ГБУЗ КО "НОВОКУЗНЕЦКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №16"

Руководителем ГБУЗ КО «НГБ № 16» к работе допущен персонал пищеблока и буфетной отделения в количестве 8 человек, деятельность которого связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, не прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию в установленном порядке.

Юридическим лицом устранение текущих дефектов отделки стен, пола, потолка в основных функциональных и вспомогательных помещениях проводится несвоевременно.

В процедурной рентгенкабинета складируются новые кровати.

Осмотр на педикулез/чесотку осуществляется с нарушением кратности 1 раз в 7 дней - по данным журнала осмотра 1раз/12 дней, 1 раз/10 дней и др.

Дезинфекция проводится с нарушением, что подтверждается неполным погружением в раствор суден, клеенок.

В учреждении не осуществляются мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно: при постановке инъекций в палатах используется почкообразный лоток, что не позволяет разместить укладку, шприцы, перчатки, кожный антисептик, лекарственные препараты. Медицинский столик, кожный антисептик в аэрозольной упаковке отсутствуют.

В ГБУЗ КО «НГБ № 16» используется не медицинская мебель, мебель с нарушенной целостностью, мебель выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в лаборатории, в палата тумбочки с нарушенной целостностью; в холле обивка мягкого дивана с нарушенной целостностью.

В отделении сестринского ухода предусмотрен гардероб для санитарок (3 человека) в помещении коридора для хранения уличной и домашней одежды (1 шкаф). В ординаторской установлено 2 шкафа для хранения уличной и домашней одежды врачей и медсестер (2 врача, 2 медсестры). Домашняя и рабочая одежда медперсонала хранится в рабочих кабинетах ( ординаторские) в отделении сестринского ухода, не предусмотрен гардероб для хранения личной и рабочей одежды для медперсонала, что является нарушением санитарных правил «площадь гардеробных для личной и рабочей одежды следует принимать из расчета не менее 0, 5 м2 на 1 шкаф». Для хранения личной и рабочей одежды количество шкафов не соответствует 100% списочного состава отделения, что является нарушением санитарных правил: «Гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского персонала».

Стерилизация проводится с нарушением - замковые части инструментов закрыты.

Фактическое питание пациентов учреждения по набору продуктов на одного больного в день не соответствует требованиям, отсутствуют свежие, соленые и консервированные овощи, зелень, фрукты, соки, колбаса, молоко; недостаточно количество картофеля, капусты, рыбы, сыра, сметаны, сахара; энергетическая ценность ниже рекомендуемой нормы, недостаточное количество белков, жиров. В рационе питания пациентов не используется белковая композитная сухая смесь, содержание основных витаминов и минералов (бета-каротина, кальция , железа, селена) в витаминно - минеральном комплексе «Профитин», используемом учреждением для обогащении готовых блюд для пациентов, не соответствуют нормируемым требованиям, должно быть от 50 до 100 % суточного потребления от физиологической нормы (бета-каротина - 30%, кальция -30 %, железа и селена по 36 %).

В прививочном кабинете оборудован подвесной потолок «Амстронг», поверхность потолка не гладкая, в связи с чем нет возможности проводить влажную очистку и дезинфекцию.

Горячее водоснабжение пищеблока и буфетной не подведено к моечным ваннам в производственных цехах и раковинам для рук персонала. Краны моечных ванн для обработки кухонной и столовой посуды не оборудованы смесителями.

Допускается неплотное заклеивание крафт-пакетов, что способствует свободному доступу воздуха внутрь упаковки.

Санитарное состояние шкафов и стеллажей для хранения одежды пациентов, одеял неудовлетворительное (пыль, грязь).

В кабинете приема терапевта отсутствует умывальник с подводкой горячей, холодной воды оборудованный смесителем.

Для приготовления и хранения готовой пищи на пищеблоке и в буфетной используется эмалированная кухонная и столовая посуда.

