ОБУЗ "ЖГБ"

- полностью не ограждена территория ОБУЗ « Железногорская городская больница №2» КЗ Курской обл. - нет отдельного въезда на территорию ритуальной зоны - течет частично кровля крыши на скорой медицинской помощи по адресу: г. Железногорск, ул. Автолюбителей д.3 -нет двери в процедурном кабинете в филиале поликлиники - нарушена окраска стен и потолка и окон в приемном отделении, в регистратуре, в вестибюле, в физио -отделении, в аптеке, в поликлинике ( каб. № №1 , 2, 5, 4, 4А, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12; в двух санузлах) - не проводится в течении года осмотр систем вентиляции и кондиционирования воздуха воздуховодов – не проведен своевременно ремонт крыши и помещений пищеблока, ремонт складских помещений для хранения продуктов. Крыша в отдельных местах протекает, входная дверь прогнила, оконные рамы, стены и потолки с отслоившейся и осыпавшейся местами краской, нарушена часть плиточного покрытия полов и стен. - для мытья кухонной посуды имеется только одна ванна, тогда как санитарными правилами предусмотрена двухсекционная ванна. – в складском помещении для сыпучих продуктов прокладка внутренних канализационных сетей с производственными стоками проведена под потолком, что не допускается санитарными правилами. – на пищеблоке и в буфетных допускается использование эмалированной посуды для приготовления и хранения блюд. – показатели освещенности в помещениях пищеблока (горячий цех, мясной цех, кладовая) не соответствуют требованиям (экспертное заключение № 23-03-11/188 от 19.04.2017г.). -полы и стены помещений прачечной требуют ремонта - в клинико-биохимической лаборатории в помещении для центрифугирования крови; в процедурном кабинете инфекционного отделения нарушена частично покраска стен; - в клинико-биохимической лаборатории в помещении «гематология» нарушено покрытие 4-х рабочих столов (имеют трещины и сколы), в ЛОР - кабинете кресло для пациентов имеет дефекты поверхности (трещины) - в неврологическом отделении в помещении для хранения уборочного инвентаря; в травматологическом отделе

В договоре на оказание платных медицинских услуг отсутствует: «а» - адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа ; «б» - телефон потребителя п.17 «Правил предоставления медицинскими органами платных медицинских услуг»

- в нарушение п.2.4.17. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» погружение в дезраствор пробирок со сгустком крови после биохимического исследования осуществляется без использования анатомического пинцета; - в нарушение п.2.4.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» на контейнерах для доставки в лабораторию биоматериала нет международного знака «биологическая опасность»; - в нарушение требований п. 8.1 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в 7-ми журналах учёта продолжительности работы бактерицидных ламп не указаны данные гарантированного срока службы ламп; - в нарушение п. 2.34 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в журнале учёта стерилизации изделий медицинского назначения не указано количество стерилизуемых изделий медицинского назначе

- в нарушение п.8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» в журнале учёта ИЛП приёмного отделения не зарегистрирован в графе приход и расход имеющейся в наличии столбнячный анатоксин с-П58 в количестве 8 ампул. По журналу учёта и движения ИЛП на 14.03.17г в остатке ПСС 4 ампулы, а в наличии 2 ампулы. Обратившемуся с травмой пациенту 06.04.17г введены АС и ПСС, но не зарегистрирован расход ИЛП. - в нарушение требований п. 8.1 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в журнале учёта регистрации работы бактерицидной лампы в перевязочном кабинете приёмного отделения не указан тип и гарантийный срок службы бактерицидной лампы.

- в нарушение п. 2.9 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете 1 этажа инфекционного отделения дезинфекция использованных перчаток, осуществляется при не полном погружении в рабочий дезраствор; - в нарушение п. 2.34 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в журнале учёта стерилизации изделий медицинского назначения в процедурном кабинете 1 этажа инфекционного отделения не указаны зажимы для накрытия стерильного стола; - в нарушение п. 14.29 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в холодильниках для хранения пищевых продуктов больных 1 этажа инфекционного отделения не указаны на упаковках данные больного, сроки хранения

