ОГБУЗ КАДЫЙСКАЯ РБ

В ходе проведения проверки установлено следующее: предписание ТО Управления Роспотребнадзора по Костромской области в Островском районе №951от 02.11.15 к акту проверки от 02.11.15 выполнено не в полном объеме, а именно: Представлена информация по устранении нарушений, выявленных в ходе плановой проверки ТО Управления Роспотребнадзора по КО в Островском районе, за подписью главного врача ОГБУЗ «Кадыйская РБ» Нечаевой В.Ф. исх.№202 от 01.06.16г. На 07.07.2016 года не выполнено: В нарушении санитарных правил и нормативов СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»: п.2.6, п.2.7. – не организован производственный контроль, не представлены результаты лабораторно-инструментальных исследований по программе производственного контроля кратности воздухообмена, микроклимата, освещенности, измерений электромагнитных полей на рабочих местах, бактериологического контроля работы стерилизаторов, дез.камеры, контроля стерильности изделий медицинского назначения, бактериальной обсемененности воздуха, микробиологического контроля качества стирки белья, исследований воздуха на содержание вредных химических веществ в операционной, процедурных кабинетах по РБ, бактериальной обсемененности воздуха, лабораторно-инструментальных исследований микроклимата, микробиологического контроля по ФП и ФАП за 2015 год(выборочный контроль проведен в сентябре месяце по 8 ФП.), не представлены результаты лабораторно-инструментальных исследований по программе производственного контроля по РБ и ФП за 1 полугодие 2016года.

Поликлиника В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: гл.1 п. 4.2 п.4.3- пол в гардеробной для посетителей бетонный, без покрытия, что затрудняет проведение влажной уборки помещения, в кабинете терапевта на стене следы протечек, выбита плитка на полу в бельевой (2 этаж), требуется замена покрытия пола в лор-кабинете, хирургическом кабинете. гл. 1, п. 5.4.- в ЛОР кабинете, процедурном, прививочном, хирургическом, в кабинете приема врача-фтизиатра не установлены резервные источники горячего водоснабжения. гл.1 п.5.6 - в ЛОР кабинете, прививочном, процедурном кабинетах, в кабинете приема врача-фтизиатра раковина не оборудована краном с локтевым управлением для мытья рук персонала. гл.1, п.5.8 - в ЛОР-кабинете, прививочном кабинете отсутствуют двухгнездные раковины для обработки использованных инструментов, оборудованные раковины в кабинете гинекологии не позволяют обработку инструментов ввиду неправильной установки оборудования. гл. 1, 15.11.1 - в поликлинике не дооборудована гардеробная для персонала, шкафы для хранения личной и специальной одежды установлены в рабочих кабинетах; гл. 1, 6.4 -процедурный кабинет, перевязочные, физиотерапевтические кабинеты не оборудованы системой приточно-вытяжной механической вентиляцией. гл.1, п.4.2.- требуется проведение косметических ремонтов помещений здания поликлиники. Детская консультация В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58:

Гл.1 п. 4.2 - в прививочном кабинете потолок покрашен побелкой, пол в кабинете здорового ребенка с выбитыми плитками, что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств, гл.1 п.5.5 - отсутствует горячее водоснабжение в кабинетах приема врача, во вспомогательных помещениях. гл.1 п.5.6 - в прививочном кабинете раковина для мытья рук персонала не оборудована краном с локтевым или иным бесконтактным управлением. гл.1, п.7.8 - в кабинетах приема врачей, регистратуре, коридоре, кабинете здорового ребенка светильники открытого типа Автоклавная В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: гл.2, п. 2.36 - не организовано проведение бактериологического контроля работы паровых стерилизаторов с периодичностью не реже 2 раз в год. п. 3.6 - состав и площади помещения автоклавной не соответствуют требованиям нормативных документов. гл.1 п. 4.2 п.4.3-стены потолок автоклавной покрашены побелкой, что не позволяет проводить влажную уборку гл.1 п.5.1. -в раковине для мытья рук отсутствует горячая вода. гл. 1, п. 5.4. -не установлены резервные источники горячего водоснабжения гл.1 п.6.4 -отсутствует приточно- вытяжная вентиляция Стоматологические кабинеты В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: гл. 1, п. 5.4.- в стоматологических кабинетах не оборудованы резервные источники горячего водоснабжения.

