ГБ №3

21.08.2025 пациентке Разумновой Е.Е. медицинским работником Леонтьевой Н.В. при установлении диагноза S92.5 Перелом 4 пальца пр стопы. Перелом другого пальца стопы не назначена и не проведена рентгенография голеностопного сустава и/или стопы в одной проекции/двух проекциях (в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует указанная информация); - имеются разночтения в представленных медицинских документах: в дневниковой записи медицинского работника Леонтьевой Н.В. от 22.08.2025 имеются записи противоречивого содержания: «диагноз: S90.1 Ушиб 4, 5 пальца(ев) л стопы без повреждения ногтевой пластинки. Заключение: «Перелом другого пальца стопы»; - в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствует назначение и направление на МРТ нижней конечности, проведенное 25.08.2025 в ГБУЗ КО «Городская больница №3», не представлено; - имеющийся в представленной копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. протокол МРТ нижней конечности от 25.08.2025 не соответствуют форме, утвержденной действующим законодательством (в представленном протоколе отсутствуют: номер медицинской карты амбулаторного больного; название рентгенологической диагностической системы; подпись врача-рентгенолога, проводившего анализ рентгенологического исследования); - представленная учреждением копия электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е., не соответствует форме №025/у, утвержденной действующим законодательством (отсутствуют разделы: «Медицинское наблюдение в динамике», «Этапный эпикриз», «Консультация заведующего отделением», «Заключение врачебной комиссии», «Диспансерное наблюдение», «Сведения о госпитализациях», «Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях», «Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях», «Результаты функциональных методов исследования», «Результаты лабораторных методов исследования», «Эпикриз». Кроме того, при оформлении дневниковых записей медицинским работником Леонтьевой Н.В. 21.08.2025, 22.08.2025 не указана специальность медицинского работника); - в информированном согласии, имеющимся в копии электронной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №24/500 пациентки Разумновой Е.Е. отсутствуют: Ф.И.О. и подпись медицинского работника, подпись пациентки Разумновой Е.Е.