КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОКБ

- нарушение ведения медицинской документации - в представленном к оценке оригинале медицинской карты стационарного больного № 9-38645 Власова А.О. отсутствуют отказы пациента Власова А.О. от медицинских вмешательств, оформленные в соответствие с законодательством РФ (в медицинской карте имеются записи и докладные медицинских работников об отказе пациента от сдачи крови, других медицинских манипуляций (не указано каких именно); - нарушение ведения медицинской документации: в выкопировке из журнала учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, за 13.12.2024 не указана причина отказа в госпитализации, Ф.И.О. медицинского работника, зафиксирующего причину отказа в госпитализации; - нарушение ведения медицинской документации: представленный к оценке оригинал медицинской карты стационарного больного № 9-38645 Власова А.О. не соответствует утвержденной законодательством РФ форме – № 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»; - нарушение ведения медицинской документации: в медицинском заключении (справке) о посещении пациентом Власовым А.О. приемного покоя 13.12.2024 не указаны сведения: порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, доставление выездной бригадой скорой медицинской помощи, направление медицинской организацией); перечень, объем и результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи; причину отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента);