ГБУЗ КК "ПЕТРОПАВЛОВСК - КАМЧАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1"

В результате рассмотрения обращения К. Е.И. (№О41-44/24 от 15.04.2024), с жалобой на отказ в выписке рецептов на льготные лекарственные препараты в ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника№1», по причине их отсутствия в аптеке, выявлены признаки нарушений обязательных требований ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника№1» (ОГРН: 1024101038565; ИНН: 4101041963) (далее – ГБУЗ КК ПКГП№1). В рамках рассмотрения обращения, ТО Росздравнадзора запрошены пояснения в ГБУЗ КК ПКГП№1, а также предложено провести внутренний контроль качества безопасности медицинской деятельности в соответствии со статьей 90 ФЗ№323, внутренний контроль качества безопасности медицинской деятельности проведен не был. Из информации, предоставленной от ГБУЗ КК ПКГП№1 (вход.рег. №В41-934/24 от 22.04.2024, №В41-1221/24 от 29.05.2024) следует, что Кимбург Е.И. является инвалидом III группы и получает лекарственные препараты по федеральной льготе. Наблюдается с диагнозом: ишемическая болезнь сердца. Состоите на учете врача терапевта с диагнозом: Гипертоническая болезнь длительного времени 27.09.2023 Прием врача терапевта, назначено лечение: таблетки Варфарин 2,5 мг по 3 т. в сутки, таблетки Пропранорм 300мг в сутки, таблетки Сотагексал 80мг- 3 упаковки, таблетки Престариум 10 мг 2 раза в день, таблетки Аллапинин 25мг 1 раз в день. Информация о выписанных рецептах на лекарственные препараты отсутствует, кроме таблеток Варфарин 2,5 мг по 3 т. в сутки (рецепт № 41Ф 410011020529 - получено 02.10.2023). Обоснованность назначения лекарственных препаратов и продолжительность лечения в карте отсутствует. 02.05.2024 Осмотр врача терапевта, назначено лечение: Фуросемид 40мг№56 (выписан рецепт №41Ф 410011024952, препарат получен 10.05.2024), Беталок Зок 50 мг 2 раза в день – нет в наличии (сведения из м/ к №4730), Бисопролол 10 МГ №30 (выписан рецепт №41Ф 410011024949, препарат получен 08.05.2024), Варфармин 2,5 мг 4 раза в день №100 (выписан рецепт №41Ф 410011024951, сведений о получении нет), Дигоксин 0,25 мг ½ таб., 1 раз в день №30 (выписан рецепт №41Ф 410011024950, сведений о получении нет), Омепразол 20 мг №30 (выписан рецепт №41Ф 410011024948, сведений о получении нет), Юперио 100мг №56, 2 уп. (выписан рецепт № 41Ф 4100110240959, сведений о получении нет). Обоснованность назначения лекарственных препаратов и продолжительность лечения в карте отсутствует. 13.05.2024 Осмотр врача терапевта, назначено лечение: Юперио 200мг №56 по 2 т. 2 раза в день (рецепт не выписан). Также Вам были выписаны рецепты на следующие лекарственные препараты (сведения о назначение, обоснованности назначения лекарственных препаратов, а также продолжительности лечения, отсутствуют в м/к №4730): 22.02.2024 Метопролол таблетки 50мг №30 (рецепт №41-24Ф 410011-115, получен 12.03.2024), Аторвастатин таблетки 20мг №30 (рецепт №41-24Ф 410011-116, получен 26.02.2024), Омепразол капсулы 20 мг№30 (рецепт №41-23Ф 410011-117, получен 26.02.2024), Юперио таблетки 50 мг (25,7мг+24,3мг) №56 (рецепт №41Ф 410011-120, получен 12.03.2024), Дигоксин 0,25 мг №56 (рецепт №41-23Ф 410011-118, получен 27.02.2024), Варфарин таблетки 2,5 мг (рецепт №41-24Ф 410011-119, получен 26.02.2024), Спиронолактон таблетки 25 мг №20 (рецепт № 41-23 Ф 410011-121, получен 26.02.2024), Торасемидум 5 мг( рецепт № 41-24Ф 410011-122, о получении сведения отсутствуют); 02.04.2024 Варфарин таблетки 2,5 мг №100 (рецепт № 41Ф 410011-233, получен 12.04.2024), Дигоксин таблетки 0,25 мг №30 (рецепт 41Ф 410011-232, получен 11.04.202), Спиронолактон Медисорб таблетки 25 мг №20 (рецепт № 41Ф 410011-234, получен 26.04.2024). В соответствии со статьей 90 ФЗ№323, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Согласно пункта 11 части 2 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», целевые (внеплановые) проверки проводятся, при поступлении жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан. А также согласно подпункта 4 пункта 2 статьи 73 ФЗ №323, медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты, в соответствии с порядком их назначения. В соответствии пунктом 2 части 1 Приложения №1 к приказу Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» (далее – Порядок №1094н), сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента, а также согласно пункту 27 часть 2 Порядка №1094н, согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом необходимо, при одновременном назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту.