Проверка № 42160600787215 от 1 июля 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ КО НГКБ №22
Дата проведения
1 июля 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения обязательных требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ст. 44, ст. 46, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка Закон РФ от 07.02.1992 2300-1 "О защите прав потребителей" ст. 40
Объекты и итоги проверки
Адрес
654034, КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, НОВОКУЗНЕЦК Г, ПЕТРАКОВА УЛ, дом 71
Дата составления акта о проведении проверки
28 июля 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Шадрин М. А. , Эпидемиолог Емашкина Т. Е. , Главная Медицинская Сестра Галанова И. А. , Заведующий Отделением Лучевой Диагностики Тинаева В. И. , Диетсестра Медведева Н. Н.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Юридическое лицо в соответствии с осуществляемой им деятельностью не в полном объеме выполняет требования санитарного законодательства, не обеспечивает безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Ограждение лечебного учреждения отсутствует. Планировка помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: плановая операционная 2-й этаж состоит из операционной и предоперационной, при этом не изолированы потоки пациентов и персонала, недостаточно помещений для разделения на 3 функциональные зоны, отсутствует санпропускник экстренная операционная состоит из операционной и предоперационной, при этом не изолированы потоки пациентов и персонала, недостаточно помещений для разделения на 3 функциональные зоны, санпропускник изолирован от предоперационной и операционной, помещения операционной, санпропускника совмещены с помещениями ЦСО вход их одного коридора. Планировка помещений центрального стерилизационного отделения не обеспечивает поточность технологических процессов, нельзя исключить перекрещивание потоков с различной степенью опасности невозможно изолировать стерильный и нестерильный инструмент, невозможно полноценно выделить 3 зоны необходимые для ЦСО грязная, чистая, стерильная. Площади помещений в лечебной учреждении не соответствуют гигиеническим требованиям по отделениям: хирургическое отделение - 12 палат гинекологическое отделение - 7 палат отделение анестезиологии-реанимации - 4 палаты колопроктологическое отделение - 6 палат терапевтическое отделение 13 палат неврологическое отделение 10 палат.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Назначены административные наказания в виде административных штрафов, предусмотренных ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическому лицу МБЛПУ Городская клиническая больница № 22, должностным лицам Данекиной Ирине Владимировне, Тинаеву Валентину Ивановичу, Мищенко Елене Петровне, гражданкам Чикишевой Ирине Николаевне, Бронниковой Ларисе Алексеевне в общей сумме 12100 рублей ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическому лицу МБЛПУ Городская клиническая больница № 22, должностным лицам Рогозинниковой Светлане Леонтьевне, Шадрину Максиму Александровичу, Баймлер Виктору Викторовичу, Тинаеву Валентину Ивановичу в общей сумме 14000 рублей ст. 6.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях гражданке Чуменковой Людмиле Анатольевне в сумме 1000 рублей ст.8.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях гражданке Емашкиной Татьяне Евгеньевне в сумме 1000 рублей частью 1 ст.14.43 Кодекса Российской... |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Сумма взысканных административных штрафов 7400 рублей |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 5507-УП | В срок до 1 августа 2017 года |
| Провести ремонт с целью устранения текущих дефектов отделки заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление нарушений целостности покраски и облицовки, дефектов напольных покрытий в помещениях лечебного учреждения в соответствии с требованиями. Обеспечить внутреннюю отделку помещений в кабинетах приёма поликлиники № 1- материалами устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Обеспечить замену старой немедицинской мебели на медицинскую мебель в структурных отделениях лечебно-профилактического учреждения. Не использовать мебель с тканевой обивкой, с дефектами нарушением целостно-сти в структурных отделениях лечебно-профилактического учреждения. Привести в соответствие с нормируемыми минимальные площади палат по отделениям: хирургическое отделение - 12 палат гинекологическое отделение - 7 палат отделение анестезиологии-реанимации - 4 палаты колопроктологическое отделение - 6 палат терапевтическое отделение 13 палат неврологическое отделение 10 палат. Обеспечить вместимость палат в стацио-наре в соответствии с требованиями- не более 4 коек. Обеспечить ограждение лечебного учреждения. Оформить документы по обращению с медицинскими отходами в соответствии с требованиями- журналы учёта по подраз-делениям, журнал вывоза. В журнале учёта медицинских отходов указывать коли-чество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов. Медицинские отходы класса Б, хранить в специальной ёмкости в холодильнике или морозильной камере при отсутствии ежедневного вывоза. Провести санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия по защите помещений лечебно-профилактического учреждения от грызунов и синантропных членистоногих, для исключения возможности доступа в строения, препятствующие их расселению и обитанию. Обеспечить проверку качества изображения при проведении ежегодных профилактических осмотров аппаратов, эксплуатирующихся более 3-х лет. | |
