Проверка № 44170701473258 от 14 марта 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ОГБУЗ КОДБ
Дата проведения
14 марта 2017 года — 10 апреля 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки предписания от 05.05.2016 г. № 3165-01
Правовое основание проведения проверки
Уведомление - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Рудацкая Ирина Альбертовна, Ключко Лариса Павловна, Гузельян Ирина Георгиевна, | Начальник отдела саннадзора, заместитель начальника отдела санитарного надзора, ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
г. Кострома, ул. Беленогова, 18
Дата составления акта о проведении проверки
10 апреля 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Баранова О. Е. , Заместитель Главного Врача Курицына И. Д. , Главная Медсестра Каляева О. В.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения требований санитарного законодательства
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
| — |
| 2. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| — |
| 3. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» ч.1 ст. 19.5 |
| 4. Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер |
| — |
| 5. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| — |
| 6. Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования |
| — |
| 7. Сведения об отзыве продукции |
| — |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. гл. 1, п. 4.2., 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурном кабинете краска на потолке, радиаторе отопления отслоилась, оконные рамы сгнили, краска на них отслоилась; в палатах № 1, 2, 3, 4 краска на стенах потрескалась, отслоилась, в палате № 3 на стене трещина, в палатах № 1, 2 оконные рамы сгнили, отслоилась краска на оконных рамах, дверях; в палате № 2, 6 линолеум порван; на посту № 1 линолеум порван; в сестринской краска на потолке отслоилась; в кабинете старшей медсестры на потолке и стенах следы протечек; в изоляторе на потолке протечки, краска отслоилась на потолке и стенах, оконные рамы сгнили; в санитарной комнате канализационная труба ржавая, со следами течи; в помещении для сцеживания молока линолеум порван, швы разошлись, плитка у раковины выпала, краска на потолке, стенах, оконных рамах. Радиаторах отопления отслоилась; в помещении для глажения пеленок на потолке трещины, краска отслоилась; в комнате сестры-хозяйки краска на окнах и радиаторах отопления отслоилась; в помещении приема пациентов на госпитализацию на стенах и потолке – протечки, оконные рамы сгнили, краска отслоилась. 2. гл. 1, п. 5.4. Предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения – электрический водонагреватель в ванной для мам. 3. гл.1, п. 5.5. Оборудовать санитарную комнату краном с подводом холодной и горячей воды. 4. гл. 1, п. 7.8. Оснастить сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные люминесцентные светильники в боксе № 5. 5. гл. 1, п. 11.14. Организовать незамедлительное устранение неисправностей: в палате № 2, на посту № 3 неисправны краны, в палате № 6 стекло между помещениями разбито. 6. гл. 1, п. 15.14. Обеспечить условия для приема пищи медсестрами: установить холодильник для хранения продуктов персонала, отремонтировать кран для мытья рук. 7. п. 7.2. Установить закрытые бактерицидные облучатели в палатах № 1, 5, боксах № 1, 2, позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии пациентов. |
Сведения о выданных предписаниях
| 8. гл. 1, п. 3.3., 3.6., 6.36. Привести площадь экстренной операционной (временно используется для проведения ЛОР операций) в соответствие с нормативом: фактически 21, 6 кв. м при норме 36 кв.м. Вывести за пределы операционного блока вентиляционные камеры: 1 - в помещении смежном со стерилизационной, 2 – непосредственно в помещении санитарной комнаты без отграничения оборудования. 9. гл. 1, п. 4.2., 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурном кабинете для внутривенных инъекций швы линолеума разошлись, на потолке и стенах отслоилась краска; в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций краска на окнах и дверях отслоилась; в гнойной перевязочной краска на стенах отслоилась; в палате № 8 краска на стенах отслоилась, на стенах трещины; в помещении сестры-хозяйки, сестринской краска на стенах отслоилась; в ванной краска на потолке отслоилась, в углах черный налет, оконные рамы сгнили; в санитарной комнате краска на потолке отслоилась; в помещении санитарной комнаты операционного блока стены побелены, краска отслоилась, штукатурка осыпается. 10. гл. 1, п. 6.4., 6.10. Оборудовать системой приточно-вытяжной механической вентиляции процедурные и перевязочные кабинеты. 