На пищеблоке, в помещении столовой поверхность стен и потолков с нарушением целостности, не гладкая, с дефектами, не доступна для проведения влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

Поверхность стен, потолков, полов имеют дефекты отделки, отделка помещений не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям (на потолке, стенах нарушения целостности покраски, побелки, полы имеют дефекты полового покрытия, нарушена целостность покрасочного слоя полового покрытия и .т.д.), что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию в основных функциональных помещениях: помещение дезинфекционной камеры; кабинет терапевта для взрослых - местами нарушена целостность линолеума; лестничный пролет - стены, потолок с нарушенным побелочным, покрасочным слоем, присутствуют следы подтопления на потолке; в палатах на полу покрасочный слой нарушен.

Сроки хранения определить не представляется возможным, т.к. на упаковках отсутствует дата конечного срока использования.

В буфетной отделения не соблюдаются правила обработки столовой посуды ручным способом, а именно: моечная ванна для ополаскивание посуды не оборудована гибким шлангом с душевой насадкой.

Контроль активности исходного раствора и рабочих растворов гипохлорита Na не определяется.

Не во всех картах амбулаторного больного имеются данные о медицинском наблюдении, в сроки, наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, на 2-7 день при постановке вакцины против полиомиелита.

Холодильники не оборудованы термоиндикаторами.

Не обучен по вопросам обеспечения радиационной безопасности 1 человек персонала группы «А» (рентгенолаборант Климова Т.В.).

Личные карточки выдаваемых СИЗ и медицинской одежды не предоставлены. Представлены требования-накладная за июль, август, сентябрь 2018 года на приобретение перчаток и масок. Оценить достаточность обеспечения персонала сменной одеждой не представляется возможным, т.к. нет информации по фактическому обеспечению, нет записей в личных картах учета выдачи СИЗ. Нормы выдачи санитарной одежды, обуви, принадлежностей для отделений не соблюдаются. Медицинский персонал не обеспечен комплектами сменной обуви в соответствии с табелем оснащения.

Юридическое лицо в соответствии с осуществляемой им деятельностью не в полном объеме выполняет требования санитарного законодательства, не обеспечивает безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, не оборудованы умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями, в лаборатории, в кабинете гинеколога.

Формирование укладок проводится с нарушением - ватный материал закладывается непосредственно в лоток; ватных шариков большое количество (около 50), что препятствует свободной циркуляции стерилизующего агента (пара) внутри упаковки. Ватные шарики укладываются в чашки Петри; допускается закладка чашек Петри «одна в другую», что препятствует свободному доступу стерилизующего агента (пара) к обрабатываемым изделиям.

Работа с реактивами и другими химическими веществами в клинической лаборатории ведется без использования местных вытяжных устройств (вытяжных шкафов), также не предусмотрена приточно-вытяжная вентиляция. 1 рабочий стол для забора материала (крови, кала, мочи, мазков), 1 стол для микроскопии. Нет местных вытяжных устройств. Таким образом, работа с вредными химическими веществами (химическими реактивами) в помещении клинической лаборатории предусматривается при условии отсутствия местных вытяжных устройств.

Планировка помещений пищеблока не обеспечивает соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд и не исключает возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов, продовольственных и не продовольственных товаров, персонала и пациентов, а именно: загрузка пищевых продуктов и продовольственного сырья в помещения пищеблока осуществляется через центральный вход для персонала и пациентов лечебного учреждения; пищевые продукты в таре поставщика, твердый и мягкий инвентарь лечебного учреждения, через помещение столовой для пациентов, используемой в качестве помещения приема продукции, где организовано рабочее место зав. складом, где установлена накопительная емкость из полимерных материалов объемом 500 л, для хранение привозной питьевой воды используемой для приготовления пищи пациентов больницы, помещение горячего цеха, где осуществляется приготовление лечебного питания и отпуск готовой продукции в буфетную лечебного отделения доставляются в складские помещения, входы в которые организованы из горячего цеха.

В ЛПО не предусмотрено резервное горячее водоснабжение (водонагревательные устройства непрерывного действия) в помещениях лечебно-профилактического учреждения, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима: в прививочном кабинете, кабинете гинеколога.

В прививочном кабинете установлено 2 светильника общего освещения помещений открытого типа, размещенные на потолке.