Проверка № 441800300276 от 18 апреля 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ КОДБ
Дата проведения
18 апреля 2018 года — 17 мая 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки предписания от 10.04.2017 г. № 2616-01
Правовое основание проведения проверки
Без уведомления - Истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Рудацкая И. А. | Начальник отдела санитарного надзора |
| Усикова О. Б. | Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора |
| Гузельян И. Г. | Главный специалист-эксперт отдела санитарного надзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
Костромская обл. , г. Кострома, ул. Беленогова, 18
Нет данных о результатах проверки
Адрес
Костромская обл. , г. Кострома, ул. Беленогова, 18; Костромская обл. , г. Кострома, ул. Самоковская, 7
Дата составления акта о проведении проверки
4 мая 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Курицына Ирина Дмитриевна
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ходе проверки были выявлены нарушения санитарного законодательства.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Рентгенодиагностический кабинет стационара.Не допускать использования, в том числе хранения, рентгеновского оборудования, не включенного в санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих): согласно представленной инвентаризационной описи на балансе ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» находятся 4 рентгеновских аппарата: 1) комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый КРТ-«ОКО» зав. № GP0000740; 2) передвижной рентгеновский аппарат Movix 30; 3) рентгеновский аппарат 9 П5; 4) рентгеновский аппарат 5Д2. В радиационно-гигиеническом паспорте также указано наличие 4-х рентгеновских медицинских аппаратов. В санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих) № 44.КЦ.01.000.М.000115.05.12 от 30.05.2012 г. внесены сведения на два рентгеновских аппарата: 1) комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый КРТ-«ОКО» зав. № GP0000740; 2) передвижной рентгеновский аппарат Movix 30. Рентгеновские аппараты 9 П5 и 5Д2 в санитарно-эпидемиологическое заключение не внесены.Согласовать контрольные уровни доз облучения персонала групп А и Б с Управлением Роспотребнадзора по Костромской области. При установлении контрольных уровней учесть значения доз облучения персонала за предыдущие годы. | |
| 2. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Отделение патологии новорожденных. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурном кабинете краска на потолке, радиаторе отопления отслоилась, оконные рамы сгнили, краска на них отслоилась; в палатах № 1, 2, 3, 4 краска на стенах потрескалась, отслоилась, в палате № 3 на стене трещина, в палатах № 1, 2 оконные рамы сгнили, отслоилась краска на оконных рамах, дверях; в палате № 2, 6 линолеум порван; на посту № 1 линолеум порван; в сестринской краска на потолке отслоилась; в кабинете старшей медсестры на потолке и стенах следы протечек; в изоляторе на потолке протечки, краска отслоилась на потолке и стенах, оконные рамы сгнили; в санитарной комнате канализационная труба ржавая, со следами течи; в помещении для сцеживания молока линолеум порван, швы разошлись, плитка у раковины выпала, краска на потолке, стенах, оконных рамах, радиаторах отопления отслоилась; в помещении для глажения пеленок на потолке трещины, краска отслоилась; в комнате сестры-хозяйки краска на окнах и радиаторах отопления отслоилась; в помещении приема пациентов на госпитализацию на стенах и потолке протечки, оконные рамы сгнили, краска отслоилась. Предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения электрический водонагреватель в ванной для мам. Оборудовать санитарную комнату краном с подводом холодной и горячей воды. Оснастить сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные люминесцентные светильники в боксе № 5.Организовать незамедлительное устранение неисправностей: в палате № 6 стекло между помещениями разбито. Обеспечить условия для приема пищи медсестрами: установить холодильник для хранения продуктов персонала, отремонтировать кран для мытья рук.Установить закрытые бактерицидные облучатели в палатах № 1, 5, боксах № 1, 2, позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии пациентов. | |
| 3. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Хирургическое отделение. Вывести за пределы операционного блока вентиляционные камеры: 1 - в помещении смежном со стерилизационной, 2 непосредственно в помещении санитарной комнаты без отграничения оборудования. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций краска на окнах и дверях отслоилась; в гнойной перевязочной краска на стенах отслоилась; в палате № 8 краска на стенах отслоилась, на стенах трещины; в помещении сестры-хозяйки, сестринской краска на стенах отслоилась. Оборудовать системой приточно-вытяжной механической вентиляции процедурные и перевязочные кабинеты. Организовать проведение очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции.Обеспечить нормативный уровень шума при работе системы механической приточно-вытяжной вентиляции в операционных: в экстренной и плановой операционных, ординаторской отделения лучевой диагностики не обеспечен нормативный уровень шума при работе системы механической приточно-вытяжной вентиляции: в экстренной операционной эквивалентный уровень шума составил 74 дБа, в плановой 63 дБа, ординаторской отделения лучевой диагностики 61 дБа при гигиеническом нормативе 50 дБа (протокол измерений шума № 344-Ф от 25.04.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»). Установить в палатах № 1, 3, 5, 6, 7, 8, 5 количество тумбочек и стульев в соответствии с количеством коек.Привести количество коек в палатах в соответствие с гигиеническим нормативом не более 4-х: в палате № 9 установлено 5 коек, в палате № 8 - 6 коек, в палате № 7 6 коек, в палате № 5 - 6 коек, в палате № 4 6 коек, в палате № 3 6 коек, в палате № 2 5 коек, в палате № 1 6 коек.Предусмотреть строгое зонирование внутренних помещений операционных: стерильная зона (операционная); зона строгого режима (предоперационная, помещение подготовки больного наркозная, помещение хранения стерильного инвентаря и др.); зона общебольничного режима (шлюз). | |