11. гл. 1, п. 6.5. Организовать проведение очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции. 12. гл. 1, п. 6.7. Обеспечить нормативный уровень шума при работе системы механической приточно-вытяжной вентиляции в операционных: в экстренной операционной эквивалентный уровень шума составил 74 дБа, в плановой – 63 дБа, ординаторской отделения лучевой диагностики – 58 дБа при гигиеническом нормативе 50 дБа (протокол измерений шума № 173-Ф от 27.03.2017 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»). 13. гл. 1, п. 8.1. Установить в палатах № 1, 3, 5, 6, 7, 8, 5 количество тумбочек и стульев в соответствии с количеством коек. 14. глава 1, п.10.2.3. Привести количество коек в палатах в соответствие с гигиеническим нормативом – не более 4-х: в палате № 9 установлено 5 коек, в палате № 8 - 6 коек, в палате № 7 |
Сведения о выданных предписаниях
| 20. п. 7.2. Установить в палатах отделения, в том числе в палатах № 10, 12 для лечения онкологических больных, закрытые бактерицидные облучатели, позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии пациентов. 21. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в сестринской, санитарной комнате краска на потолке отслоилась. 22. гл. 1, п. 5.4. Установить в душевой резервный источник горячего водоснабжения – электрический водонагреватель. 23. гл. 1, п. 6.4., 6.10., 6.12. Оборудовать реанимационные залы системой приточно-вытяжной механической вентиляции, обеспечивающей нормируемые значения воздухообмена. Привести кратность воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми значениями: в реанимационном зале № 2 вытяжка фактически 3, 55, рекоменд. 8, в процедурном кабинете вытяжка фактически 0, 70, рекоменд. 6 (протокол измерений кратности воздухообмена ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области № 174-Ф от 22.03.2016 г.). 24. гл. 1, п. 6.26. Оборудовать шлюз с устройством вентиляции при входе в отделение. 23. п. 4.2. Организовать хранение стерильных эндоскопических инструментов в условиях, исключающих вторичную контаминацию.24. гл. 1, п. 6.4., 6.10. Оборудовать системой приточно-вытяжной механической вентиляции процедурный кабинет. 25. гл. 1, п.10.2.3. Привести количество коек в палатах в соответствие с гигиеническим нормативом – не более 4-х: в палатах № 2, 3, 5 установлено по 6 коек, в 1 палате – 5 коек. 26. п. 7.2. Установить в палатах отделения закрытые бактерицидные облучатели, позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии пациентов.27. п. 3.3., 3.6. Предусмотреть помещение для проведения процедур ингаляций. 28. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре 2-го этажа краска на потолке и стенах отслоилась; в боксах № 2, 3 краска на стенах отслоилась; в душевой персонала краска на потолке, окнах отслоилась. |
Сведения о выданных предписаниях
| 29. гл. 1, п.10.2.3. Привести количество коек в палатах в соответствие с гигиеническим нормативом – не более 4-х: в боксах № 7, 8, 12 на 2-м этаже установлено по 6-7 коек, в боксах № 1, 2, 3, 4, 5, 6 по 5-7 коек. 30. гл. 1, п. 6.10. Привести кратность воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете на 2-м этаже вытяжка фактически 3, 63, рекоменд. 6 (протокол измерений кратности воздухообмена ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области № 174-Ф от 22.03.2016 г.). 31. гл. 1, п. 3.3., 3.6. предусмотреть в лаборатории необходимый набор помещений: в ординаторскую, гардеробную. 32. гл. 1, п. 6.32. Установить в местах установки центрифуг, а также электрической плиты в моечной местные вытяжные устройства. 33. п. 2.1.2. Внести изменения в санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IY групп патогенности № 44.КЦ.01.000.М.000707.11.10 от 26.11.2010 г.– наименование ОГБУЗ «Костромская областная детская больница». 34. п. 2.3.7. Предусмотреть разделение помещений лаборатории на «чистую» и «заразную» зоны. 35. п. 2.3.33. Представить сведения о проверке защитной эффективности бокса биологической безопасности, ламинарного шкафа. 36. гл. 1, п. 6.7. Выполнить мероприятия по обеспечению нормативного уровня шума при работе системы механической приточно-вытяжной вентиляции: в ординаторской отделения эквивалентный уровень шума составил 58 дБа при гигиеническом нормативе 50 дБа (протокол измерений шума № 173-Ф от 27.03.2017 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»). 37. п. 3.6., п. 7 прилож. 7 Не допускать использования, в том числе хранения, рентгеновского оборудования, не включенного в санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием источников ионизирующего излучения (генерирующих): согласно представленной инвентаризационной описи на балансе ОГБУЗ «Костромская областная детская больница» находятся 4 рентгеновских аппарата: |
