ОГБУЗ КАДЫЙСКАЯ РБ

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»: Согласно п.2.6, п.2.7. - не представлены результаты лабораторно-инструментальных исследований по программе производственного контроля кратности воздухообмена, микроклимата, освещенности, измерений электромагнитных полей на рабочих местах, бактериологического контроля работы стерилизаторов, дез.камеры, контроля стерильности изделий медицинского назначения, бактериальной обсемененности воздуха, микробиологического контроля качества стирки белья, исследований воздуха на содержание вредных химических веществ в операционной, процедурных кабинетах по РБ, бактериальной обсемененности воздуха, лабораторно-инструментальных исследований микроклимата, микробиологического контроля по ФП и ФАП за 2015 год(выборочный контроль проведен в сентябре месяце по 8 ФП.) Поликлиника СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно гл.1 п. 4.2 п.4.3 - в кабинете врача-фтизиатра на стенах часть облицовочной плитки отвалилась, пол в гардеробной для посетителей бетонный, без покрытия, что затрудняет проведение влажной уборки помещения , в кабинете терапевта на стене следы протечек., выбита плитка на полу в бельевой(2 этаж), требуется замена покрытия пола в лор-кабинете, хирургическом кабинете. Согласно гл. 1, п. 5.4. - в ЛОР кабинете, процедурном, прививочном, хирургическом, в кабинете приема врача-фтизиатра не установлены резервные источники горячего водоснабжения. Согласно гл.1 п.5.6 -в ЛОР кабинете, прививочном, процедурном кабинетах, в кабинете приема

Врача-фтизиатра раковина не оборудована краном с локтевым управлением для мытья рук персонала. Согласно гл.1, п .5.8 - в ЛОР-кабинете, прививочном кабинете отсутствуют двухгнездные раковины для обработки использованных инструментов, оборудованные раковины в кабинете гинекологии не позволяют обработку инструментов ввиду неправильной установки оборудования. Согласно гл.1, п.15.11.1 - в поликлинике не предусмотрена гардеробная для персонала, шкафы для хранения личной и специальной одежды установлены в рабочих кабинетах; Согласно - гл. 1, п.6.4 -процедурный кабинет, перевязочные, физиотерапевтические кабинеты не оборудованы системой приточно-вытяжной механической вентиляцией;. Согласно гл.1, п.4.2.- требуется проведение косметических ремонтов помещений здания поликлиники Детская консультация СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно гл.1 п. 4.2 - в прививочном кабинете потолок покрашен побелкой, пол в кабинете здорового ребенка с выбитыми плитками, что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств, Согласно гл.1 п.5.5 - отсутствует горячее водоснабжение в кабинетах приема врача, во вспомогательных помещениях. Согласно гл.1 п.5.6 - в прививочном кабинете раковина для мытья рук персонала не оборудована краном с локтевым или иным бесконтактным управлением. Согласно гл.1, п 7.8 - в кабинетах приема врачей, регистратуре, коридоре , кабинете здорового ребенка светильники открытого типа. Автоклавная СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58

Согласно гл.2, п. 2.36 -не организовано проведение бактериологического контроля работы паровых стерилизаторов с периодичностью не реже 2 раз в год. Согласно п 3.6 - состав и площади помещения автоклавной не соответствуют требованиям нормативных документов. Согласно гл.1 п. 4.2 п.4.3 - стены потолок автоклавной покрашены побелкой, что не позволяет проводить влажную уборку. Согласно гл.1 п.5.1. - в раковине для мытья рук отсутствует горячая вода. Согласно гл.1, п. 5.4. - не установлены резервные источники горячего водоснабжения. Согласно гл.1, п.6.4 -отсутствует приточно-вытяжная вентиляция. Согласно гл.1, п.11.5 - в автоклавной не выделено помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря для проведения текущей, генеральной уборки. Стоматологические кабинеты СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно гл. 1, п. 5.4. - в стоматологических кабинетах не оборудованы резервные источники горячего водоснабжения. Согласно гл.2, п. 2.36 - не организовано проведение бактериологического контроля работы воздушного стерилизаторов с периодичностью не реже 2 раз в год. Согласно гл. 5, п. 2.8 -для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет, допускается использование кабинетов взрослого приема для оказания стоматологической помощи детям. Клинико-диагностическая лаборатория СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно гл.1 п .6.4 - помещения лаборатории не оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей необходимую кратность воздухообмена.

