ЛПУ "САНАТОРИЙ ИМЕНИ ИВАНА СУСАНИНА"

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 -гл.1, п.2.17 на контейнерной площадки установлено 4 контейнера, 2 контейнера расположены за пределами площади площадки, Территория вокруг контейнеров захламлена бытовым мусором (посуда, матрацы, ветки, коробки). Контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет навеса, целостность ограждения нарушена. 2 контейнера требуют замены, нарушена целостность; - гл. 1., п. 3.6. в составе медицинской части отсутствует процедурный кабинет. Процедуры, в том числе парентеральные, выполняют на постах медсестер; - гл. 1, п. 4.2. на посту медсестер в 5-и этажном корпусе краска на оконных рамах отслоилась; в помещениях для хранения чистого и грязного белья, кабинете врача на 4-м этаже, номерах для проживания стены оклеены обоями, в кабинете детензор-терапии, массажных кабинетах, кабинете ЭКГ стены оклеены обоями, жилые комнаты оклеены обоями, в кабинете ретророманоскопии на потолке, стенах краска, штукатурка отслоились, трещины, щели, в физиотерапевтических кабинетах на стенах, потолке краска, побелка отслоились, трещины на поверхностях, в изоляторе стены оклеены обоями, что не позволяет проводить их влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. В коридоре 5 этажа следы протечек на стенах и номерах (509); - гл. 1, п. 4.4. в автоклавной – помещении класса Б, не поверхности стен имеются трещины, краска отслоилась; - гл. 1, п. 4.5. в помещении подводного душа-массажа на потолке – трещины, плесень; в санитарном узле 2-х этажного корпуса плитка на полу выбита, штукатурка отслоилась; в кишечных кабинетах на стенах и полу местами выбита плитка; выбита плитка, плесень на поверхностях стен и потолка в ванной в номере 403, 405; в большинстве ванных на потолке и стенах плесень; в номерах для проживания детей ванны с отбитой эмалью;

- гл. 1, п. 5.5. помещение хранения чистого белья не оборудовано раковиной для мытья рук; - гл. 1, п. 5.6. в автоклавной у раковины для мытья рук персонала отсутствует раствор кожного антисептика; - гл. 1, п. 5.8. в ингалятории, где проводится обработка использованных масок, не установлена вторая раковина или двугнездная раковина (мойка) – для обработки инструментов и мытья рук персонала; на посту медицинской сестры в 2-х этажном корпусе отсутствует вторая раковина или двугнездная раковина для обработки инструментов; - гл. 1, 6.10. физиотерапевтические, гидромассажные кабинеты не оборудованы системой приточно-вытяжной механической вентиляции; - гл. 1, п. 6.32. в кабинете озокерито-лечения в месту установки котла для разогрева озокерита не установлено местное вытяжное устройство; - гл. 1, п. 7.8. на посту медицинской сестры в 2-х этажном корпусе установлены потолочные светильники общего освещения, не оборудованные сплошными (закрытыми) рассеивателями; - гл. 1, п. 8.8. в стоматологическом кабинете на поверхности стоматологической установки, камеры сохранения стерильности – ржавчина, покрытие врачебного стула порвано. В номере 513, 403 кровати, тумбочки старые, сломаны, мягкая мебель в холле 4-го этажа с рваной обивкой; - гл. 1, п. 8.9.2. медицинские инструменты в стоматологическом кабинете со следами ржавчины, что не позволяет качественно проводить их обработку; - п. 10.11.1. не предусмотрены: вспомогательное помещение для обработки инструментов в кабинете для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта (ретророманоскопии), санитарный узел; - гл. 1, п. 11.1. в грязелечебнице на стенах, поверхностях душевой – грязь; в кабинете детензор-терапии на поверхностях мебели, подоконнике – пыль, ковры грязные; - гл. 1, п. 11.3. в кабинете ЛФК в шкафу для хранения уборочного инвентаря и дезинфицирующих средств находилась упаковка Сульфохлорантина с датой выпуска 24.04.2010 г., срок годности 3 года.

Таким образом, допускается использование дезинфицирующих средств с истекшим сроком годности; - гл. 1, п. 11.3. в кабинете ЛФК отсутствуют емкости для дезинфекции спортивного инвентаря; отсутствуют емкости для дезинфекции ковриков в жилых комнатах (со слов горничной 4-го этажа, коврики обрабатывают в ванной); - гл. 1, п. 11.5. в водолечебнице швабра для уборки не имеет маркировки; - гл. 1, п. 11.12. кабинет массажа, изолятор не оборудованы бактерицидными облучателями; - гл. 1, п. 11.20. в изоляторе матрац на кровати находится без наматрацника и без защитного чехла. Договор о проведении дезинфекционной камерной обработке не представлен; - гл. 1, п. 15.1. ; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (приложение 1). Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок: Ревакцинация против дифтерии проводится взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Взрослые до 35 лет (включительно) не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори подлежат обязательной иммунизации против кори. Вакцинации против краснухи подлежат женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Иммунизации против гепатита В подлежат взрослые от 18 до 55 лет, не привитые против гепатита В ранее. Фактически: 1) С момента последней ревакцинации против дифтерии прошло более 10 лет у сотрудников ЛПУ «Санаторий имени Ивана Сусанина» палатная медицинская сестра – Красовская Г.В1954г.р ( АДС.М 13..04.2002г.); Лопатина Г.А 1963г.р., (АДС.М-2003г.)