Сведения о выданных предписаниях
| 1) комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый КРТ-«ОКО» зав. № GP0000740; 2) передвижной рентгеновский аппарат Movix 30. Рентгеновские аппараты 9 П5 и 5Д2 в санитарно-эпидемиологическое заключение не внесены. 38. п. 2.5.1., 3.13.9., 3.13.10. Согласовать контрольные уровни доз облучения персонала групп А и Б с Управлением Роспотребнадзора по Костромской области. При установлении контрольных уровней учесть значения доз облучения персонала за предыдущие годы. 39. гл. 1, п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 – Учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного при составлении меню-раскладок. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. 40. гл. 1, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 – Обеспечить устройство и содержание помещений пищеблоков ЛПО, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов в соответствии с санитарными правилами СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 г. № 31 (далее – СП 2.3.6.1079-01): п. 5.11 СП 2.3.6.1079-01 – все помещения организации необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости. На момент проверки на гофротрубах вентиляционной системы налет пыли. 41. п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 – Организовать проведение косметического ремонта (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования): в овощном цехе местами на потолке имеются трещинки, в углу отслаивается краска, на плиточных швах имеются очаги плесени; на полах в овощном, в помещении для разруба мяса и моечном отделении кухонного инвентаря пищеблока имеются повреждения плитки; |
Сведения о выданных предписаниях
| Отделение патологии новорожденных, хирургическое отделение, педиатрическое отделение № 3 (2 этаж) с потолков, стен, оконных блоков отслаивается краска, штукатурка, местами со стен отпала плитка, имеются повреждения плитки.42. гл. 1, п. 7.8. Оснастить сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные люминесцентные светильники в стерилизационной, дистилляционной, моечной, кабинете аналитика, экспедиционной, материальной.43. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре перед входом в кабинете здорового ребенка краска на стенах отслоилась, штукатурка осыпается; в гардеробе для персонала краска, штукатурка осыпаются; внутренняя отделка стен и потолка в моечно-дезинфекционной эндоскопического кабинета выполнена побелкой, часть штукатурки разрушена, плитка отбита. 44. гл. 1, п. 6.10. Привести кратность воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете вытяжка фактически 1, 94, рекоменд. 6, в прививочном кабинете приток факт. 4, 27, вытяжка 1, 38, рекоменд. 8 и 6 (протокол измерений кратности воздухообмена ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области № 174-Ф от 22.03.2016 г.). 45. гл. 1, п. 7.8. Оснастить сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники в гардеробе для персонала. 46. гл. 1, п. 12.4.7.2. Не допускать осмотр пациентов в ЛОР кабинете без использования перчаток. 47. гл. 1, п. 15.11.1. Оборудовать гардероб для персонала. 48. п. 5.8. Оборудовать моечно-дезинфекционную кабинета эндоскопии приточно-вытяжной механической вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией над уровнем моечных ванн для удаления паров растворов. 49. п. 5.10., 5.11. Предусмотреть в помещении для обработки эндоскопов поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов, исключающую перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов, помещение условно разделить на грязную и чистую зоны, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов. |
Сведения о выданных предписаниях
| 50. п. 5.13. Оборудовать зону окончательной обработки эндоскопов столом (тележкой для контейнеров 9лотков) с использованными эндоскопами, моечной ванной емкостью не менее 10 литров, стеллажами для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства. 51. п. 5.14. Оборудовать зону ДВУ и хранения эндоскопов столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов, шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде, стеллажами (шкафами) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов). 52. п. 8.1.9., 8.1.11. Предусмотреть условия для хранения эндоскопов, исключающие вторичную контаминацию: шкаф для сушки и хранения в асептической среде. |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
г. Кострома, ул. Беленогова, 18; г. Кострома, ул. Самоковская, 7
Нет данных о результатах проверки