ГБУ КО "РПЦ"

- врачом - анестезиологом-реаниматологом перед родоразрешением путем Кесарева сечения не проведена оценка физического статуса пациентки Язычян В.Л. по шкале ASA (в представленной к проверке документации отсутствуют данные сведения); - в части нарушения ведения медицинской документации в представленной к проверке копии индивидуальной карты беременной и родильницы получающей медицинскую помощь в стационарных условиях №2-2772 отсутствуют сведения о согласовании перевода родильницы Язычян В.Л. из ОАРиТ в акушерское физиологическое отделение совместного пребывания матери и ребенка №1 между заведующими отделений (В переводном эпикризе имеется запись «находилась на лечении в ОАРиТ с 22.09.2024 года по 22.09.2024 года, переводится в профильное отделение акушерское физиологическое отделение совместного пребывания матери и ребенка №1»); - в части нарушения ведения медицинской документации в представленной к проверке копии индивидуальной карты беременной и родильницы получающей медицинскую помощь в стационарных условиях №2-2772 отсутствуют сведения о согласовании перевода ребенка Язычян из акушерского физиологического отделения совместного пребывания матери и ребенка №1 в ОРН РПЦ между заведующими отделений (В копии истории развития новорожденного №2-2772 имеется запись «ребенок для дообследования и лечения переводится в ОРН РПЦ»); - представленная к проверке выкопировка из журнала учета пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара частично не соответствует установленной законодательством учетной форме (в выкопировке журнала учета пациентов отсутствуют графы: пол (мужской, женский), серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (при наличии), гражданство, снилс (при наличии), полис обязательного медицинского страхования (при наличии), пациент доставлен (направлен) полицией, выездной бригадой скорой медицинской помощи, другой медицинской организацией, обратился самостоятельно, номер медицинской карты, дата и время сообщения законному представителю, иному лицу или медицинской организации, направившей пациента, о госпитализации (отказе в госпитализации) пациента, ее исходе; причина отказа в госпитализации (отказался пациент, отсутствие показаний, помощь оказана в приемном отделении медицинской организации, направлен в другую медицинскую организацию, иная причина); фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, зафиксировавшего причину отказа в госпитализации; дополнительные сведения; - ребенку Язычан с установленным диагнозом: Р20.1 Внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная во время родов и родоразрешения не выполнена консультация врача-невролога не позднее 24 часов от момента проведения нейросонографии (в представленной к проверке медицинской карте №10-873 отсутствуют данные сведения); - в представленной к проверке документации пациентки Язычян В.Л. отсутствуют сведения о проведении исследования кислотно-основного состояния и газов артериальной и венозной пуповинной крови (оценка новорожденного Язычян по шкале Апгар = 0 баллов через 5 минут после рождения); - в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеющемся в копии истории развития новорожденного №2-2772-d1 отсутствуют подпись матери Язычан В.Л.