ОБУЗ "ФАТЕЖСКАЯ ЦРБ"

В ходе анализа информации, представленной Министерством здравоохранения Курской области от 04.03.2025 в Областном бюджетном учреждении здравоохранения «Фатежская центральная районная больница» отмечается: - превышение по итогам 2024 года общего коэффициента смертности обслуживаемого медицинской организацией населения по сравнению с общим коэффициентом смертности по Курской области: коэффициент смертности в Фатежском районе в 2024 году составляет 19,0 на 1000 населения, что превышает коэффициент смертности Курской области на 4,0 (Курская область – 15,0); - рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения: в ОБУЗ «Фатежская ЦРБ» больничная летальность от ОНМК в 2023 году составляла 15,3% (55 пациентов из 359), в 2024 году – 17,9% (66 пациентов из 368); - увеличение за 2024 год доли умерших от болезней системы кровообращения от числа лиц с болезнями системы кровообращения, которым установлено диспансерное наблюдение: в ОБУЗ «Фатежская ЦРБ» отмечается рост данного показателя в 2024 году по сравнению с 2023 с 0,6 до 3,3. - увеличение за 2024 год доли пациентов, умерших от злокачественного новообразования до истечения года со дня установления диагноза, от числа пациентов, которым впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования и которым установлено диспансерное наблюдение в отчетном году: в ОБУЗ «Фатежская ЦРБ» отмечается рост данного показателя в 2024 году по сравнению с 2023 - с 33,9 (21 человек из 62) до 34,4 (21 человек из 61) на фоне снижения среднего показателя по Курской области в 2024 году до 17,6. В соответствии с частью 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. Так, пунктом 6 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н, определено, что специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь организуются и оказываются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. При этом, согласно пункту 5 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N543н, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. В целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья, группы диспансерного наблюдения, и выработки рекомендаций для пациентов проводятся профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения". В целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями осуществляется диспансерное наблюдение в соответствии с приказом Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", а в отношении лиц с онкологическими заболеваниями – в соответствии с приказом Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями". Высокий коэффициент смертности обслуживаемого ОБУЗ «Фатежская ЦРБ» населения, рост умерших пациентов от БСК из числа лиц с установленным диспансерным наблюдением, от злокачественного новообразования из числа лиц с впервые установленным диагнозом, а также рост больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения в ОБУЗ «Фатежская ЦРБ» может свидетельствовать о несоблюдении указанных обязательных требований при оказании медицинской помощи населению Фатежского района. При этом, в целях оценки применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе во всех случаях летальных исходов, должен быть организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н.