух рентгеновских аппаратов отсутствует, что является нарушением п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03. 42. На момент проверки в процедурном кабинете рентгеновского кабинета стационара г.Светогорск освещение не достаточное- со слов сотрудников осветительные приборы не исправны около года, протокол измерения освещённости №106.О от 28.06.2017г. ОАО «Медтехника-1» не соответствует действительности, что является нарушением требований СанПиН 2.6.1.1192-03. 43. Акты приемки в эксплуатацию ( флюорографический кабинет ) поликлиники г.Светогорск не представлены, что является нарушением п. 5.6 приложения 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 44. Согласно протоколу измерения кратности воздухообмена № 107.В от 28.06.2017г. ОАО «Медтехника-1» показатели кратности воздухообмена ф флюорографическом кабинете поликлиники г.Светогорск не соответствуют нормируемым значениям в процедурной, комнате управления и раздевальной, что является нарушением требований п. 2.11, 3.28, приложения 6 Сан-ПиН 2.6.1.1192-03.

45. Инструкции по обеспечению РБ при работе с рентгенодиагностическим оборудованием, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий, программа производственного радиационного контроля не обновлены с 2013 года, положение о порядке радиационного контроля не согласовано с Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области, что является на-рушением п.3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03. 46. Учет дозовых нагрузок пациентов от «RADREX» и от «Mobildrive ТМ-8102» осуществляется расчетным табличным методом, при котором используется оцененное усредненное значение средней индивидуальной дозы пациента за 1 процедуру, что является нарушением требований пп. 2.8, 2.9 СанПиН 2.6.1.1192-03 47. На вывесках ФАП Лесогорский, ФАП п.Лосево, амбулатории п.Лесогорский отсутствует информация об адресе и режиме работы, что что является нарушением ст.9 Закона № 2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей» закона РФ № 2300-1 от 07.02.1992г. «О защите прав потребителей»; Что является нарушением ст.11, 17, 22, 24, 26, 29, 32, 34 Федерального Закона РФ №52-ФЗ от 12.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».