2) Отсутствуют документальные сведения об обязательных профилактических прививках против дифтерии у сотрудников ЛПУ «Санаторий имени Ивана Сусанина»: врач терапевт Власова Т.И, 1958г.р., медсестра Лоскутова А.И, Евдокимова Р.С, Босик В.А, 1952г.р, Лунь И.А, 1952г.р, медсестра Анпилова В.А, 1956г.р, Фейгина Л.Я., 1940г.р., лаборанта Хомутовой Т.В, медсестры Крыловой Т.Г 1987г.р, Ереминой Л.В., 1961г.р. 3) Отсутствуют документальные сведения об обязательных профилактических прививках против кори у сотрудников ЛПУ «Санаторий имени Ивана Сусанина» в возрасте 18-35 лет (включительно): Петуховой Н.Г., 1984г.р, начальника оздоровительного лагеря Соколовой О.В, 1982г.р; Сороган К.Г., 1994г.р, вожатой Васильевой 1995г.р., Ремизовой Ю.Н.1984г.р; медсестры Крыловой Т.Г, 1987г.р; 4) Отсутствуют документальные сведения об иммунизации против гепатита В в возрасте до 55 лет сотрудников оздоровительного лагеря: - у начальника лагеря Соколовой Ольги Владимировн, 1982г.р., у воспитателя Малой О.Е.1972г.р, Сороган К.Г., 1994г.р, вожатой Васильевой 1995г.р.воспитателя Мироновой Г.Н, 1980г.р, Ремизовой Ю.Н.1984г.р. у медсестры Крыловой Т.Г, 1987г.р., Хитровой 1963г.р., Лопатиной Г.А 1963г.р Хитровой 1963г.р., Хреновой А.В.1978г.р.; - гл. 1, п. 13.4. не производится смена белья регулярно, не реже 1 раза в 7 дней. В номере 513 проживающим 18 дней пациентам производили замену постельного белья 1 раз. - гл. 1, п. 15.11., 15.11.1. в кабинете массажа установлен шкаф для хранения личной и специальной одежды персонала. Не оборудован гардероб для персонала. СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», утв. Главным государственным санитарным врачом 02.04.2003 г. (с изменениями от 12.07.2010 г.) (с 04.08.2015 г. вступили в силу СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача от 08.06.2015 г. № 20

- п. 2.7. (п. 5.13., 5.14. СП 3.1.3263-15) для проведения очистки, предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня используются приспособленные емкости (банки, контейнеры для пищевых продуктов). Отсутствуют емкости объемом не менее 10 литров для окончательной очистки эндоскопа, дезинфекции высокого уровня; - п. 3.8. (п. 5.1.2. СП 3.1.3263-15) не предусмотрено помещение для проведения предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня в кабинете для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта, - п. 3.9. (п. 5.11. СП 3.1.3263-15) в моечно-дезинфекционной эндоскопического кабинета не предусмотрено разделение на «чистую» и «грязную зоны» обработки инструментов. СП 1.3.2322-08 - п. 2.2.1. не представлены документы персонала бактериологической лаборатории (лаборанта Хомутовой Т.В.), осуществляющего работы с возбудителями инфекционных заболеваний III-IY групп патогенности, об обучении на курсах специализации с освоением методов безопасной работы с патогенными биологическими агента (ПБА) III-IY групп патогенности, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утв. утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010г. № 163 - п. 6.4. временное хранение отходов класса Б осуществляется в необорудованной холодильным оборудованием санитарной комнате, при том, что в санатории выделено специальное помещение, в котором установлен холодильник (не подключен на момент проверки). СП 1.1.1058-01- п. 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.6. в программе производственного контролю не включены необходимые параметры контроля, в соответствии с видами предоставляемых медицинских услуг и выполняемых работ, не внесены изменения с учетом новых нормативных документов; - 2.5., 2.8. не обеспечено проведение лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с программой производственного контроля.

