ГБУЗ КК "ПЕТРОПАВЛОВСК - КАМЧАТСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1"

06.05.2023 в ходе рассмотрения обращения Р.Ю.Г. (рег. вх. № О41-24/24 от 11.03.2024) по вопросу отказа в выписке рецепта на лекарственный препарат «Ламотриджин», а также информации, поступившей из государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №1» (далее - ГБУЗ КК ПКГП №1), выявлены признаки нарушения ГБУЗ КК ПКГП №1 обязательных требований: 1. ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ), а именно: имеются признаки нарушения права Р.Ю.Г. на охрану здоровья путем получения лекарственных препаратов и доступной и качественной медицинской помощи, так как согласно информации, содержащейся в письмах заместителя Министра Камчатского края от 27.03.2024 №21.21/3545 и и.о.главного врача ГБУЗ КК ПК ГП №1 от 25.03.2024 №297-992 и от 18.04.2024 №297-1427 в период с 09.01.2024 по настоящее время пациентка была обеспечена лекарственным препаратом «Ламотриджин» только на 1 месяц. 2. п.11 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н и ст. 90 Федерального закона №323-ФЗ, а именно: при поступлении обращения Р.Ю.Г. (направлено письмом ТО Росздравнадзора от 12.03.2024 №И41-405/24) не проведена целевая (внеплановая) проверка качества и безопасности оказанной Р.Ю.Г. медицинской помощи в части предупреждения нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; мониторинга наличия лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций и осуществление мероприятий по организации безопасного применения лекарственных препаратов, в том числе, в осуществление контроля качества письменных назначений лекарственных препаратов. В соответствии с информацией, указанной в письме и.о.главного врача ГБУЗ КК ПК ГП №1 от 25.03.2024 №297-992 пациентка Р.Ю.Г., инвалид II группы, наблюдается у врача-невролога ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №1» (далее - ГБУЗ КК ПК ГП №1) с диагнозом: Локализованная симптоматическая эпилепсия. На основании назначений врача-эпилептолога от 01.09.2023 пациентке назначен лекарственный препарат «Ламотриджин» по 200 мг 2 раза в день, т.е. суточная доза составляет 400 мг. В письме и.о.главного врача ГБУЗ КК ПК ГП №1 от 18.04.2024 №297-1427 указано, что в период с 22.09.2023 по 20.10.2023 (29 дней) пациентка была обеспечена лекарственным препаратом «Ламотриджин» в количестве 240 таблеток по 25 мг, что составило 240:29 дней= 8,2 таблетки в сутки, суточная доза составляет 8,2*25 мг= 200 мг в сутки. В период с 21.10.2023 по 08.01.2024 (80 дней) пациентка была обеспечена лекарственным препаратом «Ламотриджин» в количестве 240 таблеток по 100 мг, что составило 240:80 дней= 3 таблетки в сутки, суточная доза составляет 3 т*100 мг= 300 мг в сутки. Таким образом, в период с 22.09.2023 по 08.01.2024 рекомендации врача-эпилептолога от 01.09.2023 по назначению пациентке лекарственного препарата «Ламотриджин» по 200 мг 2 раза в день (т.е. 400 мг в сутки) не выполнялись. Пояснения о наличии оснований для изменения рекомендованной врачом-эпилептологом дозировки отсутствуют.