ГБУЗ КК ЕРБ

В результате рассмотрения Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю (далее – ТО Росздравнадзора) обращение Б.С.А., поступившего из Центрального аппарата Росздравнадзора от 16.12.2024 № 09-Б-98014 по вопросу необеспечения лекарственными препаратами (ЛП) Форсига, Тражента, Метопролол, Кандесартан по выписанным рецептам, выявлены признаки нарушения обязательных требований ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» (далее – ГБУЗ КК ЕРБ). В рамках рассмотрения обращений направлен запрос в ГБУЗ Камчатского края «Елизовская районная больница» (далее – ГБУЗ КК ЕРБ) о предоставлении пояснений по вопросам, указанным в обращениях. Установлено, что рецепты на ЛП Форсига, Тражента, Метопролол выписаны 03.12.2024 и поставлены на отложенный спрос 06.12.2024. Согласно предоставленным копиям рецептов и информации, полученной из ГБУЗ КК ЕРБ, указанные выше ЛП отпущены 17.12.2024 (через 11 календарных дней со дня поставки на отложенный спрос). Факты, указанные в обращении подтвердились, тем самым допущено нарушение права пациента на охрану здоровья путем получения доступных лекарственных препаратов. Сведения об обеспечении пациента лекарственным препаратом (ЛП) «Кандесартан» отсутствуют. ГБУЗ КК ЕРБ не предоставлены в ТО Росздравнадзора пояснения о причинах необеспечения льготным лекарственным препаратом. «Кандесартан». Согласно представленному ГБУЗ КК ЕРБ протоколу врачебной комиссии от 16.12.2024 № 30 ЛП «Кандесартан» отсутствует в заявке на 2024 год. ГБУЗ КК ЕРБ допущено ненадлежащее формирование заявки для обеспечения пациента данным лекарственным препаратом. Таким образом, ГБУЗ КК ЕРБ не в полном объеме провела мероприятия для обеспечения пациента лекарственным препаратом, тем самым нарушило его право на доступную и качественную медицинскую помощь. Согласно статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. Статьями 18 и 19 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено право на охрану здоровья и на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии с частью 2 статьи 18 Федерального закона №323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе доступностью лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощью. ГБУЗ КК ЕРБ предоставлен протокол врачебной комиссии (далее – ВК) от 16.12.2024 № 30, оформление которого не соответствует Порядку создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н (далее - Порядок № 502н): 1) В составе ВК отсутствует заместитель председателя и секретарь. В соответствии с п.8 Порядка № 502н врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии. 2) В части оформления протокола ВК не соблюдаются требования пунктов 16.3 и 16.4 Порядка № 502н – в представленном протоколе ВК отсутствует перечень обсуждаемых вопросов (п. 16.3); в решении отсутствует его обоснование (п. 16.4), а также отсутствуют обоснование назначения/не назначения ЛП «Кандесартан». 3) Не соблюдаются п. 4.12, 4.13 Порядка № 502н - не выполняются функции ВК в части принятия решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, устанавливающими порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, а также лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. На основании вышеизложенного, в действиях ГБУЗ КК ЕРБ содержатся признаки нарушения статей 4, 18 и 19 Федерального закона № 323-ФЗ; пунктов 8, 4.12, 4.13, 16.3, 16.4 Порядка № 502н.