Не в полном объеме представлены результаты лабораторно-инструментальных исследований за 2014-2015 годы: не представлены результаты контроля измерений освещенности, микроклимата, кратности воздухообмена, электромагнитных полей, смывов с поверхности эндоскопов и инструментов. СанПиН 2.1.4.1074-01- п. 3.2, 3.4, 3.5 не обеспечено качество воды в распределительной сети по микробиологическим показателям, что подтверждается протоколами лабораторных исследований, проведенных ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» в рамках госнадзора: протоколы №7741 от 24.07.2015 г. (вода водопроводная холодная поступающая в котельную ОКБ-0, 6, ТКБ-0, 6 при нормативе отсутствие), №7745 от 24.07.2015г. (вода в ванном отделении лечебного корпуса ОКБ -0, 3 при нормативе отсутствие); - п. 4.2 Не в полном объеме проводится лабораторный контроль качества питьевой и минеральной воды согласно программы производственного контроля 1 квартал 2015 г.: не проведены исследования воды из скважин на санитарно-химические показатели, не проведены лабораторные исследования воды из разводящей сети по санитарно-химическим показателям); - п.3.3.2, 3.3.3 при обнаружении в пробах питьевой воды термотолерантных колиформных бактерий или общих колиформных бактерий не проводится их определение в повторно взятых в экстренном порядке пробах воды (согласно представленных результатов производственного контроля качества питьевой воды в отобранной пробе воды из скважины №4416 протокол от 06.07.2015 года №7126 ОКБ 0, 3 при нормативе отсутствие, в отобранной пробе воды в столовой протокол №7133 от 08.07.2015года ОКБ 0, 6 при нормативе отсутствие, ТКБ 0, 6 при нормативе отсутствие). - п. 4.5 Не ведется журнал ремонтных работ на системе водоснабжения СанПиН 2.1.4.2496-09 - п.3.4 Не представлены документы по проведению промывок, джезинфекции сетей, контролю качества этих операций, контроля качества дезинфекции системы централизованного горячего водоснабжения.

- п. 4.1, 4.3 В плане-графике производственного контроля не предусмотрен отбор проб воды в местах поступления исходной воды (водопроводной), после водонагревателей. СанПиН 2.1.4.1110-02 -п.1.15, 3.2.1.1 Нарушено ограждение территории 1 пояса зоны санитарной охраны скважин 2/75, 1/75, 4616 организован сквозной проход посторонних лиц, территория не окошена. Павильон над скважиной №4616 требует проведения ремонта. Федеральный закон от 07.12.2011года №416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении» статья 25 Не проведена корректировка программы производственного контроля качества питьевой воды, качества горячей воды. СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.06.2000 г. -п.4.2, 5.2, 6.12 По результатам лабораторных исследований в рамках производственного контроля, государственного надзора в реку Покша –водный объект рекреационного водопользования, осуществляется сброс сточных вод после очистки с ОСК учреждения, не соответствующих санитарным требованиям: согласно протокола лабораторных испытаний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» №7729 от 27.07.2015года в сточной воде после очистки содержание фосфатов в 3, 7раза превышает ПДК, содержание аммиака и аммоний иона в 5, 3 раза превышает ПДК, ХПК в 1, 3 раза превышает норматив, содержание железа в 7, 9 раза превышает ПДК. В соответствии с протоколами результатов анализа воды ФБУ «Центр лабораторного анализа и технических измерений» №50/ВО от 03.03.2015 года, №234/ВО от 11.06.2015 года в сточной воде после очистки БПК5 составило 7, 92мг/дм3 и 7, 90мг/дм3 при норматив 4, 0мг/дм3 -п. 6.8 При обеззараживании сточных вод (хлорирование) используется раствор хлорной извести, не соответствующий заявленному (согласно протокола лабораторных испытаний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» №7737от 23.07.2015 года в отобранной в рамках госнадзора пробе раствора хлорной извести содержание активного хлора 0, 28% при заявленном 3%).

- п. 6.12 Не в полном объеме проводится лабораторно-производственный контроль за составом сточных вод и воды водного объекта (в 2015 году не проведены исследования воды в р. Покша выше и ниже сброса в месте сброса, выше и ниже места сброса по паразитологическим показателям). Не проводится лабораторно-производственный контроль за составом сточных вод и воды водного объекта по паразитологическим, радиологическим показателям. Не проводятся работы по восстановлению, ремонту технологического оборудования, используемых в технологическом процессе очистке сточных вод, направленные на обеспечение безопасности и безвредности для человека сбрасываемых очищенных сточных вод. На используемую хлорную известь отсутствует инструкция по приготовлению раствора, применения в обеззараживании сточной воды СанПиН 2.1.2.3150-13- п. 3.9, 3.10, 3.11 отсутствуют раздельные оборудованные стеллажами, сушками помещения для чистого и грязного белья (бельевые); - п. 3.12 в раздевальной (мыльной) не установлены емкости с крышками для использованного белья, веников, банных принадлежностей; -п.3.13 не обеспечены уборочным промаркированным инвентарем в соответствии с назначением помещений (туалет, раздевальня, мыльно-парильное отделение), не предусмотрено отдельное помещение (шкаф) для его хранения. Фактически на момент проверки имелись в наличии таз, ведро, швабра без маркировок; - п.3.15 график проведения генеральных уборок отсутствует; -п.3.19 работник бани не обеспечен спецодеждой и средствами индивидуальной защиты. СанПиН 2.1.2.1188-03 - п.3.9.3, 3.9.4 не проводится дезинфекция ванны бассейна после слива воды; -п.3.10 для обработки ванны бассейна используются бытовые моющие средства (доместос); -п.3.12.4 Не разработаны Правила пользования бассейном посетителями; -п.5.1 Не проводится производственный контроль за соблюдением требований санитарных правил, в том числе лабораторные исследования по контролю за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, нормативов качества воды в ванне бассейна.