Описание
Ремонт помещений, дверных, оконных проёмов проводится не своевременнокоридоры, лестничные клетки, туалеты. В помещениях хирургического, терапевтического, колопроктологического, неврологического, отоларингологического отделений палаты, коридоры, туалеты, отделения анестезиологии-реанимации, отделения восстановительного лечения- поверхности стен и потолков, оконных, дверных проемов с нарушениями целостности покраски и облицовки, что не обеспечивает медицинскому персоналу возможность проведения эффективной влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Внутренняя отделка помещений в кабинетах приёма поликлиники № 1- поверхность стен не доступна для проведения влажной уборки, не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами:на стенах обои. Целостность полового покрытия нарушена в структурных подразделениях лечебного учреждения - хирургическом, терапевтическом, неврологическом, отоларингологическом отделенияхпалаты, коридоры, туалеты, отделении анестезиологии-реанимации, отделении восстановительного лечения, поликлиники № 1 нарушена целостность линолеума, имеются щели в полу. в структурных отделениях лечебно-профилактического учреждения используемая мебель старая, немедицинская, с дефектами поверхности, частично разрушенная, с тканевой поверхностью, не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Мебель частично в эндоскопическом отделении, поликлиники№ 1 имеет поверхности с нарушением целостности. В лечебной организации имеются палаты с вместимостью более 4 коекхирургическое отделение - 6 палат гинекологическое отделение - 6 палат колопроктологическое отделение - 2 палаты терапевтическое отделение - 10 палат неврологическое отделение- 3 палаты. Проверка качества изображения при ежегодных профилактических осмотрах аппаратов УЗИ не проводится.
Сведения о выданных предписаниях
| Обеспечить проведение периодического контроля эксплуатационных параметров рентгенодиагностических аппаратов CLINOMAT №2073106, 2006г. выпус-ка, АРА 110/160-01 №H2005, 2005 г. выпуска. Приобрести рентгенозащитные шапочки для рентгенолаборанта маммографического кабинета и врача-рентгенолога проведение рентгеноскопии. Обеспечить ношение индивидуальных дозиметров персонала группы А, работающего в маммографическом кабинете, в соответствии с п.6.7.2.МУ 2.6.1.3015-12 Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Пер-сонал медицинских организаций. Провести внеочередной инструктаж под роспись. Привести в соответствие требованиям нормативной документации отделку стен в загрузочном отделении пищеблока. Оборудовать приточно - вытяжную вентиляцию в мясо-рыбном и овощном цехах, размещенных в цокольном помещении пищеблока, в горячем цехе. Соблюдать правила использования разделочного инвентаря в соответствии с используемым продуктом. Проводить контроль за температурно-влажностным режимом хранения пищевых продуктов в помещении суточного запаса с регистрацией в специальном журнале. |
Описание
Нарушен установленный порядок применения бактерицидных облучателей в помещениях организации, а именно Р. 3.5.1904-04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях: невозможно оценить эффективность обеззараживания воздуха в реанимационном отделении, т. к. допускается неверный подсчет общего количества отработанных часов: при указании нарастающего итога работы указывают 16.06.15 - 3951часов, следующая запись 2952 часа, 27.08.15 после 3274 идет запись 3775. Предварительные, периодические медицинские осмотры проводятся с нарушением требований Приказа от 12 апреля 2011 года № 302н. нарушен установленный порядок инструкция по применению дезинфицирующего средства в малой операционной гинекологического отделения: используют растворы Новодез, 0, 4 концентрацию для дезинфекции и предстерилизационной очистки, но при этом время обеззараживания -30 минут, а согласно инструкции по применению необходимо 60 минут, т. к. имеются изделия с замками, полые и другие сложные изделия. Нарушен установленный прядок применения упаковочных материалов, что подтверждается наличием вскрытых пакетов с инструментом прошедших стерилизацию в экстренной операционной анестезиологические изделия и реанимационном отделении. Нарушены требования к контролю стерилизаторов, а именно: в операционных имелись пакеты 3 прошедшие стерилизацию газом 15.06.16, 17.12.15, при этом отсутствовали химические тесты подтверждающие качество стерилизации, в экстренной операционной имелись пакеты с резиновыми изделиями с указанием времени стерилизации 20 минут, при этом тесты использовались на 45 минут, т. е. не соответствующие режиму стерилизации.