Гл.2, п. 2.36 - не организовано проведение бактериологического контроля работы воздушного стерилизаторов с периодичностью не реже 2 раз в год. гл. 5, п. 2.8 -для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет, допускается использование кабинетов взрослого приема для оказания стоматологической помощи детям. Клинико-диагностическая лаборатория В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: гл.1 п.6.4 - помещения лаборатории не оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией обеспечивающей необходимую кратность воздухообмена гл.1 п.8.8. - медицинская мебель требует замены (часть мебели не медицинская, часть в ветхом состоянии-столы). глава 1, п. 10.17.1. в составе клинико-диагностической лаборатории не выделено помещение для отбора капиллярной крови на исследования (отбор крови производится в помещении проведения гематологический исследований в КДЛ); В нарушении санитарных правил и нормативов СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 г. № 4: п. 2.1.2.- не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием патогенных биологических агентов (ПБА) III-IY групп патогенности; п. 2.3.30- для проведения диагностических исследований мокроты, кала в клинико-диагностической, ИФА лаборатории отсутствуют боксы биологической безопасности. Хирургическое отделение

В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: гл. 1, п. 3.6. - архитектурно-планировочными и конструктивными решениями не предусмотрено разделение отделения на «чистую» и «гнойную» половины, имеется условное разделение палат гл.1 п.5.6 -в перевязочном кабинете раковина не оборудована краном с локтевым управлением для мытья рук персонала. гл.1, п.3.16- дезинфекционное отделение отсутствует, помещение дезинфекционной камеры не отапливается, отсутствует водоснабжение, раковина для мытья рук, покрытие стен, пола, потолка не обеспечивают проведение влажной уборки, пол бетонный, стены, потолок бетонные, кирпичные неоштукатуренные плиты/ гл.1, п.4.2.- требуется проведение косметических ремонтов помещений 2 этажа здания стационара ЛПУ. В нарушении санитарных правил и нормативов Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.03 г.: п.8.3.- выключатели бактерицидных облучателей всех помещений не оборудованы световыми предупреждающими табло. В нарушении санитарных правил и нормативов МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»: п.5.2-не оборудовано помещение для временного хранения отходов (отходы класса Б хранились в приспособленном помещении без вытяжной вентиляции, не оборудован раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, внутренняя облицовка помещения не обеспечивает влажную уборку с применением дезинфицирующих средств). Дневное отделение

В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: п.6.4 процедурный кабинет не оборудован системой приточно-вытяжной механической вентиляции. Прачечная В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию. Содержанию и режиму работы прачечных», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2010 г. № 65: п.2.2.п.2.9, п.2.11 -в помещениях прачечной стены выполнены побелкой, в помещении хоз.комнаты пол бетонный, что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. В нарушении санитарных правил и нормативов МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16.03.1999 г.: п. 9.1., 9.2.- внутренняя отделка помещений прачечной не позволяет проводить качественно обработку поверхностей мебели и оборудования с использованием моющих и дезинфицирующих средств: часть плиток пола разрушена. п.9.4. помещение приема, хранения грязного белья совмещено с постирочной, гладильное помещение совмещено со складом чистого белья Пищеблок В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п.11.14 -в помещении пищеблока требуются проведение косметического ремонта (стен, потолка, окон). На стенах часть плиток отвалилась, побелка потолка отшелушивается.

П.14.3, п.14.4 - состав и планировка помещений пищеблока не обеспечивает соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию, нарушается поточность технологического процесса приготовления блюд, исключая возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов в соответствии с требованиями к общественному питанию СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 г. № 31., не все производственные цеха оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды (нет подводки горячей во всех производственных цехах, кроме моечной). Фельдшерско-акушерские пункты: В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58.: гл.6 п. 4.2. –в помещениях требуется проведение косметического ремонта на Курдюмском ФП, Завражной врачебной амбулатории, Н-Березовецком, Паньковском, Селищенском, Иваньковском, Котловском ФП, капитальный на Марьинском ФП -течет крыша, из 2-х печей обе требуют ремонта, на Селищенском ФП -течет крыша. В помещениях приема - обои на стенах в ФП; на Марьинском, Курдюмском фельдшерском пункте печное отопление, одна стена от печи –плита выходит в процедурный кабинет. гл.6.п.5.1.п.5.4 - помещения Текунского ФП, Екатеринкинского ФП, Дубковского ФП не оборудованы водопроводом, канализацией. гл.6 п. 5.2 -отсутствует горячее водоснабжение в кабинете приема в Завражной амбулатории Иваньковском ФП, Екатеринкинском ФП, во всех процедурных не оборудован резервный источник водоснабжения.

П. 5.3- в процедурных кабинетах оборудованы по 1 раковине /для обработки инструментов и для мытья рук./ на Марьинском, Селищенском, Иваньковском, Екатеринкинском, Котловском, Вешкинском.Н-Березовецком, Текунском, Паньковском, Низкусинском, Вешкинском; умывальники не оборудованы смесителями , В Н-Березовецком ФП умывальник с подогревом неисправен. гл.6.п.9.12.- не оборудованы контейнеры для ТБО на всех ФП (кроме Столпинского) гл.6..п.10.4-недостаточно спец.одежды, спец.обуви. Не упорядочено хранение личной и спец.одежды. гл.6.п.7.3 - светильники общего освещения не оборудованы закрытыми рассеивателями-на Иваньковском, Паньковском ФП В нарушении санитарных правил и нормативов СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утв. постановлением №163 от 09.12.10 п.6.1Отходы класса Б хранятся в неприспособленных помещениях ФП В нарушении санитарных правил и нормативов СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий», утв. постановлением №18 от 13.07.2001: п.2.1 –не организован производственный контроль, данные лабораторных исследований производственного контроля за 1 полугодие 2016года не представлены.