2.2.2.1327-03 п. 2.11, 2.12 – Работники очистных сооружений канализации, котельной не обеспечены спецодеждой. При организации питания нарушены требования: - санитарно-эпидемиологических правил: : СП 2.3.6.1079-01;СанПиН 2.1.3.2630-10 ; СаН ПиН 2.1.4.1074-01 ;СаН ПиН 2.3.2.1078-01 ;ТР ТС 021/2011; ТР ТС 033/2013: Контейнерная площадка не соответствует требованиям контейнеры переполнены, на земле мусор; уборочный инвентарь, в том числе уборочный инвентарь для туалета хранятся в одном шкафу ;В раздевалке для персонала на стене отсутствует штукатурка ( фото2); в моечном отделении кухонной посуды: на стенах подтеки и следы протечек ( фото 3, 4) , пол в выбоинах ( фото5); В овощном цехе пол в выбоинах; в горячем цехе возле котла с кипятком пол в выбоинах( фото 6), оборудование горячего цеха требует покраски ( фото 7, 8); в помещении для хранения посуды окно требует ремонта ( фото 9); на потолке в раздевалке официантов хлопья отслоившейся краски ( фото 10); в кабинете диетсестры требуется ремонт потолка (на потолке картонка( фото 11); требует замены разделочный инвентарь: доска КВ в зазубринах ( фото 12), доска МВ с зазубринами и надорванными деревянными волокнами ( фото13, 14);санитарная обработка инвентаря и оборудования проводится не качественно, что подтверждено результатами лабораторного исследования смывов: из 10 отобранных смывов в 5 обнаружены бактерии группы кишечной палочки ( протокол № 563см от 24 .07.2015г);в моечной столовой посуды хранится посуда со сколами;В складе хранится 10 кг креветок не имеющих документов, подтверждающих их происхождение , качество и безопасность. По результатам исследования , проведенного лабораторией ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» ( аттестат аккредитации зарегистрирован в Реестре органов по сертификации и аккредитованных испытательных лабораторий ( центров) № РОСС RU.0001.510668 срок действия с 13 мая 2014г по 13 мая 2019г )

- салат из свежих помидор , приготовленный для отдыхающих в санатории , заправленный растительным маслом не соответствует требованиям ТР ТС 021/2011 по наличию бактерий группы кишечной палочки БГКП: обнаружены в 0, 1 г при нормативе- не допускается в 0, 1г; ( протокол № 7919 от 28.07.2015г); - салат из свежих огурцов с растительным маслом, приготовленный для детей оздоровительного лагеря, не отвечает требованиям ТР ТС 021/2011 по микробиологическим показателям - наличию бактерий группы кишечной палочки БГКП: обнаружены в 0, 1 г при нормативе- не допускается в 0, 1г и содержанию КМАФАМ – обнаружено более 3х 105 КОЕ/г при гигиеническом нормативе не более 5х 104 КОЕ/г; (протокол № 7956 от 28.07.2015г); - суп –лапша « Домашняя» на курином бульоне, приготовленный для детей оздоровительного лагеря, не соответствует меню-раскладке по содержанию белков и углеводов : фактическое содержание 23, 8 г при нормативе согласно меню-раскладки- 28, 1- 31, 1 г и по энергетической ценности: фактически по результатам исследований 185, 2 ккал при норме согласно меню-раскладки 201, 4- 222, 6 ккал;( протокол № 7957 от 28.07.2015г); - компот из сухофруктов приготовленный для детей оздоровительного лагеря, не соответствует меню-раскладке по содержанию углеводов : фактическое содержание 19, 2 г при нормативе согласно меню-раскладки- 21, 1-23, 3 и по энергетической ценности: фактически по результатам исследований 76, 8 ккал при норме согласно меню-раскладки 84, 4- 93, 2 ккал; ( протокол № 7960 от 28.07.2015г); - замороженные трубки кальмара, размерU10, глазурь 8%, изготовитель RONGCHENG FUCHENG AQUATIC PRODUCST CO., LTD 249 DONGSHAN SOUT ROAD SHIDAO RONGCHENG SHANDONG CHINA 3700/02В20 Сделано в Китае Дата изготовления 04.2015г ; употребить до 04.2016г; температура хранения минус 18 град.С.; объем партии 10 кг не соответствует требованиям СаН ПиН 2.3.2.1078-01 по массовой доле глазури - при величине допустимого уровня 8% фактический показатель составил 17, 1%; (протокол № 8221 от 5.08.2015г и протокол № 7938 от 30.07.2015г);

- Творог м. д. ж. 5% изготовитель ООО « Молочный домик» Россия 155620 Ивановская область пгт Палех, ул. Зиновьева, 36; дата изготовления 01.22.07.2015г; срок годности 5 суток при температуре 4±2град.С.; объем партии 30 кг; НД на продукцию – ГОСТ 31453-2013 не соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 по микробиологическим показателям : бактерии группы кишечной палочки (БГКП) обнаружены в 0, 001г при гигиеническом нормативе – не допускается в 0, 001г; по дрожжам – обнаружено более 1500 КОЕ/г при гигиеническом нормативе не более 100КОЕ/г. Исследованный творог не соответствует требованиям ГОСТ 31453-2013 « Творог. Технические условия» по массовой доле белка – 2, 2% по результатам испытаний при нормативе не менее 16%; по сухому обезжиренному молочному остатку ( СОМО) – результат испытаний 10, 7% при нормативе не менее 13, 5%; по массовой доле жира – результат испытаний 35% при заявленном показателе м.д.ж.5%; ( протокол № 7929 от 5.08.2015г); - масло сливочное несоленое « Крестьянское» 72, 5% жирности, изготовитель ИП Новоселов В.В. Россия 603010 Нижегородская область, г. Кулебаки, ул. Войкова, 1. Дата изготовления 09.07.2015г, срок годности при температуре + 3 ±2 град С.- 35 суток; при температуре минус 9±3 град С. – 9 месяцев; при температуре минус 16 ±2 град.С.- 15 месяцев ; номер партии 15; ящик 12; объем партии 40 кг; НД на продукцию ГОСТР 52969-2008 не соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 по дрожжам и плесени в сумме - по результатам испытания обнаружено 800КОЕ/г при гигиеническом нормативе не более 100КОЕ/г ( протокол № 7932 от 3.08.2015г); - вода водопроводная, отобранная из водопроводного крана в моечном отделении пищеблока не соответствует требованиям СаНПиН 2.1.4.1074-01 по общим колиформным бактериям ( обнаружено 0, 6 бактерий в 100мл при нормативе – отсутствие в 100 мл); по термотолерантным колиформным бактериям ( обнаружено 0, 6 бактерий в 100мл при нормативе – отсутствие в 100 мл) ( протокол № 7911 от 27.08.2015г).

В овощном цехе в кастрюле на полу хранится свекла отварная, предназначенная для салата и не подлежащая дополнительной термической обработке; в помещении для хранения посуды на подоконнике мышиный помет. В нарушение требований ст.9 Закона №2300-1, на фасаде здания у входа в лечебный и спальный корпус отсутствовала вывеска организации с информацией о фирменном наименовании (наименовании) организации, месте её нахождения (адрес) и режим ее работы. В ходе проверки вывеска на фасад здания лечебного и спального корпуса была вывешена. На ней отсутствовала информация об организационно-правовой форме и о месте нахождения учреждения.На фасаде здания административного корпуса вывешена вывеска с неполной установленной информацией. На вывеске отсутствовала информация об организационно-правовой форме и о месте нахождения учреждения, не указан режим работы администрации. Согласно ст. 10 Закона №2300-1 исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. По отдельным видам услуг перечень и способы доведения информации до потребителя устанавливаются Правительством Российской Федерации. Информация об услугах в обязательном порядке должна содержать, в том числе: цену в рублях и условия приобретения услуг; гарантийный срок, если он установлен; правила и условия эффективного и безопасного использования услуг; информацию о правилах оказания услуг; указание на конкретное лицо, которое будет оказывать услугу, и информацию о нем, если это имеет значение, исходя из характера услуги.

В нарушение требований ст.10 Закона №2300-1, п.11 Правил №1006 до сведения потребителей в наглядной и доступной форме Учреждением не доведена информация о правилах оказания услуг; порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, а именно: в отдельных медицинских кабинетах отсутствует информация о медицинском персонале, оказывающем медицинские услуги (фамилия, имя, отчество медицинского работника), во всех - сведения о квалификации и сертификации врача и сертификации специалистов; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. На официальном сайте Учреждения http://sansusanin.ru/sanatorium/ установленная информация также частично отсутствует, а именно: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Согласно п.12 Правил информация, размещенная на информационных стендах (стойках), должна быть доступна неограниченному кругу лиц в течение всего рабочего времени медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги. Информационные стенды (стойки) располагаются в доступном для посетителей месте и оформляются таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией. В соответствии с п.13 Правил исполнитель предоставляет для ознакомления по требованию потребителя и (или) заказчика: а) копию учредительного документа медицинской организации - юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя; б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией. Согласно пункту 14 Правил при заключении договора по требованию потребителя и (или) заказчика им должна предоставляться в доступной форме информация о платных медицинских услугах, содержащая следующие сведения: а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг; б) информация о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации); в) информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи; г) другие сведения, относящиеся к предмету договора. В нарушение указанных требований необходимая и достоверная информация об исполнителе и услугах, обеспечивающая возможность их правильного выбора, учреждением до потребителей доведена не в полном объеме, в разных местах.

