ООО "ЦЕНТР СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ "ЛАДАМЕД"

В ходе рассмотрения письменного обращения П.И.Е. 1960 г.р. № О43-294/24 от 16.05.2024 г., поступившего из прокуратуры Ленинского района г. Кирова, а также дублированных обращений № О43-296/24 от 21.05.2024, поступившего из АО «Страховая компания «Согаз-Мед» и № О43-405/24 от 28.06.2024, поступившего из Министерства здравоохранения Кировской области, выявлены признаки нарушения обязательных требований в ООО «Центр семейной медицины «ЛадаМед» (ИНН 4345315400, ОГРН 1114345041865, юридический адрес: г. Киров, ул. Космонавта Владислава Волкова, д. 3), выразившиеся в следующем. В материалах обращения имеется информация, что в январе 2024 г. П.И.Е. установлен диагноз: рак левой молочной железы 2в ст. Рак правой молочной железы 1 ст. По информации, полученной в ходе рассмотрения обращения, пациентка П.И.Е. в январе 2023 г. проходила периодический медицинский осмотр в ООО «Центр семейной медицины «ЛадаМед» на основании приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры». Согласно абз. 2 п. 31.4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее - Порядок проведения медицинских осмотров), при проведении периодических осмотров женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез. В ходе проведения периодического медицинского осмотра 18.01.2023 г. П.И.Е. была выполнена электроимпедансная маммография с использованием Маммографа электроимпедансного многочастотного «МЭМ», регистрационное удостоверение № ФСР 2008/02744 от 25.05.2012 г. Согласно информации, представленной в руководстве по эксплуатации Маммографа электроимпедансного многочастотного «МЭМ», указанный прибор позволяет визуализировать распределение электропроводности биологических тканей в нескольких поперечных сечениях тела пациента и обнаруживать опухоли на получаемых изображениях как области с аномальными значениями электропроводности. Приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н утверждена номенклатура медицинских услуг (далее - Номенклатура медицинских услуг), в которой представлены различные наименования медицинских услуг, в том числе: Код медицинской услуги Тип медицинской услуги Наименование медицинской услуги Значение типа медицинской услуги A06.20.004 06 маммография Рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия. A06.20.004.006 06 компьютерно-томографическая маммография A05.20.001 05 маммография электроимпедансная Регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием В соответствии с Номенклатурой медицинских услуг «маммография» и «компьютерно-томографическая маммография» представляют собой различные медицинские услуги, но являются однотипными и могут быть взаимозаменяемы в целях соблюдения требований абз. 2 п. 31.4 Порядка проведения медицинских осмотров, тогда как «маммография» и «маммография электроимпедансная» представляют собой различные медицинские услуги, не являются однотипными, следовательно, не могут рассматриваться как взаимозаменяемые. Пунктами 32, 33 Порядка проведения медицинских осмотров определено, что периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам. Пациентке П.И.Е. при проведении периодического медицинского осмотра в январе 2023 г. в ООО «Центр семейной медицины «ЛадаМед» не выполнена маммография обеих молочных желез в двух проекциях. Отсутствуют сведения о наличии у П.И.Е. результатов маммографии (или компьютерной томографии молочных желез), выполненной в течение предшествующих 12 месяцев до периодического медицинского осмотра в январе 2023 г. Таким образом, периодический осмотр у П.И.Е. в 2023 г. завершен не был. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра от 23.01.2024 г. в ООО «Центр семейной медицины «ЛадаМед» П.И.Е. оформлено до завершения пациенткой периодического медицинского осмотра (без результата маммографии). На основании вышеизложенного выявлены признаки нарушения абз. 2 п. 31.4 и п. 33 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Кроме того, согласно пп. «а» п. 6 положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), к лицензиатам предъявляются, в числе прочего, требования по соблюдению порядков проведения медицинских осмотров. Невыполнение лицензиатом вышеуказанного требования, согласно пункту 7 Положения № 852, относится к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.