Сведения о выданных предписаниях
| Обеспечить наличие в заключаемых договорах МБЛПУ ГКБ № 22 предметом которых является реализация медицинских услуг, необходимой и достоверной информации о следующих сведениях: а сведения об исполнителе: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию. Обеспечить необходимой и достоверной информации потребителя о реализуемых медицинских услугах: посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", следующие сведения: е сведения о медицинских работни-ках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации ж график работы медицинских ра-ботников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг. Обеспечить планировку помещений: операционных, ЦСО, исключающую возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Обеспечить установленный порядок применения бактерицидных облучателей в помещениях организации. Обеспечить прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров проводятся в соответствии с требованиями Приказа от 12 апреля 2011 года № 302н. Обеспечить кратность прохождения флюорографического обследования в соответствии с требованиями в отношении сотрудников и обслуживаемого населения. Обеспечить ежегодное обследование на НвsАg и анти-ВГC подлежащих сотрудников. Обеспечить забор и исследование мокроты у пациентов с DS пневмония в соответствии с требованиями. Обеспечить безопасную эксплуатацию ультрафиолетовых бактерицидных облучателей. |
Описание
Нарушена кратность прохождения флюорографического обследования у сотрудников учреждения. Нет информации о ежегодном обследовании на НвsАg, на анти-ВГC у сотрудников. Допускается введение вакцины с истекшим сроком, что подтверждается записью в амбулаторной карте пациента № 179137 о введении вакцины против краснухи со сроком годности до 12.15 22.12.15. Нарушены требования к максимальным срокам хранения МИБП в поликлинике № 1, что подтверждается наличием в холодильнике вакцины против краснухи до 04.16 г. Не проводится контроль состояния здоровья медицинских работников, осуществляющих иммунизацию. Забор мокроты у части пациентов № историй болезни: 832/648 901/706, 1093/856, 1099/860, 1093/856 проводится на 3-9 день от обращения, на фоне антибактериального лечения. не обеспечивается безопасность персонала, находящегося в помещении, при эксплуатации бактерицидной установки открытого типа подача и отключение питания бактерицидного облучателя от электрической сети не осуществляется с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери. Хранение отходов класса Б более 24 часов без холодильного оборудования. отсутствуют технологические журналы по подразделениям лечебного учреждения. В технологическом журнале поликлиники № 2 не указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов. Отсутствует приточно - вытяжная вентиляция в мясо-рыбном и овощном цехах, размещенных в цокольном помещении пищеблока, в горячем цехе. Отделка стен в загрузочном отделении пищеблока выполнена с использованием ДВП, не подвергающегося мойке и дезинфекции. В горячем цехе для нарезки вареного мяса поваром Чуменковой Л. А. используется доска с маркировкой Рыба вареная. Не проводится контроль за температурно-влажностным режимом хранения пищевых продуктов в помещении суточного запаса с регистрацией в специальном журнале.
Описание
В местах выхода вентиляционных отверстийотделение восстановительного лечения имеются несъёмные металлические сетки решётки с крупными ячейками. Санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия для исключения возможности доступа грызунов и синантропных членистоногих в строения, препятствующие их расселению и обитанию проводятся не в полном объёме. Целостность полового покрытия нарушена в структурных подразделениях лечебного учреждения - хирургическом, терапевтическом, неврологическом, отоларингологическом отделенияхпалаты, коридоры, туалеты, отделении анестезиологии-реанимации, отделении восстановительного лечения, поликлиники № 1 нарушена целостность линолеума, имеются щели в полу. Ремонт помещений, дверных, оконных проёмов проводится не своевременнокоридоры, палаты, туалеты. Не выполнена защита от рентгеновского излучения окон в количестве 4 штук в процедурной рентгенкабинета №1, окна процедурной флюорокабинета. не соблюдается кратность периодического контроля эксплуатационных параметров рентгенодиагностических аппаратов CLINOMAT №2073106, 2006г. выпуска, АРА 110/160-01 №H2005, 2005 г. выпуска нормируемая кратность контроля параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет не реже одного раза в два года. Отсутствует рентгенозащитная шапочка для рентгенолаборанта. Установлено неправильное ношение на уровне груди под защитным фартуком индивидуального дозиметра персонала группы А, работающего в маммографическом кабинете. Договоры не содержат: а сведения об исполнителе: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию.
Описание
Не исполнена обязанность по предоставлению информации посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую все необходимые сведения. Сайт kb22.ru не содержит следующие сведения: е сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации ж график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
654034, Кемеровская область, Новокузнецк, Петракова, 71 71/3, 71/4, 71/7 654034, г. Новокузнецк, ул. Ленина, 32 44 654000, г. Новокузнецк, ул. Обнорского, 170/20 654000, г. Новокузнецк, ул. Метелкина, 12, 17
Нет данных о результатах проверки