В помещении, расположенном за стойкой администратора санатория располагается стенд с информацией для потребителя, на котором вывешена следующая информация: копии сертификатов соответствия, правила пребывания и предоставления санаторно-курортных услуг в санатории, телефоны руководителей санатория, сведения о почтовом адресе санатория, сведения о вышестоящей организации, копия лицензии. В других помещениях вывешена информация о режиме работы бани, столовой, расписание движения автобусов и поездов, На другом стенде вывешена информация о предлагаемых экскурсиях. Отсутствует установленная пунктами 11, 13, 14 Правил №1006 информация и на стойке администратора. В день проверки -20.07.2015г. администратор представила для обозрения только прейскурант цен и папку с устаревшей информацией. 22.07.2015г. на стойке администратора была установлена табличка с информацией о регистраторе и папка с обновленной информацией для потребителя. В нее вложена следующая информация: сведения о вышестоящей организации, о Роспотребнадзоре, копия лицензии с приложением, перечень и объем медицинских услуг, прейскурант цен на путевки, информация о платных услугах, правила пребывания и представление санаторно-курортных услуг в санатории *При исследовании бланка санаторно-курортной путевки ЛПУ «Санаторий имени Ивана Сусанина» серии 44 №620715 и отрывного талона, на обороте которого напечатана информация о том, что необходимо знать владельцу путевки, и санаторно-курортных путевок: серии 44 №620612, проданной Смирнову А.В. (начало лечения с 10.08.2015г.) и серии 44 №620614, проданной Доброхотовой Е.А. (начало лечения с 10.08.2015г.), (копии прилагаются), установлено, что в информацию включены условия, ущемляющие установленные законом права потребителей. В информации указано: прибывших досрочно или позднее срока, детей до 18 лет, а также больных, которым пребывание, в данном санатории противопоказано, в санаторий не принимают, а деньги за неиспользованную в срок путевку не возвращаются.

В силу ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускаются также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства. Согласно ч. 2 ст. 782 ГК РФ Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков. *В прейскурант цен на путевки, действующий с 01.06.2015г. по 31.08.2015г., включены путевки с проживанием, питанием и лечение и без лечения. Продажа путевок с проживанием и питанием позволяет оценивать оказанную услугу как гостиничную. Согласно п.3 Правил предоставления гостиничных услуг Исполнитель обязан довести до сведения потребителя свое фирменное наименование (наименование), место нахождения (юридический адрес) и режим работы. Исполнитель размещает указанную информацию на вывеске. В соответствии с п. 4 Правил предоставления гостиничных услуг Исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. Информация размещается в помещении, предназначенном для оформления проживания, в удобном для обозрения месте и в обязательном порядке включает в себя: настоящие Правила; сведения об исполнителе и номер его контактного телефона; извлечения из государственного стандарта, устанавливающего требования в области оказания услуг; цену номеров (места в номере); перечень услуг, входящих в цену номера (места в номере); перечень и цену дополнительных услуг, оказываемых за отдельную плату; сведения о форме и порядке оплаты услуг; порядок проживания в гостинице; сведения о работе размещенных в гостинице предприятий общественного питания, торговли, связи, бытового обслуживания и др.;

Сведения об органе по защите прав потребителей при местной администрации, если такой орган имеется; сведения о вышестоящей организации. Исполнитель обязан обеспечить наличие в каждом номере информации о порядке проживания в гостинице, правил противопожарной безопасности и правил пользования электробытовыми приборами. Указанная информация должна доводиться до сведения потребителей на русском языке и дополнительно, по усмотрению исполнителя, - на государственных языках субъектов Российской Федерации и родных языках народов Российской Федерации. В нарушение указанных требований в учреждении отсутствовала информация, предусмотренная правилами оказания гостиничных услуг, в том числе полная установленная информация об исполнителе услуг на вывеске (юридический адрес). Отсутствовала какая-либо информация на рабочем месте дежурного администратора в удобном для обозрения месте. В каждом номере отсутствовала информации о порядке проживания в гостинице, правил противопожарной безопасности и правил пользования электробытовыми приборами. В силу пункта 15 Правил предоставления гостиничных услуг исполнитель обязан предоставить потребителю без дополнительной оплаты следующие виды услуг: вызов скорой помощи; пользование медицинской аптечкой; доставка в номер корреспонденции по ее получении; побудка к определенному времени; предоставление кипятка, иголок, ниток, одного комплекта посуды и столовых приборов. В нарушение указанных требований информация о получении подобных услуг до потребителей не доведена. *При проверке предприятия бытового обслуживании «Русская баня» Учреждения установлено следующее. Согласно п.2 Правил бытового обслуживания исполнитель обязан довести до сведения потребителя фирменное наименование (наименование) своей организации, место ее нахождения (юридический адрес) и режим ее работы. Указанная информация размещается на вывеске. В нарушение указанных требований в предприятии «Русская баня», принадлежащем санаторию, отсутствует вывеска с информацией о фирменном наименовании (наименование) организации, место