| 4. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Отделение реанимации и интенсивной терапии. Установить в душевой резервный источник горячего водоснабжения электрический водонагреватель.Оборудовать реанимационные залы системой приточно-вытяжной механической вентиляции, обеспечивающей нормируемые значения воздухообмена. Привести кратность воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми значениями: в реанимационном зале № 2 вытяжка фактически 3, 55, рекоменд. 8, в процедурном кабинете вытяжка фактически 0, 70, рекоменд. 6 (протокол измерений кратности воздухообмена ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области № 174-Ф от 22.03.2016 г.).Оборудовать шлюз с устройством вентиляции при входе в отделение. | |
| 5. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Неврологическое отделение. Оборудовать системой приточно-вытяжной механической вентиляции процедурный кабинет. Привести количество коек в палатах в соответствие с гигиеническим нормативом не более 4-х: в палатах № 2, 3, 5 установлено по 6 коек, в 1 палате 5 коек. | |
| 6. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Педиатрическое отделение № 3. Привести количество коек в палатах в соответствие с гигиеническим нормативом не более 4-х: в боксах № 7, 8, 12 на 2-м этаже установлено по 6-7 коек, в боксах № 1, 2, 3, 4, 5, 6 по 5-7 коек.Привести кратность воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете на 2-м этаже вытяжка фактически 3, 63, рекоменд. 6 (протокол измерений кратности воздухообмена ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области № 174-Ф от 22.03.2016 г.). | |
| 7. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Клинико-диагностическая лаборатория. Предусмотреть в лаборатории необходимый набор помещений: в ординаторскую, гардеробную.Установить в местах установки центрифуг, а также электрической плиты в моечной местные вытяжные устройства. | |
| 8. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Бактериологическая лаборатория. Предусмотреть разделение помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны. Представить сведения о проверке защитной эффективности бокса биологической безопасности, ламинарного шкафа. | |
| 9. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Отделение лучевой диагностики.Выполнить мероприятия по обеспечению нормативного уровня шума при работе системы механической приточно-вытяжной вентиляции: в ординаторской отделения эквивалентный уровень шума составил 61 дБа при гигиеническом нормативе 50 дБа (протокол измерений шума № 344-Ф от 18.04.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»). | |
| 10. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Организация питания. Учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного при составлении меню-раскладок. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. Обеспечить устройство и содержание помещений пищеблоков ЛПО, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов в соответствии с санитарными правилами СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 г. № 31 (далее СП 2.3.6.1079-01): п. 5.11 СП 2.3.6.1079-01 все помещения организации необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости. На момент проверки на гофротрубах вентиляционной системы налет пыли. В организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости и его покраска. На момент проверки в овощном цехе местами на потолке имеются трещинки, в углу отслаивается краска, на плиточных швах имеются очаги плесени; на полах в овощном, в помещении для разруба мяса и моечном отделении кухонного инвентаря пищеблока имеются повреждения плитки; в раздаточниках: отделение патологии новорожденных, хирургическое отделение, педиатрическое отделение № 3 (2 этаж) с потолков, стен, оконных блоков отслаивается краска, штукатурка, местами со стен отпала плитка, имеются повреждения плитки. | |
| 11. К акту проверки от 04.05.2018 г | В срок до 6 августа 2018 года |
| Детская поликлиника № 5.Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре перед входом в кабинете здорового ребенка краска на стенах отслоилась, штукатурка осыпается; в гардеробе для персонала краска, штукатурка осыпаются; внутренняя отделка стен и потолка в моечно-дезинфекционной эндоскопического кабинета выполнена побелкой, часть штукатурки разрушена, плитка отбита.Привести кратность воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете вытяжка фактически 1, 94, рекоменд. 6, в прививочном кабинете приток факт. 4, 27, вытяжка 1, 38, рекоменд. 8 и 6 (протокол измерений кратности воздухообмена ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области № 174-Ф от 22.03.2016 г.).Оснастить сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники в гардеробе для персонала.Оборудовать гардероб для персонала. Оборудовать моечно-дезинфекционную кабинета эндоскопии приточно-вытяжной механической вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией над уровнем моечных ванн для удаления паров растворов.Предусмотреть в помещении для обработки эндоскопов поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов, исключающую перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов, помещение условно разделить на грязную и чистую зоны, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов. Оборудовать зону окончательной обработки эндоскопов столом (тележкой для контейнеров 9лотков) с использованными эндоскопами, моечной ванной емкостью не менее 10 литров, стеллажами для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства.Оборудовать зону ДВУ и хранения эндоскопов столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов, шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде, стеллажами (шкафами) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов) | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