Проверка № 46160601477486 от 22 января 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ФКУЗ МСЧ-46 ФСИН РОССИИ
Дата проведения
22 января 2016 года — 18 февраля 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
По обращению Мальцева А.А. от 20.01.2016г. № В46-46/16 на неоказание медицинской помощи , в целях предотвращения причинения вреда жизни, здоровью граждан;задачами настоящей проверки являются: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья, контроля за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи Предметом настоящей проверки является :
сведения, содержащиеся в документах юридического лица, индивидуального предпринимателя, устанавливающих их организационно-правовую форму, права и обязанности, документы, используемые при осуществлении их деятельности и связанные с исполнением ими обязательных требований, проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан;мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
1. Запрос, изучение и анализ документации
2. Проверка соблюдения стандартов медицинской помощи:
рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями стандартов медицинской помощи;
рассмотрение и анализ жалобы гражданина, связанной с оказанием ему медицинской помощи, в том числе содержащих сведения о непредоставлении информации о возможности оказания медицинских услуг, наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, включенных в стандарт медицинской помощи;
оценка применения стандартов медицинской помощи, в том числе в части:
обоснованности назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее 1, а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1;
обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов, имплантируемых в организм человека медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;
экспертиза качества медицинской помощи, оказанной пациенту.
рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельность проверяемых лиц по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья;
рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию проверяемым лицом работы по рассмотрению обра
Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Объекты и итоги проверки
Адрес
305007 г. Курск, ул. Пигорева, д. 17
Дата составления акта о проведении проверки
18 февраля 2016 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению": имеют место нарушения в ведении медицинской документации: в медицинской карте имеются записи врача без указания специальности и фамилии, констатирующие наличие клинического излечения туберкулёза, ряд дневников без описания объективного статуса, при наличии показаний не назначаются дополнительные исследования, а при назначении дополнительных назначений в дневниках, они не обосновываются.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ № 10 к акту проверки от 18.02.2016г. № 7 | В срок до 1 марта 2016 года |
| Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области предписывает: 1. Принять действенные меры к устранению выявленных нарушений действующего законодательства, причин и условий им способствующих, и к недопущению их впредь. 2. Обеспечить должный внутренний контроль за соблюдением требований законодательства в сфере здравоохранения, представить протокол заседания ВК с анализом качества оказания медицинской помощи Мальцеву А.А. 3. Провести осуждённому Мальцеву А.А. необходимое дообследование с целью уточнения активности процесса и назначения адекватного лечения. 4. Об исполнении настоящего предписания сообщить в срок не позднее 01.03.2016г. в письменной форме и представить копии документов, подтверждающих исполнение настоящего предписания в Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области по адресу: 305029 г. Курск, ул. К.Маркса, 66-б. | |
Описание
- Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации":
В 2011 в протоколах амбулаторного рентгенологического исследования появляется запись о наличии в верхних отделах справа «формирующейся туберкуломы», описание размеров, контуров, интенсивности так называемой «формирующейся туберкуломы» не приводится, формирование туберкуломы отражает активный туберкулёзный процесс, что в свою очередь исключает наблюдение по третьей группе диспансерного учёта. Кто принимал решение о направлении пациента в стационар в 2012 и в 2015 году в карте не указано. В записях фтизиатра отсутствует анализ данных рентгенологического и бактериологического обследования.
При наличии больших остаточных изменений в лёгких у пациента, томографическое исследование, предусмотренное приложением №7 приказа Минздрава России от 21.03.2003 №109, амбулаторно не проводилось с 2011 года. Выводы о наличии признаков активности туберкулёзного процесса 02.02.2015 26.01.2016 делаются без указания на сравнение с предыдущими снимками. В процессе оказания медицинской помощи пациенту имеет место отсутствие преемственности между амбулаторным и стационарным этапом.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ № 10 к акту проверки от 18.02.2016г. № 7 | В срок до 1 марта 2016 года |
| Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области предписывает: 1. Принять действенные меры к устранению выявленных нарушений действующего законодательства, причин и условий им способствующих, и к недопущению их впредь. 2. Обеспечить должный внутренний контроль за соблюдением требований законодательства в сфере здравоохранения, представить протокол заседания ВК с анализом качества оказания медицинской помощи Мальцеву А.А. 3. Провести осуждённому Мальцеву А.А. необходимое дообследование с целью уточнения активности процесса и назначения адекватного лечения. 4. Об исполнении настоящего предписания сообщить в срок не позднее 01.03.2016г. в письменной форме и представить копии документов, подтверждающих исполнение настоящего предписания в Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области по адресу: 305029 г. Курск, ул. К.Маркса, 66-б. | |
Описание
Переведен в третью группу диспансерного учёта на заседании ЦВКК №75 21.03.2013 до момента достижения 150 доз лечения в фазе продолжения (начата фаза продолжения 07.11.2012 – получено 59 доз) и без учёта наличия факторов риска развития рецидива (хронический гастрит, хронический бронхит, хронический панкреатит). С декабря 2012 года регулярно отказывается от приёма противотуберкулёзных препаратов (в декабре-феврале 68 раз пропускал приём). Это зафиксировано в листе учёта принятых доз (температурном листе), однако всего лишь один раз нашло отражение дневнике врача 28.01.2013. Таким образом, несмотря на успешно диагностированный рецидив болезни и эффективное противотуберкулёзное лечение, имеют ранний перевод в группу клинического излечения без учёта количества принятых доз в фазе продолжения лечения и анализа причин отказа пациента от проводимой противотуберкулёзной терапии.
Учитывая большие остаточные изменения в лёгких, сложность их трактовки в динамике, частые рецидивы заболевания, наличие современных лучевых технологий в Курской области, данному пациенту для исключения активности процесса было показано проведение компьютерной томографии лёгких (п.3.2 Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению туберкулёза Российского общества фтизиатров, 2014 год).
Отсутствуют в медицинской документации: анализ выявленных рентгенологических изменений на амбулаторном этапе; анализ причин отказа от лечения пациентом в фазе продолжения в туберкулёзном отделении, что привело к необоснованно раннему переводу в группу клинического излечения; анализ причин частых проявлений рентгенологических симптомов активизации туберкулёза, что привело к недообследованию пациента современными лучевыми методиками.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ № 10 к акту проверки от 18.02.2016г. № 7 | В срок до 1 марта 2016 года |
| Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области предписывает: 1. Принять действенные меры к устранению выявленных нарушений действующего законодательства, причин и условий им способствующих, и к недопущению их впредь. 2. Обеспечить должный внутренний контроль за соблюдением требований законодательства в сфере здравоохранения, представить протокол заседания ВК с анализом качества оказания медицинской помощи Мальцеву А.А. 3. Провести осуждённому Мальцеву А.А. необходимое дообследование с целью уточнения активности процесса и назначения адекватного лечения. 4. Об исполнении настоящего предписания сообщить в срок не позднее 01.03.2016г. в письменной форме и представить копии документов, подтверждающих исполнение настоящего предписания в Территориальный орган Росздравнадзора по Курской области по адресу: 305029 г. Курск, ул. К.Маркса, 66-б. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
305516 г. Курск, пос. Косиново (ИК 2)
Нет данных о результатах проверки