1)помещения оперблока эксплуатируются таким образом, что нарушается поточность технологических процессов: дезинфекция и предстерилизационная очистка эндоскопов осуществляются в помещении, имеющем вход только из операционной №4; а стерилизация и последующий отмыв от стерилизующего средства в помещении стерилизационной; при этом эндоскопические операции проводятся в двух операционных залах (№2 и №4), т. о. операционная №4 выступает в качестве проходного помещения при обработке эндоскопов, что является нарушением п. 3.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 2)в оперблоке, а также в отделениях уборочный инвентар хранится и используется с нарушением требований: в оперблоке ветошь для мытья пола в туалете оперблока и в операционных залах при сушке тесно соприкасаются между собой; ведра хранятся друг в друге, швабры для мытья стен разных помещений соприкасаются между собой, в «гнойной» предоперационной хранятся швабры для уборки «гнойной» операционной и предоперационной, что не отвечает принципам разделения уборочного инвентаря по видам работ и функционального назначения помещений; в хирургическом отделении ("чистая" часть) уборочный инвентарь (швабры) хранится весь вместе, соприкасаясь друг с другом, что не отвечает принципам разделения уборочного инвентаря по видам работ и функционального назначения помещений; в ОРиИТ для уборки коридора, палат и процедурного кабинета ОРиИТдопускается использование одной ветоши, имеющей маркировку «для коридора»; отсутствует маркировка на ветоши для мытья пола туалета, все швабры (для разных видов помещений и работ) хранятся вместе, непосредственно соприкасаясь друг с другом, ведра для мытья пола хранятся друг в друге; в травматологическом отделении уборочный инвентарь для процедурного кабинета «гнойной» части отделения хранится в шкафу в процедурном кабинете, часть уборочного инвентаря (швабры) хранится в открытом виде (не в шкафу) непосредственно в коридоре рядом с процедурным кабинетом

- при проверке организации питания больных выявлены нарушения требований ст.17 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г., «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», требований п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - при организации питания больных в стационаре в 2016 году и 1-м квартале 2017г. не соблюдались физиологические нормы питания. Согласно предоставленных сведений о расходе продуктов питания в ОБУЗ «Железногорская городская больница № 2» КЗКО за 2016г. процент выполнения норм питания по свежим овощам составил 0%, по овощам консервированным – 18, 1%, свежим фруктам 0%, моркови – 63.2%, свекле – 63, 9%, капусте белокачанной – 49, 3%, по кисломолочным напиткам – 89, 9%, по маслу растительному – 73, 5%, по сокам фруктовым и овощным – 47, 3%, по говядине – 60, 4%, по рыбе – 77, 9%, по витаминам – 0%, по смеси белковой композитной – 0%. - согласно предоставленных сведений о расходе продуктов питания в ОБУЗ «Железногорская городская больница № 2» КЗКО за 1-й квартал 2017г. процент выполнения норм питания по свежим овощам составил 0%, по овощам консервированным – 13, 3%, свежим фруктам 0%, моркови – 61.4%, свекле – 60, 4%, капусте белокачанной – 32, 8%, по кисломолочным напиткам – 89, 9%, по маслу растительному – 73, 5%, по сокам фруктовым и овощным – 47, 3%, по говядине – 60, 4%, по рыбе – 77, 9%, по витаминам – 0%, по смеси белковой композитной – 0%, по хлебу пшеничному – 61, 4%. - при проверке личных медицинских книжек установлено, что периодические медицинские осмотры отдельными сотрудниками пройдены не своевременно (Шенеман Т. М. флюорография 31.08.2015 г, следующая только 23.01.2017 г) и не в полном объеме: Александрова Г. В. не обследована на гельминтозы в 2015 г., Головатый С. П. не обследован на гельминтозы в 2016 г., Бирюкова А. С., Семьешкина В. И., Корчагина Л. Д., Азарова Л. В., Школина В. И., Мироненко В. И. не обследованы на гельминтозы в 2015 г. и в 2016 г., что является нарушением п. 1, п.

- в нарушение п. 2.9 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в поликлинике в хирургическом и процедурном кабинетах дезинфекция использованных перчаток, осуществляется при не полном погружении в рабочий дезраствор; в травматологическом кабинете дезинфекция использованных шприцов, перчаток осуществляется при их не полном погружении в рабочий дезраствор; - в нарушение п. 11.9 глава I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» нет отметки проведения обеззараживания воздуха в хирургическом кабинете, после проведения генеральной уборки; - в нарушение п. 2.14 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не в полном объёме проводится контроль качества предстерилизационной очистки в хирургическом кабинете - в журнале учёта стерилизации изделий медицинского назначения за 25.04.17г. указано 6 наименований ИМН, контроль качества предстерилизационной очистки проведён 3 – х наименований, за 24.04.17г ИМН-11 наименований, проведён у 4-х наименований; - в нарушение п. 2.8 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете поликлиники шприцы дезинфицируются без полного заполнения канала дезинфицирующим средством (в шприцах присутствует воздух в объеме нескольких мл); - в нарушение п. 11.12 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и п. 1.2 приложения №3 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в помещении стерилизационной при процедурном кабинете отсутствует журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки ОБН-150;

(не своевременно предоставлены) в государственный орган, осуществляющий государственный контроль (надзор), сведения (информация), предоставление которых предусмотрено законом и необходимо для осуществления этим органом его законной деятельности, а именно – в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в г. Железногорске» не своевременно (спустя 17 дней) передано экстренное извещение на случай заболевания внебольничной пневмонией пациента инфекционного отделения Темнова Л. Н.; не переданы экстренные извещения на 2 случая заболевания внебольничной пневмонией (Богдан Г. А., Рязанцева Е. Н.),