Место ее нахождения (юридический адрес) и режим его работы. Режим работы бани вывешен только на информационном стенде в одном из вестибюлей санатория: с 11 до 23 часов. В соответствии с п.3 Правил бытового обслуживания исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах (работах), которая в обязательном порядке должна содержать: перечень оказываемых услуг (выполняемых работ) и форм их предоставления; обозначения стандартов, обязательным требованиям которых должны соответствовать услуги (работы); сроки оказания услуг (выполнения работ); данные о конкретном лице, которое будет оказывать услугу (выполнять работу), если эти данные имеют значение, исходя из характера услуги (работы); гарантийные сроки, если они установлены федеральными законами, иными правовыми актами Российской Федерации или договором либо предусмотрены обычаем делового оборота; цены на оказываемые услуги (выполняемые работы), а также на используемые при этом материалы, запасные части и фурнитуру исполнителя (обозначенные на их образцах) и сведения о порядке и форме оплаты; сведения о подтверждении соответствия услуг (работ) установленным требованиям (номер сертификата соответствия, срок его действия, орган, его выдавший, или регистрационный номер декларации о соответствии, срок ее действия, наименование исполнителя, принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший). Исполнитель обязан предоставлять потребителю для ознакомления: настоящие Правила; образцы договоров (квитанций, иных документов) об оказании услуг; Исполнитель обязан иметь книгу отзывов и предложений, которая предоставляется потребителю по его требованию. В нарушение указанных требований исполнитель (Учреждение) своевременно не предоставило потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, а именно: перечень оказываемых услуг (выполняемых работ) и форм их предоставления; обозначения стандартов, обязательным требованиям которых должны соответствовать услуги; сроки оказания услуг;

Данные о конкретном лице, которое будет оказывать услугу; цены на оказываемые услуги и сведения о порядке и форме оплаты; Исполнителем, в удобном для потребителей для ознакомления: месте, не предоставлены: правила бытового обслуживания, образцы договоров (квитанций, иных документов) об оказании услуг. Книга отзывов и предложений в бане отсутствует. *При проверке столовой установлено следующее: Согласно п.10 Правил оказания услуг общественного питания Правила в наглядной и доступной форме доводятся исполнителем до сведения потребителей. В нарушение указанных требований правила оказания услуг общественного питания в наглядной и доступной форме не доведены исполнителем до сведения потребителей. В соответствии с п.11 Правил оказания услуг общественного питания исполнитель обязан довести до сведения потребителей фирменное наименование (наименование) своей организации, место ее нахождения (адрес), тип, класс и режим работы, размещая указанную информацию на вывеске. Указанная информация размещается в удобных для ознакомления потребителя местах. В нарушение указанных требований в столовой отсутствует информация о фирменном наименовании (наименование) своей организации, месте ее нахождения (адрес). Согласно п.12 Правил оказания услуг общественного питания исполнитель обязан в наглядной и доступной форме довести до сведения потребителей необходимую и достоверную информацию об оказываемых услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. Информация должна содержать: перечень услуг и условия их оказания; цены в рублях и условия оплаты услуг; фирменное наименование (наименование) предлагаемой продукции общественного питания с указанием способов приготовления блюд и входящих в них основных ингредиентов; сведения о весе (объеме) порций готовых блюд продукции общественного питания, емкости потребительской тары предлагаемой алкогольной продукции и объеме ее порции; сведения о пищевой ценности продукции общественного питания (калорийности, содержании белков, жиров, углеводов, а также витаминов,