Согласно гл.1 п.2.34 -персонал не обеспечивается защитными и питательными кремами для рук; Согласно: гл.1 п.8.8. - медицинская мебель требует замены(часть мебели не медицинская, часть в ветхом состоянии-столы) Согласно: глава 1, п. 10.17.1. в составе клинико-диагностической лаборатории не выделено помещение для отбора капиллярной крови на исследования (отбор крови производится в помещении проведения гематологический исследований в КДЛ); СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 г. № 4: Согласно п. 2.1.2.- не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность, связанную с использованием патогенных биологических агентов (ПБА) III-IY групп патогенности; Согласно п. 2.3.30 - для проведения диагностических исследований мокроты, кала в клинико-диагностической, ИФА лаборатории отсутствуют боксы биологической безопасности. Хирургическое отделение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно гл. 1, п. 3.6. - архитектурно-планировочными и конструктивными решениями не предусмотрено разделение отделения на «чистую» и «гнойную» половины, имеется условное разделение палат. Согласно гл.1 п.5.6 -в перевязочном кабинетах, раковина не оборудована краном с локтевым управлением для мытья рук персонала. Согласно - гл. 1, п.15.11.1 - не предусмотрена гардеробная для персонала, шкафы для хранения личной и специальной одежды установлены в комнатах отдыха Согласно гл.1, п.3.16- дезинфекционное отделение отсутствует, помещение дезинфекционной камеры не отапливается, отсутствует водоснабжение, раковина для мытья рук, покрытие стен, пола, потолка не обеспечивают проведение влажной уборки, пол бетонный, стены, потолок бетонные,

Кирпичные не оштукатуренные плиты/ Согласно гл.1, п.4.2.- требуется проведение косметических ремонтов помещений 2 этажа здания стационара ЛПУ. Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.03 г.: Согласно п.8.3. выключатели бактерицидных облучателей всех помещений не оборудованы световыми предупреждающими табло. МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»: Согласно п.5.2-не оборудовано помещение для временного хранения отходов/отходы класса Б хранились в приспособленном помещении без вытяжной вентиляции, не оборудован раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, внутренняя облицовка помещения не обеспечивает влажную уборку с применением дезинфицирующих средств/ Дневное отделение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58: Согласно п.6.4 -процедурный кабинет не оборудован системой приточно-вытяжной механической вентиляции. Согласно п.11.5 - не выделено помещения для хранения уборочного инвентаря. Уборочный инвентарь хранится в предтуалетной. Согласно п.11.14 не обеспечено незамедлительное устранение текущих дефектов в отделке помещений (следы протечек, дефектов). Прачечная СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию. Содержанию и режиму работы прачечных», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2010 г. № 65: Согласно п.2.2.п.2.9, п.2.11 - в помещениях прачечной стены выполнены побелкой, в помещении хоз.комнаты пол бетонный, что не позволяет качественно проводить уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств.

МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16.03.1999 г.: Согласно п. 6.4.-не предусмотрен отдельный технологический поток для стирки детского белья; Согласно п. 7.1. - сушильные барабаны для сушки белья неисправны. Сушка белья организована в помещении, в условиях не соответствующим санитарно-гигиеническим требованиям: при отсутствии механической приточно –вытяжной вентиляции Согласно п.9.1, 9.2. - внутренняя отделка помещений прачечной не позволяет проводить качественно обработку поверхностей мебели и оборудования с использованием моющих и дезинфицирующих средств: внутренняя отделка стен, часть плиток пола разрушена. Согласно п.9.4. помещение приема, хранения грязного белья совмещено с постирочной, гладильное помещение совмещено со складом чистого белья. Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучателя для обеззараживания воздуха в помещениях» утв. Главным государственным санитарным врачем Онищенко Г.Г. 14.03.2004г.: Согласно п. 8.1 На день проверки не представлены паспорта и инструкции по эксплуатации бактерицидных излучателей, акты ввода в эксплуатацию. Пищеблок СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: Согласно п.11.14 -в помещении пищеблока требуются проведение косметического ремонта (стен, потолка, окон). На стенах часть плиток отвалилась, побелка потолка отшелушивается. Согласно п.6.2.– используются емкости для непищевых продуктов (маркировка масло сливочное). Согласно п .6.5. - разделочные доски для готовой и сырой продукции хранится вместе Согласно п.6.10. -используют посуду с отбитой эмалью (ведра, тазы). Согласно п.7.29. - не представлены маркировочные ярлыки на свеклу, морковь, , лук, помидоры, картофель, огурцы, яблоки. Согласно п.14.3, п.14.4 - состав и планировка помещений пищеблока не обеспечивает соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления

Блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию, нарушается поточность технологического процесса приготовления блюд , исключая возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов в соответствии с требованиями к общественному питанию СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 г. № 31., не все производственные цеха оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды (нет подводки горячей во всех производственных цехах, кроме моечной). Согласно п.14.5 – не представлены сопроводительные документы, подтверждающие качество и безопасность на реализуемые продукты питания : -цыпленок бройлер для жарки изготовитель ООО «ПФ «Ново-Ездоцкая» Белгород д.в.25.07.15 -сметана «Простоквашино»изготовитель «Юнимилк» д.в.14.10.15 - сардина атлантическая изготовитель ООО «Сайра» г.Великий Новгород д.в.24.10.14 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»: Согласно раздела 18 п.18.1-8.10- не в полном объеме представлены данные о иммунизации работающих, так по представленным данным: Против дифтерии: из 113 работающих /по предоставленному списку/ сведения о прививках против дифтерии не представлены на 12 человек Против кори: - сведения о прививках против кори не представлены на 10человек по предоставленному списку Против вирусного гепатита В: - сведения о проведенной иммунизации против гепатита В и неоконченных прививках не представлены на 13 человек. Фельдшерско-акушерские пункты: СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58:

Согласно гл.6 п. 4.2. В помещениях требуется проведение косметического ремонта на Курдюмском ФП, Завражной врачебной амбулатории, Н-Березовецком, Паньковском, Селищенском, Иваньковском, Котловском ФП, капитальный на Марьинском ФП -течет крыша, из 2-х печей обе требуют ремонта, на Селищенском ФП -течет крыша. В помещениях приема - обои на стенах в 80 0% ФП; на Марьинском, Курдюмском фельдшерском пункте печное отопление, одна стена от печи –плита выходит в процедурный кабинет. Согласно гл.6.п.5.1.п.5.4 помещения Текунского ФП, Екатеринкинского ФП, Дубковского ФП не оборудованы водопроводом, канализацией. Согласно гл.6 п. 5.2 -отсутствует горячее водоснабжение в кабинете приема в Завражной амбулатории Иваньковском ФП, Екатеринкинском ФП, во всех процедурных не оборудован резервный источник водоснабжения. Согласно п. 5.3 В процедурных кабинетах оборудованы по 1 раковине /для обработки инструментов и для мытья рук./ на Марьинском, Селищенском, Иваньковском, Екатеринкинском, Котловском, Вешкинском.Н-Березовецком, Текунском, Паньковском, Низкусинском, Вешкинском; умывальники не оборудованы смесителями , В Н-Березовецком ФП умывальник с подогревом неисправен. Согласно гл.6 п.8.1. Медицинская мебель на фельдшерских пунктах старая, требующая замены на всех ФП. поверхность медицинской мебели в фельдшерских пунктах выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Согласно гл.6. п.9.12. Не оборудованы контейнеры для ТБО на всех ФП /кроме Столпинского/ Согласно гл.6..п.10.4-недостаточно спец.одежды, спец.обуви. Не упорядочено хранение личной и спец.одежды. Согласно гл.6.п.7.3 - светильники общего освещения не оборудованы закрытыми рассеивателями-на Иваньковском, Паньковском ФП Согласно гл.6 п.9.2- не упорядочено хранение уборочного инвентаря, не имеет четкой маркировки, недостаточно на на Селищенском ФП, Курдюмском ФП., Н-БерезовецкомФП.

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163: Согласно п.6.1Отходы класса Б хранятся в неприспособленных помещениях ФП, акт о дезинфекции и сдаче шприцев не составляется. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий», утв.Постановлением №18 от 13.07.2001: Согласно п.п.2.1 не представлены данные лабораторных исследований производственного контроля за 2015год по Ведровскому, Столпинскому, Курдюмскому, Борисоглебскому, Марьинскому, Селищенскому, Екатеринкинскому, Иваньковскому, Низкусинскому ФП.