Макро- и микроэлементов при добавлении их в процессе приготовления продукции общественного питания) и составе (в том числе наименование использованных в процессе изготовления пищевых добавок, биологически активных добавок, информация о наличии в продуктах питания компонентов, полученных с применением генно-инженерно-модифицированных организмов); обозначения нормативных документов, обязательным требованиям которых должны соответствовать продукция общественного питания и оказываемая услуга; В соответствии с п.п.13 и 14 Правил оказания услуг общественного питания информация о продукции и об услугах доводится до сведения потребителей посредством меню, прейскурантов или иными способами, принятыми при оказании таких услуг. Потребителю должна быть предоставлена возможность ознакомления с меню, прейскурантами и условиями обслуживания, как в зале, так и вне зала обслуживания. В нарушение указанных требований в бланках меню-заказов, выложенных 20.07.2015г. на столах отдыхающих, отсутствовала следующая информация: обозначение нормативных документов, обязательным требованиям которых должны соответствовать продукция общественного питания и оказываемая услуга; в отдельных блюдах не указаны сведения о входящих в них основных ингредиентов (суп гороховый с мясом - каким?, что еще входит в суп гороховый; каша геркулесовая молочная – с маслом?; мясо запеченное с макаронами – какое мясо?; плов с мясом- каким мясом?). *При проверке «бара» установлено следующее. Согласно п. 10 Правила продажи продавец обязан довести до сведения покупателя фирменное наименование (наименование) своей организации, место ее нахождения (адрес) и режим работы, размещая указанную информацию на вывеске организации. В нарушение указанных требований на входе в «бар» отсутствует информация о фирменном наименование (наименование) своей организации, месте ее нахождения (адрес). Согласно пункту 19 Правил продажи продавец обязан обеспечить наличие единообразных и четко оформленных ценников на реализуемые товары с указанием наименования товара, сорта

(при его наличии), цены за вес или единицу товара, подписи материально ответственного лица или печати организации, даты оформления ценника. В нарушение указанных требований в баре на выставленные в продажу товары (безалкогольные напитки, кондитерские изделия, чай, кофе и т.п.) наклеены стикеры с указанием только цены Согласно п.9 Правил продажи Правила в наглядной и доступной форме доводятся продавцом до сведения покупателей. В нарушение указанных требований в торговом зале «бара» правила продажи в наглядной и доступной форме продавцом до сведения покупателей не доведены. В соответствии с п. 8.Правил продажи продавец обязан иметь книгу отзывов и предложений, которая предоставляется покупателю по его требованию. В нарушение указанных требований в «баре» книга отзывов и предложений отсутствует. В силу п.7 Правил продажи продавец обязан иметь и содержать в исправном состоянии средства измерения, своевременно и в установленном порядке проводить их метрологическую поверку. В нарушение указанных требований в «баре» используются весы электронные «Витрина-4», изготовитель: ООО «МИД ЛиК» №305068, не прошедшие госповерку. В нарушение указанных требований в «баре» осуществлялась продажа 6 бутылок напитка безалкогольного негазированного «Малаховская Актив со вкусом лимона» 1/1, 5л по цене 40 рублей за 1 бутылку с маркировкой, не соответствующей требованиям Закона РФ №2300-1, ТР ТС 022/2011. На маркировке напитка указан «срок годности:12 месяцев с даты розлива. Дата розлива и код изготовителя указаны на бутылке». В ходе осмотра 6 бутылок напитка безалкогольного негазированного «Малаховская Актив со вкусом лимона» маркировка даты розлива и кода изготовителя на потребительской упаковке не обнаружены. Согласно информации текста, нанесенного на этикетку, указанный напиток выпускают два изготовителя, из них с кодом (ПК) - ООО «Производственная компания «ЛИДЕР», Московская обл., Люберецкий р-н, п. Малаховка, ул. Гаражная, д.3 и кодом , (ТФ) - ООО «Торговая фирма «ЛИДЕР», Московская обл., Люберецкий р-н,

П. Малаховка, ул. Гаражная, д.3. Отсутствие кода изготовителя на маркировке не позволяет определить фактического изготовителя. На основании пункта 2 статьи 3 Федерального закона от 02.01.02000г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (далее - Закон № 29-ФЗ) не могут находиться в обороте пищевые продукты, материалы и изделия, которые не соответствуют требованиям нормативных документов или сроки годности которых истекли. Такие пищевые продукты признаются некачественными и опасными и не подлежат реализации, утилизируются или уничтожаются. Пунктом 1 статьи 20 Закона № 29-ФЗ установлено, что при реализации пищевых продуктов, материалов и изделий граждане (в том числе индивидуальные предприниматели) и юридические лица обязаны соблюдать требования нормативных документов. В соответствии со статьей 4 Закона N 2300-1 продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), качество которого соответствует договору, если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям. В соответствии с пунктом 33 Правил продажи товары до их подачи в торговый зал или иное место продажи должны быть освобождены от тары, оберточных и увязочных материалов, металлических клипс. Загрязненные поверхности или части товара должны быть удалены. Продавец обязан также произвести проверку качества товаров (по внешним признакам), наличия на них необходимой документации и информации, осуществить отбраковку и сортировку товаров. В нарушение указанного требования знак о запрете курения отсутствовал на входе (воротах) на территорию санатория, на входах в административный корпус и в лечебный и спальный корпус, в баню. Не размещен знак о запрете курения в общественном туалете, размещенном на первом этаже в коридоре, ведущим в столовую.